Što znati o Floventu (flutikazonpropionat)

Sadržaj

• Koristi
• Prije uzimanja
• Doziranje
• Nuspojave
• Upozorenja i interakcije

Flovent (flutikazon propionat) je inhalacijski kortikosteroid koji se koristi za održavanje dugotrajne kontrole simptoma astme. Koristi se svaki dan u redovito razmaknutim dozama kako bi se spriječio napad. Kao i kod ostalih vrsta kortikosteroidnih lijekova, Flovent djeluje suzbijajući imunološki odgovor i time smanjuje upalu koja potiče hiperreaktivnost dišnih putova.

Dva oblika Floventa koja je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) - Flovent HFA (aerosolizirani flutikazon) i Flovent Diskus (oblik praha) dostupni su samo na recept. U Sjedinjenim Državama ne postoje generički oblici.

Ostali inhalatori flutikazona koje je odobrila FDA, a koriste se u liječenju astme, uključujući ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler i Arnuity Ellipta.

Koristi

Flovent, koji se naziva profilaktičkom terapijom, kontinuirano se koristi za sprečavanje simptoma astme.

Flovent se ne može koristiti za ublažavanje iznenadnih napada i neće zamijeniti spasilački inhalator. Umjesto toga, propisuje se kao dodatak vašem liječenju kada ne možete održavati kontrolu nad simptomima astme samo pomoću spasilačkog inhalatora.

Flovent se može koristiti samostalno, ali danas se češće koristi u kombinaciji s dugotrajnim beta-agonistom (LABA).

U prošlosti su se inhalacijski kortikosteroidi postavljali prije LABA-a, ali trenutne smjernice Globalne inicijative za astmu (GINA) preporučuju da se započnu zajedno radi bolje dugoročne kontrole.

Da bi lijek djelovao, Flovent se mora koristiti svaki dan prema rasporedu prema uputama liječnika.

Dvije različite vrste Floventa odobrene su za odrasle i djecu stariju od 4 godine.

• Flovent HFA je aerosolizirani oblik flutikazona koji se isporučuje u tradicionalnom inhalatoru od metrske doze. Koristi aerosolizirano gorivo za unošenje lijeka u pluća.
• Flovent Diskus je prah koji ne koristi pogonsko gorivo za ulazak lijeka u vaša pluća. Umjesto toga, prah morate udisati sami.

Iako niti jedan nije suštinski bolji od drugog u kontroli simptoma astme, postoje čimbenici koji će vam jedan učiniti privlačnijim od drugog.

Flovent HFA

• Zahtijeva koordinaciju daha i ruku koja bi novim korisnicima mogla biti neugodna

• Poznata funkcija za iskusne korisnike inhalatora

• Može se koristiti s odstojnikom za smanjenje količine lijeka u ustima

• Prije upotrebe mora se temeljiti i može se začepiti ako se redovito ne koristi

• Ima rok trajanja od 12 mjeseci

Flovent Diskus

• Zahtijeva jednostavno udisanje (nije potrebna koordinacija daha i ruku)

• Ne može se koristiti s odstojnikom

• Ne zahtijeva temeljni premaz i općenito se neće začepiti

• Mora se koristiti šest tjedana do dva mjeseca, ovisno o jačini

• Nije potrebno redovito prati

Vrste inhalatora za astmu za djecu

Prije uzimanja

Flovent HFA i Flovent Diskus obično se propisuju kada inhalator za kratko djelovanje poput albuterola nije u stanju učinkovito kontrolirati vaše simptome astme.

Ako koristite spasilački inhalator više od dva puta tjedno, Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI) preporučuje uvođenje svakodnevno inhaliranih lijekova za bolju dugoročnu kontrolu. To uključuje inhalacijske kortikosteroide poput Floventa i inhalacijske LABA-e. poput Sereventa (salmeterol).

Odluka o pokretanju Floventa temelji se na učestalosti i težini napadaja astme. Iako testovi plućne funkcije (PFT) igraju središnju ulogu u dijagnozi astme, oni ne uzimaju u obzir toliko u pogledu uvođenja inhalacijskih steroida u plan liječenja astme.

Mjere opreza i kontraindikacije

Flovent se nikada ne smije koristiti kod osoba s poznatom alergijom na flutikazon propionat ili sličan lijek nazvan flutikazon furoat.

Flovent Diskus sadrži mlijeko u prahu i treba ga izbjegavati kod osoba s poznatom alergijom na mlijeko. U ovih osoba Flovent može izazvati potencijalno opasnu po život alergiju na cijelo tijelo koja se naziva anafilaksija.

Flovent treba koristiti s oprezom kod osoba sa sljedećim stanjima:

• Glaukom
• Katarakta
• Nadbubrežna insuficijencija
• Značajan gubitak minerala u kosti

Flovent nije kontraindiciran za upotrebu kod osoba s ovim stanjima, ali dugotrajnom primjenom može ubrzati napredovanje bolesti. Ako je propisano, treba biti posebno oprezan kako bi se nadziralo napredovanje bolesti kod svih koji imaju problema s vidom, disfunkcijom nadbubrežne žlijezde ili osteoporozom.

Također treba biti oprezan prilikom razmatranja propisivanja Floventa odraslima starijim od 65 godina, jer je vjerojatnije da imaju zdravstvene probleme i / ili uzimaju više lijekova, od kojih neki mogu komunicirati s Floventom.

Flovent HFA i Flovent Diskus su lijekovi kategorije C za trudnoću, što znači da su studije na životinjama pokazale potencijalnu štetu za plod, ali dobro kontrolirane studije na ljudima nisu dostupne. Blagodati liječenja mogu premašiti rizike, ali potrebno je pažljivo razmotriti uz smjernice svog liječnika ili zdravstvenog radnika.

Ostale mogućnosti kortikosteroida

Dostupne su i druge vrste inhalacijskih kortikosteroida ako flutikazon ne uspije pružiti odgovarajuću kontrolu ili uzrokuje nepodnošljive nuspojave. Tu se uključuju kombinirani inhalatori koji koriste inhalacijski steroid i LABA.

Sljedeći inhalacijski steroidi ili kombinacije steroida / LABA odobreni su za uporabu od strane FDA za umjerenu do tešku astmu:

• Advair Diskus (flutikazon / salmeterol)
• Asmanex Twisthaler (mometazon)
• Breo Ellipta (flutikazon / vilanterol)
• Dulera (mometazon / formoterol)
• Pulmicort (budezonid)
• Qvar (beklometazon dipropionat)
• Symbicort (budezonid / formoterol)

Doziranje

Flovent HFA dostupan je u jakosti od 44 mikrograma (mcg), 110 mcg i 220 mcg. Flovent Diskus dostupan je u jakosti od 50 mcg, 100 mcg i 250 mcg.

Preporučena doza temelji se na dobi osobe. U pravilu, najmanju dozu treba upotrijebiti pri prvom započinjanju i povećavati prema potrebi / po potrebi, nikad ne prelazeći preporučenu dnevnu dozu.

To je osobito važno za djecu jer učinci Floventa na nadbubrežnu žlijezdu mogu oslabiti njihov rast, iako se rizik smatra malim, jer se lijek udiše, a ne ubrizgava ili uzima na usta. Ipak, djeci treba propisati najmanju moguću dozu i pratiti njihov rast tijekom liječenja.

Preporučena doza
	Flovent HFA	Flovent Diskus
Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina	Započnite s 88 mcg dva puta dnevno. Nikada ne prelazite 880 mcg dva puta dnevno.	Počnite sa 100 mcg dva puta dnevno. Nikada ne prelazite 100 mcg dva puta dnevno.
Djeca od 4 do 11 godina	Ograničite unos na 88 mcg dva puta dnevno. Nikada ne prelazite 88 mcg dva puta dnevno.	Počnite s 50 mcg dva puta dnevno. Nikada ne prelazite 100 mcg dva puta dnevno.

Općenito je potrebno otprilike jedan do dva tjedna od početka liječenja Floventom da se osjete sve prednosti. Flovent treba uzimati svakodnevno, bez obzira na to koliko su dobro kontrolirani vaši simptomi astme.

Ako smatrate da je vaša kontrola astme dobra, možete razgovarati sa svojim liječnikom o smanjenju jačine vaše dnevne doze.

Ako Flovent ne može održati kontrolu nad vašim simptomima, obavijestite svog liječnika. Ako je potrebno, u vaš dnevni plan liječenja može se dodati beta-agonist dugog djelovanja ili ako se napadi astme ozbiljni i ponavljaju, može se preporučiti oralni kortikosteroid.

Trebam li beta agonista za svoju astmu?

Kako uzimati i čuvati

Flovent HFA i Flovent Diskus mogu se čuvati na sobnoj temperaturi između 68 i 77 stupnjeva F. Nemojte probijati Flovent HFA niti ga čuvati u blizini grijalice ili otvorenog plamena. Držite ove lijekove izvan dohvata djece.

Budući da Flovent HFA koristi aerosolizirano gorivo, a Flovent Diskus jednostavno udiše, upute za uporabu se razlikuju. Obratite se svom liječniku ili ljekarniku ako niste sigurni koristite li pravilno svoj inhalator Flovent.

Korištenje Flovent HFA

1. Kad inhalator upotrebljavate prvi put (ili ako ga niste koristili četiri tjedna), temeljito ga naprskajte četiri puta u zrak. Trebate ga samo jednom poprskati ako se ne koristi u roku od jednog do tri tjedna.
2. Protresite inhalator pet sekundi snažno.
3. Skinite čep i stavite odstojnik na kraj, ako ga koristite.
4. U potpunosti izdahnite i stavite usnik u usta u donji položaj, čvrsto omotajući usne kako biste stvorili pečat.
5. Duboko udahnite na usta dok istodobno potpuno pritisnete inhalator.
6. Zadržite dah oko 10 sekundi i polako izdahnite.
7. Ako su potrebne dodatne doze, pričekajte 30 sekundi, protresite inhalator i započnite ponovno.
8. Nakon završetka isperite usta. Nemoj progutati.
9. Vratite poklopac.

Očistite usnik i odstojnik najmanje jednom tjedno. Kad brojač doza pročita "020", vrijeme je za punjenje.

Koliko će trajati moj inhalator?

Korištenje Flovent Diskusa

1. Gurnite držač palca na vrhu što je više moguće dolje da biste otvorili disk.
2. Držite disk u ravnini s usnikom kako bi bio okrenut prema vama.
3. Kliznite ručicu pored usnika dolje dok ne klikne. To učitava preciznu dozu u jažicu aktuatora.
4. Držite disk dalje od lica i potpuno izdahnite.
5. Čvrsto stavite usta preko usnika i udahnite što dublje možete.
6. Izvadite usta iz usnika, zadržavajući dah oko 10 sekundi.
7. Izdahnite polako i potpuno.
8. Ako su potrebne dodatne doze, ponovite gornje korake.
9. Po završetku zatvorite poklopac usnika.

Kad brojač doza na disku pročita "5", napunite svoj recept. Nemojte prati inhalator. Uvijek neka bude suha.

Kako pravilno koristiti inhalator s odmjerenom dozom

Ako propustite dozu Flovent HFA ili Flovent Diskus, uzmite je što je prije moguće. Međutim, ako je blizu vrijeme vaše sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Nikada ne udvostručujte doze.

Nuspojave

Iako je uporaba Floventa općenito sigurna, Flovent nosi određeni rizik od nuspojava kao i svi drugi lijekovi. Iako će se većina nuspojava smanjivati ​​daljnjom primjenom, obavijestite svog liječnika ako nastave ili se pogoršaju.

Uobičajen

Nuspojave Flovent HFA i Flovent Diskus su slične. Iako Flovent Diskus ima manje ustavnih simptoma, usporedno govoreći, Flovent HFA ima daleko manji rizik od oralne kandidijaze (drozda) zbog upotrebe odstojnika.

Najčešće nuspojave Flovent HFA i Flovent Diskus (redoslijedom učestalosti):

Flovent HFA

• Infekcija gornjih dišnih putova

• Nadraživanje grla

• Glavobolja

• Infekcija sinusa

• Mučnina i povračanje

• Groznica (obično blaga)

• Kihanje i curenje iz nosa

• Bol u želucu

• Bolovi u mišićima i zglobovima

Flovent Diskus

• Infekcija gornjih dišnih putova

• Glavobolja

• Nadraživanje grla

• Infekcija sinusa

• Oralna kandidijaza (drozd)

• Kašalj

4 česte nuspojave inhalacijskih steroida

Ozbiljno

Iako se Flovent smatra sigurnim s relativno malo nepodnošljivih nuspojava, može uzrokovati probleme dugotrajnom uporabom. Neki se mogu odnositi na razvoj katarakte, glaukoma, gubitka minerala u kosti ili disfunkcije nadbubrežne žlijezde koja se može pojaviti, iako neobično, kod korisnika Floventa.

Nazovite svog liječnika ako naiđete na bilo što od sljedećeg dok koristite Flovent HFA ili Flovent Diskus:

• Zamagljen vid
• Bolovi u očima
• Gubitak vida
• Poremećaji erekcije
• Neredovite ili propuštene menstruacije
• Kratkoća daha ili piskanje
• Visoka temperatura
• Prijelomi kostiju
• Teška slabost
• Zbunjenost ili dezorijentacija

Kada nazvati 911

Potražite hitnu pomoć ako imate simptome anafilaksije nakon primjene Floventa (posebno Flovent Diskusa):

• Osip ili košnice
• Kratkoća daha
• Teško disanje
• Ubrzan ili nepravilan rad srca
• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Oticanje lica, jezika ili grla
• Osjećaj nadolazeće propasti

Ako se ne liječi, anafilaksija može dovesti do šoka, kome, gušenja, zatajenja srca ili dišnog sustava ili smrti.

Upozorenja i interakcije

Budući da Flovent može suzbiti imunološki sustav, djeca također mogu biti u većem riziku od zarazne infekcije. Treba biti posebno oprezan kako bi se izbjegla izloženost dječjim infekcijama poput ospica ili vodenih kozica. Ako u školi djeteta dođe do zaraze ili se dijete zarazi, odmah se obratite svom liječniku za savjet što učiniti.

Flovent također treba zaustaviti ako se razvije oralna drozd jer lijekovi mogu pogoršati. Također biste trebali nazvati svog liječnika za astmu ako razvijete respiratornu infekciju, posebno infekciju donjeg respiratornog sustava, jer ćete možda također morati privremeno prekinuti liječenje.

Pitanja koncentracije lijekova

Flovent HFA i Flovent Diskus za metabolizaciju koriste enzim nazvan citokrom P450 (CYP450), koji zbog toga može komunicirati s drugim lijekovima koji koriste isti enzim za metabolizaciju. Ako se to dogodi, koncentracija jednog ili oba lijeka može porasti ili pasti.

Smanjenje koncentracije lijeka može smanjiti učinkovitost lijeka, dok povećanje može povećati rizik od nuspojava.

Lijekovi koji mogu zabrinuti uključuju:

• Lijekovi protiv aritmije poput pacerona (amiodaron)
• Antibiotici poput klaritromicina
• Antikonvulzivi poput Tegretola (karbamazepin)
• Protugljivični lijekovi poput Diflucan-a (flukonazol)
• Razrjeđivači krvi poput Coumadin (varfarin)
• Blokatori kalcijevih kanala poput Verelana (verapamil)
• Kemoterapijski lijekovi poput ciklofosfamida
• Imunosupresivi poput ciklosporina
• Opioidi poput fentanila i oksikontina (oksikodon)
• Oralni kontraceptivi poput noretindrona i etinil estradiola
• Lijekovi protiv tuberkuloze poput rifampina

Neke interakcije mogu zahtijevati zamjenu lijeka, smanjenje doze ili razdvajanje svake doze za nekoliko sati kako bi se izbjegla interakcija. Drugi možda uopće neće trebati prilagodbu.

Zbog širokog spektra mogućih interakcija, važno je obavijestiti svog liječnika o bilo kojim lijekovima koje uzimate, bez obzira na to jesu li lijekovi na recept, bez recepta, biljni, prehrambeni ili rekreativni.

Učinci lijekova za hipertenziju na astmu

Riječ iz vrlo dobrog

Flovent HFA i Flovent Diskus dragocjeni su alati za kontrolu vaših simptoma astme. Ali djeluju samo ako ih uzimate kako je propisano. Ako imate problema s pridržavanjem, obavijestite svog liječnika.

Ako se simptomi ne kontroliraju, moguće je da ste drogu uzimali pogrešno. U drugim se slučajevima liječnik može odlučiti da vas preusmjeri na inhalator jednom dnevno, kao što je Breo Ellipta, ako je to prikladno.