Sadržaj
Nagib ulnarnog zgloba (odnosno ulnarno odstupanje) je deformacija šake koja se događa kada vam zglobovi zvani zglobovi metakarpofalangea (MCP) nateknu i uzrokuju da se prsti nenormalno savijaju prema kosti ulne na krajnjoj strani podlaktice. Nagib ulnara najčešće je povezan s reumatoidnim artritisom (RA), ali se može javiti i kod drugih upalnih bolesti.Iskrivljenje uzrokovano zanošenjem lakta može biti bolno, estetski nepoželjno i s vremenom vam može otežati obavljanje svakodnevnih zadataka koji zahtijevaju hvatanje - poput otvaranja staklenke, uvrtanja kvake ili upotrebe patentnog zatvarača.
Simptomi zanosa Ulnar
Oticanje zglobova zglobova glavni je simptom odstupanja ulnarne kosti. Ostali znakovi i simptomi uključuju:
- Gubitak sposobnosti palca da se suprotstavi kažiprstu
- Toplina u zglobovima ruku, ruku i prstiju
- Bol ili nježnost u ruci
- Nemogućnost potpunog savijanja prstiju ili pravljenja šake
- Zategnutost i ukočenost u ruci
Uzroci
Kod reumatoidnog artritisa, kronična upala MCP zglobova oštećuje zglobnu kapsulu i okolne strukture, što može rezultirati zanosom lakatne kosti.
Može se javiti i kod drugih upalnih stanja ili bolesti vezivnog tkiva, poput lupusa ili psorijatičnog artritisa. Istraživanje je također otkrilo povezanost s neuobičajenim poremećajem poznatim kao pigmentirani vilonodularni sinovitis (PVNS), bolest u kojoj tkivo obloga vaših zglobova i tetiva (sinovija) raste nenormalno.
Osteoartritis može rezultirati i zanosom lakatne kosti. S tim se stanjem zglobna hrskavica troši zbog prekomjerne upotrebe ili starosti, a ne da bi je oštetila autoimuna bolest. Na kraju se vaše kosti počinju trljati, oštećujući zglobove i potencijalno uzrokujući da se savijaju i iskrivljuju.
Dijagnoza
Odstupanje ulnarne kosti obično je vidljivo pregledom vaše ruke. Također će se uzeti u obzir vaša povijest bolesti.
Za mjerenje težine zanošenja ulnarne kosti liječnici koriste uređaj koji se naziva goniometar. Nepomični krak ovog alata postavljen je preko metakarpalne kosti (prstna kost koja spaja zglob s rukom), dok je pokretna ruka postavljena paralelno s proksimalna falanga (kost se proteže prema gore od zgloba).
Nakon što liječnik dobije mjerenje, obično će vas tražiti da ispravite ruku što je više moguće kako biste aktivno ispravili poravnanje, a zatim izvršite drugo mjerenje.
Ovaj se test također koristi za mjerenje radijalnog zanošenja prsta, pri kojem prsti odstupaju prema palcu, a ne prema malom prstu.
Vaš liječnik može koristiti i druge testove funkcije ruku i X-zrake kako bi dobio više informacija o oštećenju kostiju i tkiva, kao i o deformaciji.
Ako se sumnja na osnovnu bolest poput reumatoidnog artritisa ili lupusa, ali još nije dijagnosticirana, mogu se koristiti krvne pretrage za daljnje istraživanje.
Liječenje
Ne postoji lijek za zanos lakatne kosti koji s vremenom ima tendenciju napredovanja. Promjene životnog stila, vježbe, terapije i intervencije mogu vam olakšati nelagodu i potencijalno usporiti napredovanje.
Promjene u načinu života
Sljedeće promjene u načinu života mogu vam pomoći da izbjegnete previše opterećenja na zglobovima, što može pogoršati simptome zanosa ulne:
- Obje ruke podižite i držite teške predmete.
- Izbjegavajte ručke na predmetima poput lonaca ili šalica za kavu (za vruće predmete koristite rukavice od pećnice).
- Pokušajte izbjegavati previše aktivnosti kojima prste pomičete u lakatnom pravcu, poput otvaranja staklenki ili korištenja kvaka (na primjer, neka unutarnja vrata budu popucala).
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam je teško ili bolno izvršavati rutinske ručne zadatke. Možda će moći preporučiti pomoćne uređaje kako bi stvari olakšali.
Kuhinjski alati koji smanjuju stres na zglobovimaVježbe za ruke
Preporučuju se vježbe za ruke, koje prvenstveno uključuju istezanje, kako bi se što više očuvao opseg pokreta. Trebali bi biti fizičke aktivnosti koje stvaraju neprimjeren pritisak ili stres na ruke, poput dasaka ili vožnje bicikla (što zahtijeva držanje upravljača). izbjegnuto.
Udubljenje
Udlaživanje se ponekad preporučuje za pravilno postavljanje MCP zglobova, ublažavanje boli i moguće usporavanje napredovanja bolesti. Općenito se udlage nose noću ili tijekom odmora danju.
Ako se vaše ulnarno odstupanje dijagnosticira dovoljno rano, liječnik će vam vjerojatno predložiti da nosite udlage kako vam se prsti ne bi savili više nego što već imaju.
Ove vrste udlaga mogu pomoći usporiti napredovanje bolesti:
- MCP udlage, koje možete nositi tijekom dana kako biste podupirali prste i pomagali vam u hvatanju predmeta s manje boli
- Udlage za odmaranje ruku, koji se obično noću nose na zapešću i prstima kako bi se opuštao MCP zglob i smanjila upala i bol
- Udlage za vježbanje, koji podupiru vaš MCP zglob kad ispružite ili savijete prste kako biste smanjili stezanje ili upalu zglobova
Lijekovi i terapije
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena i naproksena mogu ublažiti bol.
Ostale mogućnosti liječenja oteklina i bolova ruku uključuju:
- Led
- Vlažna toplina
- Kupke od parafinskog voska
- Jedinica za transkutanu električnu stimulaciju živaca ili jedinica TENS
- Ultrazvučna terapija
Kirurgija
Metakarpofalangealna (MCP) artroplastika je kirurška metoda za poboljšanje boli, poravnanja i funkcioniranja kod osoba s ultarnim zanosom. Postupak uključuje zamjenu bolnih zglobova zglobova umjetnim zglobovima zglobova.
Osam do 12 tjedana nakon operacije, pacijenti nose udlage za ruke i izvode vježbe za održavanje i povećanje pokreta u zacjeljujućoj ruci. Ovo je poznato kao postoperativna terapija.
Kako RA utječe na svaki dio tijela