Sadržaj
- Koji lijekovi uzrokuju ponašanje spavanja?
- Mogu li alkohol ili droga uzrokovati ponašanje spavanja?
- Kako utvrditi je li ponašanje posljedica neke tvari
- Kako smanjiti rizike i kada potražiti pomoć
Koji lijekovi uzrokuju ponašanje spavanja?
Postoje razni lijekovi koji mogu uzrokovati ponašanje spavanja, u rasponu od antidepresiva do lijekova koji liječe Alzheimerovu bolest. Uz svaki dolje navedeni lijek navedeno je najčešće ime robne marke, a zatim u zagradi generičko ime. Mnogi od njih utječu na kontrolu mišića tijekom spavanja s brzim pokretima očiju (REM). Umjesto uobičajene paralize spavanja, tonus mišića je povećan i postaje moguće glumiti snove. To može dovesti do pokreta i ponašanja u snu poput udaranja, udaranja, udaranja, skakanja iz kreveta, razgovora i drugih aktivnosti.
Najčešće korišteni lijekovi koji potiču tonus mišića kod REM i REM poremećaja ponašanja su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). To uključuje:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoksetin)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
Uz to, triciklični antidepresivi (TCA) također mogu uzrokovati povećani tonus mišića u REM-u i ponašanja u snu. TCA lijekovi uključuju:
- Elavil (amitriptilin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Silenor (doksepin)
- Tofranil (imipramin)
Ostali psihijatrijski lijekovi na recept koji mogu potencijalno pokrenuti REM poremećaj ponašanja uključuju Effexor (venlafaksin) i Remeron (mirtazapin). Iako se rjeđe koriste zbog drugih nuspojava, inhibitori monoaminooksidaze poput Eldeprila (selegilin) također mogu doprinijeti.
Konačno, lijekovi koji inhibiraju antiholinesterazu koji smanjuju razgradnju acetilkolina i koriste se za liječenje Alzheimerove bolesti također mogu uzrokovati ponašanje u snu. Ti lijekovi uključuju:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmin)
- Razadin (galantamin)
- Namenda (memantin)
Također postoje dokazi da lijekovi zvani beta-blokatori, koji se često koriste za liječenje visokog krvnog tlaka ili ubrzanog rada srca (tahikardija), mogu uzrokovati halucinacije povezane sa spavanjem. Ovi lijekovi na recept mogu uključivati:
- Coreg (karvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor ili Toprol XL (metoprolol)
- Sorin (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trantat (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Konačno, lijekovi na recept koji se koriste za liječenje nesanice mogu pokrenuti ne-REM parazomniju. Ta ponašanja uključuju mjesečarenje, poremećaj prehrane povezan s spavanjem i vožnju spavanjem. Moguće je da se dogodi seks u snu, pa čak i nasilna djela. Vjeruje se da ti lijekovi smanjuju sposobnost buđenja (podizanjem praga uzbuđenja) i da to može oslabiti pamćenje i svijest. Iako je dio mozga isključen, dio koji omogućuje kretanje i aktivnosti može biti aktivan. Ti se lijekovi nazivaju sedativima ili hipnoticima i uključuju:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiklon)
Iako lijekovi na recept često mogu uzrokovati parasomniju kao nuspojavu, oni nisu jedine tvari koje mogu izazvati ovakva ponašanja u snu.
Mogu li alkohol ili droga uzrokovati ponašanje spavanja?
Nema dokaza da alkohol može izravno uzrokovati mjesečarenje.Ponašanje nekoga tko je u alkoholiziranom stanju razlikuje se od onoga tko jednostavno mjeseča. Alkohol skromno utječe na razmišljanje: iako je oslabljen, on ne izostaje. Suprotno tome, netko tko mjesečare ne sjeća se svojih činjenica nakon činjenice. Pokreti, čak i šokantno složene radnje, sačuvani su u mjesečarenju. Nema spoticanja ili padova unatoč tome što se čini da je mentalno "odsutan". Suprotno tome, netko tko je alkoholiziran opijeno će imati znatno narušenu ravnotežu i nemogućnost normalnog hoda.
Smatra se da alkohol može izazvati fragmentirani san, posebno zbog neliječene apneje u snu.Alkohol opušta mišiće gornjih dišnih putova, a to može dovesti do kolapsa dišnog puta kod osjetljivih osoba, što rezultira uzbuđenjem iz sna. To može izazvati miješana stanja svijesti i dovesti do povećanog rizika od mjesečarenja. Iako je logično, ovo nije potvrđeno testiranjem.
Alkoholna opijenost može imati malu ulogu u poticanju ponašanja u snu, ali odvikavanje od alkohola može izazvati ove epizode. Uz to, postoje dokazi da povlačenje iz nedopuštenih supstanci, uključujući kokain i amfetamin, također može izazvati ponašanje u snu. Uz to, odustajanje od lijekova na recept poput barbiturata i meprobamata također mogu učiniti isto.
Napokon, postoje dokazi da pretjerana upotreba kofeina, pa čak i čokolade može uzrokovati REM poremećaj ponašanja.
Kako utvrditi je li ponašanje posljedica neke tvari
Kako shvatiti doprinose li lijekovi ili tvari koje upotrebljavate ponašanjima povezanim sa spavanjem? Najvažnije je razmotriti vrijeme. Jeste li počeli koristiti supstancu prije pojave simptoma? Jesu li se ponašanja pogoršala tijekom njegove upotrebe? Ako se lijek ili supstanca ukinu, nestanu li simptomi ili ponašanje?
Općenito, možda će biti potrebno konzultirati se sa svojim liječnikom koji propisuje lijek. Ako je moguće, možda će biti potrebno prekinuti lijekove da biste vidjeli hoće li se parazomnije razriješiti.
U mnogim slučajevima, abnormalno ponašanje u spavanju primijećeno kod hipnotičkih lijekova poput Ambiena događa se kada uzeta količina premaši preporučenu dozu ili kada se uzima nepravilno. Razine u krvi mogu premašiti ono što se smatra sigurnim. Uprava za hranu i lijekove (FDA) savjetuje ženama da uzimaju niže doze zbog ovih potencijalnih rizika. U kombinaciji s drugim lijekovima koji djeluju na mozak ili s alkoholom, rizici se pogoršavaju. Uz to, lijek se može uzimati u pogrešno vrijeme ili može proći nedovoljno vremena u krevetu prije buđenja.
Zlouporaba ovih lijekova može prouzročiti ozbiljne nesreće ili drugu štetu. Isto vrijedi i za druge lijekove koji se mogu zlostavljati. Nejasno je jesu li isti osnovni pokretači, uključujući genetiku, važni za ne-REM parazomnije povezane s uporabom droga.
Kako smanjiti rizike i kada potražiti pomoć
Bez obzira je li okidač propisani lijek, alkohol ili nedopuštena supstanca, trebate potražiti pomoć ako imate ponašanje povezano sa spavanjem koje je potencijalno štetno za vas ili druge. Započnite s razgovorom sa svojim liječnikom koji propisuje lijek i, ako je potrebno, posjetite stručnjaka za spavanje kako biste identificirali druge potencijalne doprinositelje ovom ponašanju.
Pažljivim pregledom svojih čimbenika rizika i ukidanjem lijekova ili supstanci koje potencijalno doprinose, moći ćete sigurno spavati bez straha da ćete noću glumiti svoje snove.