Sadržaj
- Dijagnostički kriteriji za poremećaj socijalne komunikacije
- Kako je poremećaj socijalne komunikacije (SCD) sličan autizmu, a za razliku od njega?
- Zašto je socijalnu komunikaciju teško odvojiti od autizma
Ako ste bilo koje vrijeme bili svjesni autizma, ideja o "blažoj" dijagnozi autizma možda zvuči vrlo poznato. Zapravo, poremećaj socijalne komunikacije ima strašno puno zajedničkog s dvije dijagnoze koje su bile uklonjen iz Dijagnostičkog priručnika (DSM) iz 2013. Ova dva sada neaktivna poremećaja bili su Aspergerov sindrom i PDD-NOS (Pervazivni razvojni poremećaj koji nije drugačije naveden).
Ukratko, kad su Aspergerov sindrom i PDD-NOS uklonjeni iz Dijagnostičkog priručnika, stvoren je poremećaj socijalne komunikacije koji je zauzeo njihovo mjesto.
Dijagnostički kriteriji za poremećaj socijalne komunikacije
Sljedeći kriteriji iz DSM-5 iz 2013. opisuju simptome SCD-a:
- Stalne poteškoće u društvenoj upotrebi verbalne i neverbalne komunikacije koje se očituju u svemu sljedećem:
- Nedostaci korištenja komunikacije u društvene svrhe, poput pozdravljanja i razmjene informacija, na način koji je primjeren društvenom kontekstu.
- Oštećenje mogućnosti promjene komunikacije u skladu s kontekstom ili potrebama slušatelja, poput različitog govora u učionici nego na igralištu, razgovora s djetetom nego s odraslom osobom i izbjegavanja upotrebe pretjerano formalnog jezika.
- Poteškoće u poštivanju pravila za razgovor i pričanje priča, poput izmjenjivanja u razgovoru, preoblikovanja kad se neshvataju i znanja kako se verbalnim i neverbalnim signalima regulira interakcija.
- Poteškoće u razumijevanju onoga što nije izričito navedeno (npr. Donošenje zaključaka) i neliteralnih ili dvosmislenih značenja jezika (npr. Idiomi, humor, metafore, višestruka značenja koja ovise o kontekstu tumačenja).
- Deficiti rezultiraju funkcionalnim ograničenjima u učinkovitoj komunikaciji, društvenom sudjelovanju, socijalnim odnosima, akademskim postignućima ili profesionalnom uspjehu, pojedinačno ili u kombinaciji.
- Simptomi se javljaju u ranom razvojnom razdoblju (ali deficiti se možda neće u potpunosti očitovati dok zahtjevi za socijalnom komunikacijom ne premaše ograničene kapacitete).
- Simptomi se ne mogu pripisati nekom drugom medicinskom ili neurološkom stanju ili preniskim sposobnostima u domenama strukture riječi i gramatike i ne mogu se bolje objasniti poremećajem iz autističnog spektra, intelektualnim invaliditetom (poremećaj intelektualnog razvoja), globalnim zastojem u razvoju ili drugim mentalnim poremećajem.
Kako je poremećaj socijalne komunikacije (SCD) sličan autizmu, a za razliku od njega?
Djeca s autizmom imaju izazove u socijalnoj komunikaciji i ponavljajuća ponašanja, dok djeca s poremećajem socijalne komunikacije imaju samo izazovi socijalne komunikacije. Prema članku u Journal of Neurodevelopmental Disorders, većina tih izazova socijalne komunikacije povezana je s poteškoćama u govornoj pragmatici (odgovarajuća uporaba socijalnog govora):
"SCD je definiran primarnim deficitom u društvenoj upotrebi neverbalne i verbalne komunikacije ... Pojedince s SCD-om mogu karakterizirati poteškoće u korištenju jezika u društvene svrhe, prikladno usklađivanje komunikacije sa socijalnim kontekstom, slijedeći pravila komunikacijskog konteksta ( npr. naprijed-nazad u razgovoru), razumijevanje neliteralnog jezika (npr. šale, idiomi, metafore) i integriranje jezika s neverbalnim komunikacijskim ponašanjem. "
Ali naravno, nije moguće imati problema s korištenjem društvenog govora ako ste premladi da biste koristili govorni jezik ili ste neverbalni. Dakle, ljudi sa SCD-om moraju biti verbalni i relativno dobro funkcionirati te im se mora dijagnosticirati kad postanu dovoljno stari da koriste govorni jezik:
Moraju se razviti dovoljne jezične vještine prije nego što se mogu otkriti ovi pragmatični deficiti višeg reda, pa se dijagnoza SCD ne smije postavljati sve dok djeca ne dobiju 4-5 godina. Poremećaj socijalne komunikacije može se istodobno pojaviti s ostalim poremećajima komunikacije u DSM-5 (uključuju jezični poremećaj, poremećaj zvučnog govora, poremećaj tečnosti u djetinjstvu i nespecificirani poremećaj komunikacije), ali se ne može dijagnosticirati u prisutnosti poremećaja iz autističnog spektra (ASD).
Zašto je socijalnu komunikaciju teško odvojiti od autizma
Iako bi u teoriji trebalo biti dovoljno jednostavno za razlikovanje autizma od SCD-a, zapravo je vrlo teško. Dijelom je to zato ponavljajuća se ponašanja ne moraju biti prisutna da bi se mogla postaviti dijagnoza autizma. Zapravo, ako se ponavljajuća ponašanja jesu uvijek prisutan, čak i prije deset godina, i već odavno nestali, još uvijek vam može biti dijagnosticirana autizam. Evo kako je ovo prilično čudno upozorenje objašnjeno u DSM-u:
"Pojedinci s poremećajem iz autističnog spektra mogu pokazivati ograničene / ponavljajuće obrasce ponašanja, interesa i aktivnosti tijekom ranog razvojnog razdoblja, pa bi se trebala dobiti sveobuhvatna povijest. Trenutna odsutnost simptoma ne bi spriječila dijagnozu poremećaja iz autističnog spektra ako ograničeni interesi i ponavljajuća ponašanja bili su prisutni u prošlosti. Dijagnozu socijalnog (pragmatičnog) poremećaja komunikacije treba uzeti u obzir samo ako povijest razvoja ne uspije otkriti nikakve dokaze ograničenih / ponavljajućih obrazaca ponašanja, interesa ili aktivnosti. "
Dakle, barem u teoriji, bilo kojoj osobi koja se nekada neobično ponavljala i sada ima pragmatične govorne izazove može se dijagnosticirati kao autistična. Stoga je (opet u teoriji) nemoguće napredovati od dijagnoze autizma do dijagnoze SCD. Štoviše, SCD dijagnoza može se postaviti tek nakon što liječnik detaljno istraži povijest ponašanja djeteta.
Riječ iz vrlo dobrog
Roditelji se mogu osjećati frustrirano ako njihovo dijete prije dobije dijagnozu autizma, a ne blažu dijagnozu SCD-a, posebno ako im dijete dobro ide u područjima koja nisu socijalna komunikacija. Oni čak mogu odlučiti izbjegavati spominjati stara ponašanja slična autizmu koja je njihovo dijete "preraslo", kako bi izbjegli dijagnozu spektra autizma. No, sasvim je moguće da će dijagnoza autizma pomoći vašem djetetu na više načina nego što biste mogli očekivati. Osoba koja ima "samo" poremećaj socijalne komunikacije možda neće dobiti istu razinu usluga kao osoba s istim simptomima i dijagnozom spektra autizma. Dakle, čak i ako je vaše dijete preraslo ili naučilo upravljati autističnim simptomima, možda vam se isplati opisati prošle simptome kako biste djetetu pomogli da se kvalificira za dijagnozu koja nudi više i bolje usluge i podršku.
- Udio
- Flip
- Tekst