Sadržaj
Kada mokrimo, naša tijela uklanjaju tekući otpad koji se sastoji od vode i soli, kao i kemikalije urea i mokraćna kiselina. Većina mokraćne kiseline proizvodi se prirodno u tijelu; ostatak se pretvara iz tvari u određenoj hrani, koje se nazivaju purini. Ako su razine mokraćne kiseline previsoke, mogu uzrokovati stanje poznato kao hiperuricemija, faktor rizika za giht i bubrežne bolesti.Razine serumskih urata
Većina mokraćne kiseline otapa se u krvi, a zatim putuje do bubrega da bi se izlučila mokraćom. Uobičajeno, žene održavaju stabilnu razinu serumskog urata između 1,5 do 6,0 mg / dl, dok je za muškarce između 2,5 do 7,0 mg / dl. Ako stvarate previše mokraćne kiseline ili je ne možete eliminirati dovoljno, možete imaju povišenu razinu serumskog urata, što je poznato kao hiperuricemija.
Test krvi jedan je od načina za provjeru razine mokraćne kiseline; može se provjeriti i pomoću uzorka urina. U idealnom slučaju, razina mokraćne kiseline u serumu trebala bi biti 6,0 mg / dl ili niža. Razina mokraćne kiseline od 6,8 mg / dl ili veća ukazuje na hiperuricemiju.
Uzroci i faktori rizika
Starenje i muškost dovode vas u veći rizik od razvoja hiperuricemije. U studijama iz SAD-a i Novog Zelanda, ljudi afričkog, maorskog ili filipinskog podrijetla izloženi su većem riziku od ljudi europskog podrijetla. Ostali faktori rizika uključuju:
- Bubrežna insuficijencija
- Metabolički sindrom - poremećaj koji uključuje pretilost, abnormalni krvni tlak, disglikemiju (poremećaji šećera u krvi), dislipidemiju (poremećaje lipida)
- Prehrana bogata alkoholom, purinima, proteinima i ugljikohidratima
- Lijekovi, uključujući tiazide, diuretike petlje i niske doze aspirina
- Niacin
- Acidoza
- Kemoterapija
- Dijabetes
- Hipoparatireoidizam
- Psorijaza
- Trovanje olovom
- Policitemija vera
- Toksemija povezana s trudnoćom
- Sindrom lize tumora
- Genetska predispozicija
Simptomi i komplikacije
Iako hiperurikemija sama po sebi nije bolest - a u nekim slučajevima ne uzrokuje simptome ili probleme, produljeno stanje ovog stanja može dovesti do razvoja kristala mokraćne kiseline, što može biti problematično.
Dva najčešća stanja koja mogu proizaći iz visoke razine mokraćne kiseline su bolest guta i bubrega. Uz giht, kristali mokraćne kiseline nakupljaju se u zglobovima, potičući upalu i razgradnju zglobne hrskavice. Simptomi uključuju bol, oticanje, crvenilo, ukočenost, deformaciju, upalu i ograničeni raspon pokreta.
Kristali mokraćne kiseline također se mogu taložiti u bubrezima, uzrokujući bubrežni kamenci kako bi se dobilo. Ovi kamenci mogu biti vrlo bolni i ako se ne liječe, mogu blokirati mokraćne kanale i izazvati infekcije. Simptomi bubrežnih kamenaca uključuju:
- Bol ili bol u donjem dijelu leđa, boku, trbuhu ili preponama
- Mučnina
- Povećani nagon za mokrenjem
- Bol pri mokrenju
- Poteškoće s mokrenjem
- Krv u mokraći
- Mokraća ili mutna mokraća
Kamen u bubrezima također može uzrokovati infekcije mokraćnog sustava (UTI) jer sadrže bakterije. Simptomi UTI mogu uključivati bilo što ili sve gore navedeno, kao i potencijalno vrućicu ili zimicu.
Vremenom bubrežni kamenci i drugi oblici oštećenja bubrega mogu dovesti do kronična bolest bubrega, što otežava rješavanje mokraćne kiseline. Neliječena bolest bubrega u konačnici može dovesti do zatajenja bubrega ili gubitka funkcije bubrega.
Liječenje
Ako ne osjećate simptome, ne treba vam nužno liječenje hiperuricemije. Kada su prisutni simptomi, prehrana s malo purina koji nisu na biljnoj bazi može pomoći u regulaciji razine mokraćne kiseline.
Povećana mokraćna kiselinaMeso organa, mesni ekstrakti i umak
Srdela, inćuni, školjke i tuna
Pivo i druga alkoholna pića
Šećerna hrana i pića (poput sode) koja sadrže kukuruzni sirup s visokom fruktozom
Mlijeko i mliječni proizvodi
Jaja
Zelena salata, rajčica i zeleno povrće
Krem juhe bez mesnog temeljca
Maslac od kikirikija i orašasti plodovi
Agrumi
Također je važno piti puno vode dnevno kako bi bubrezi isprali mokraćnu kiselinu. Neke studije sugeriraju da redovito pijenje kave može spriječiti razvoj gihta.
Kada prehrambene promjene nedovoljno kontroliraju hiperuricemiju, liječnik vam može propisati lijekove za održavanje razine mokraćne kiseline pod kontrolom. Terapije za smanjenje urata preferirani su izbor lijekova za većinu pacijenata s gihtom. Opcije uključuju:
- Benemid (probenecid) - poznat kao urikozurni lijek, ovaj lijek povećava izlučivanje mokraćne kiseline mokraćom.
- Ziloprin (alopurinol), ulorik (febuksostat) -Ovi inhibitori ksantin oksidaze (XOI) smanjuju tjelesnu proizvodnju mokraćne kiseline.
- Zurampic (lenisurad) propisan XOI radi povećanja njegovih učinaka.
- Krystexxa (pegloticase) -Pegloticase daje se intravenskom infuzijom. Mijenja mokraćnu kiselinu u tvar koja se naziva alantoin koju vaše tijelo može lako eliminirati. Rezervirano je za ljude kod kojih drugi lijekovi protiv gihta nisu djelovali.
Riječ iz vrlo dobrog
Važno je znati razinu mokraćne kiseline, kao što je važno znati razinu kolesterola ili glukoze u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bolne zglobove ili česte infekcije mokraćnog sustava. Ako ste imali napade gihta, trebali biste testirati razinu mokraćne kiseline svakih šest mjeseci kako biste osigurali da ostane ispod 6,0 mg / dl.
Vodič za raspravu o liječniku gihta
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
