Što je test na reumatoidni faktor?

Sadržaj

• Svrha testa
• Rizici i kontraindikacije
• Prije testa
• Tijekom testa
• Nakon testa
• Tumačenje rezultata

Test za reumatoidni faktor (RF) test je krvi koji se često koristi za dijagnozu reumatoidnog artritisa (RA). Test pronalazi i mjeri količinu RF u vašoj krvi.

Reumatoidni faktor je autoantitije, protein koji stvara vaš imunološki sustav i koji pogreškom napada vaše vlastito zdravo tkivo, obično kada se javljaju upalni ili autoimuni procesi. Visoke razine RF u vašoj krvi ukazuju na to da imate autoimunu bolest poput RA ili Sjögrenovog sindroma. Međutim, RF se može naći i u malom postotku zdravih ljudi, posebno starijih osoba. Osim toga, nemaju svi koji imaju pozitivne testove na RF RA.

Svrha testa

Test za reumatoidni faktor najčešće se koristi za dijagnozu reumatoidnog artritisa (RA), a ponekad se nalaže da podrži dijagnozu Sjögrenovog sindroma, a oba su autoimune bolesti.

Reumatoidni artritis

Budući da je RF prisutan u do 80% odraslih osoba koje imaju RA, ovo je možda jedno od prvih ispitivanja koje vam je liječnik naručio ako imate znakove i simptome RA, kao što su:

• Krutost
• Oteklina
• Bol
• Toplina u zglobovima
• Umor
• Vrućica
• Gubitak težine

RF test također može pomoći u razlikovanju RA od drugih vrsta artritisa poput osteoartritisa ili psorijatičnog artritisa i može isključiti druga stanja sa sličnim simptomima.

Budući da reumatoidni artritis može biti teško dijagnosticirati u ranim fazama, liječnici moraju pregledati razne krvne testove i procijeniti vaše znakove i simptome kako bi dijagnosticirali RA. RF test obično se naručuje zajedno s testom antitikličnog citruliniranog peptida (anti-CCP) kako bi se potražio anti-CCP, koji mnogi ljudi s RA također imaju. Anti-CCP antitijela zapravo su specifičniji biljeg za reumatoidni artritis od RF, jer se rijetko javljaju kod drugih bolesti osim RA, dok se RF mogu javiti u velikom broju stanja.

Možda ćete istovremeno imati i krvne pretrage koje mogu otkriti upalu u vašem tijelu, poput:

• Test C-reaktivnog proteina (CRP)
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR ili brzina sedimenta)
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Test antinuklearnih antitijela (ANA)

Juvenilni reumatoidni artritis

RF test se također provodi na djeci za koju se sumnja da imaju maloljetnički RA (JRA) na temelju fizičkog pregleda i simptoma koji uključuju:

• Oticanje zglobova najmanje 6 tjedana
• Jutarnja ukočenost
• Smanjena tjelesna aktivnost
• Smanjena motorika
• Šepanje ili odbijanje upotrebe uda
• Groznica koja dolazi i odlazi
• Kronični umor ili malaksalost
• Anemija
• Upala oka

Međutim, RF se ne nalazi u JRA toliko često kao u odraslom RA.

Svi gore navedeni testovi za RA odrasle osobe mogu se provesti na djetetu sa JRA simptomima. Ostali mogući testovi uključuju:

• Sveobuhvatna metabolička ploča
• HLA-B27 genetski test
• Analiza sinovijalne tekućine
• Kultura krvi

Sjögrenov sindrom

RF se obično nalazi kod osoba koje boluju od Sjögrena, pa ovaj test može pomoći u potpori konačnoj dijagnozi. Vaš liječnik može naručiti RF test ako imate znakove i simptome Sjögrenovog sindroma, uključujući:

• Suha usta
• Suhe oči
• Poteškoće u gutanju
• Umor
• Nemogućnost mirisa ili okusa kao nekada
• Suha koža
• Povećan broj šupljina
• Oticanje i bol u zglobovima
• Osip
• Bol u mišićima
• Vrućica
• Suhi kašalj

Sjögrenov sindrom još je jedan autoimuni poremećaj koji za dijagnozu koristi razne krvne testove, uz razmatranje vaših znakova i simptoma. Zbog toga će liječnik vrlo vjerojatno naručiti i druge pretrage krvi zajedno s RF testom, poput:

• ANA test
• Test za traženje antitela specifičnih za Sjögrenov sindrom zvana anti-Ro (SSA) i anti-La (SSB)
• Test za provjeru imunoglobulina (proteini u krvi koji su često povišeni u Sjögrenovom sindromu)
• CRP test
• Sed stopa
• CBC

Svi ovi testovi zajedno pomažu vašem liječniku da postavi dijagnozu.

Što je sekundarni Sjögrenov sindrom?

Rizici i kontraindikacije

Standardno vađenje krvi postupak je niskog rizika koji je potpuno siguran za većinu ljudi, bez obzira na zdravlje.

Ako imate fobiju od igala ili krvi, stanje koje utječe na sposobnost zgrušavanja krvi ili druge nedoumice oko toga je li test siguran za vas, svakako to spomenite prije početka vađenja krvi.

Prije testa

Priprema koja će vam trebati za RF test ovisi o tome koja, ako postoje, druga ispitivanja koja zajedno s njom obavljate. Vaš će liječnik razgovarati o testovima koje provode, kao i o svim uputama za njih koje ćete možda trebati slijediti.

Vrijeme

Ispitivanje krvi obično traje samo nekoliko minuta kad tehničar bude spreman za vas. RF test, kao i drugi testovi krvi koji se obično naručuju u isto vrijeme, mogu se provesti u bilo koje doba dana.

Mjesto

Ovaj se test može provesti u ordinaciji vašeg liječnika, bolnici, klinici ili laboratoriju. Liječnik će vam reći kamo ići.

Što odjenuti

Košulja kratkih rukava ili košulja s rukavima koje je lako povući je idealna jer će tehničar morati pristupiti vašoj ruci.

Hrana i piće

RF test ne zahtijeva ograničenja u vezi s hranom, pićem ili lijekovima, kao ni ostali testovi koje biste mogli obaviti s njim. Ako imate različite testove krvi od ovdje spomenutih, možda ćete morati postiti prije testa. Liječnik će vam dati posebne upute.

Troškovi i zdravstveno osiguranje

RF test je relativno jeftin, u prosjeku iznosi oko 20 USD, ali trošak ovisi o tome gdje živite i koja ustanova provodi test. Ako imate zdravstveno osiguranje, ovaj bi test trebao biti pokriven kao i svaki dijagnostički test, iako ćete možda trebati platiti participaciju i / ili suosiguranje. Za više detalja o tome kontaktirajte svog osiguravatelja.

Što donijeti

Možda biste trebali ponijeti karticu osiguranja u slučaju da ustanova koja provodi test nema vaše podatke o osiguranju.

Tijekom testa

Laboratorijski tehničar, često medicinska sestra ili flebotomist, osoba koja je posebno obučena za vađenje krvi, uzet će vam uzorak krvi.

Pred-test

Prije testa možda ćete trebati ispuniti neke obrasce za osiguranje ili pristanak za postupak. Obavijestite tehničara unaprijed ako imate povijest nesvjestice tijekom medicinskih postupaka kako bi mogao poduzeti odgovarajuće mjere predostrožnosti, kao što je na primjer ležanje.

Tijekom cijelog testa

Stvarno vađenje krvi obično traje samo nekoliko minuta. Jednom kad sjednete, tehničar će vas zamoliti da odaberete koju ruku želite da koristi (većina ljudi bira svoju nedominantnu stranu) i po potrebi zasukajte rukav. Pronaći će venu (obično s unutarnje strane lakta), vezati elastičnu traku oko ruke iznad vene kako bi potisnuli krv prema dolje i obrisati to područje alkoholom kako bi je očistili.

Zatim će tehničar umetnuti iglu u vašu venu, što se može osjećati kao oštar ubod, ubod ili pritisak. To bi trebalo nestati vrlo brzo, pa recite tehničaru da li je krajnje bolno ili uznemirujuće i / ili ako počnete osjećati vrtoglavicu ili vrtoglavicu. Vaša će se krv sakupljati u sondu. Kako se cijev puni, tehničar će vam odvezati elastičnu traku oko ruke. Igla će se izvući, što obično ne uzrokuje bol, a područje na kojem je bila igla zavojit će se kako bi se spriječilo daljnje krvarenje.

Post-test

Jednom kad vam se izvadi krv, moći ćete odmah otići. Ako ste se onesvijestili ili ste se uistinu onesvijestili, možda će vam trebati malo vremena za oporavak, ali moći ćete ići kući čim se osjećate bolje.

Nakon testa

Nakon završetka vađenja krvi možete se redovito baviti redovitim aktivnostima i prehranom.

Upravljanje nuspojavama

Možda ćete osjetiti bol, oteklinu i / ili modrice oko mjesta gdje vam je vađena krv, ali to bi trebalo nestati u roku od nekoliko dana. Ako ne nestane ili se pogorša, obavijestite svog liječnika. U međuvremenu možete koristiti obloge s ledom i po potrebi uzimati sredstvo za ublažavanje boli kao što je Tylenol (acetaminophen) ili Advil / Motrin (ibuprofen).

Tumačenje rezultata

Moglo bi potrajati nekoliko dana da se vrate rezultati testa za reumatoidni faktor. Rezultati vašeg RF ispitivanja mogu se vratiti kao vrijednost ili titar, što ukazuje na koncentraciju RF u vašoj krvi. Ono što se uzima u obzir u normalnom rasponu može se malo razlikovati od laboratorija do laboratorija, ali ovdje je općenita referenca za normalne rezultate:

• Vrijednost: Manje od 15 IU / ml ili manje od 40 do 60 u / ml (mjerenje će ovisiti o testu koji laboratorij koristi)
• Naslov: Manje od 1:80

Test se smatra pozitivnim, visokim ili povišenim ako je rezultat viši od normalnog. Smatra se negativnim ako je rezultat unutar normalnog raspona.

Imajte na umu da se ovaj test nikada sam ne koristi za definitivnu dijagnozu nekoga s reumatoidnim artritisom, Sjögrenovim sindromom ili bilo kojom drugom autoimunom bolešću. Rezultati vašeg RF ispitivanja, bili oni pozitivni ili negativni, samo su jedan dio dijagnostičke slagalice.

Jedan od razloga za to je taj što između 5% i 10% zdravih ljudi (ili čak i više prema nekim studijama), osobito starijih osoba, ima iz nepoznatih razloga nisku do umjerenu količinu RF u krvi. na 50% ljudi s RA, i anti-CCP i RF testovi su prvi put negativni, a do 20% tih ljudi i dalje ima vrlo niske ili neotkrivene količine reumatoidnog faktora ili anti-CCP u krvi tijekom cijelog tijek njihove bolesti.

To znači da ako se vaši testovi za anti-CCP i RF vrate negativni, ali imate stalne simptome RA bez drugog uzroka ili objašnjenja, možda ste u ranoj fazi i svejedno biste mogli dobiti dijagnozu.

Pozitivan rezultat testa na RF ne znači da nužno imate reumatoidni artritis ili Sjögrenov sindrom, iako je veća razina RF, veća je vjerojatnost da imate jedan od njih, posebno RA.

Evo pogleda konkretnijih rezultata ispitivanja u vezi s reumatoidnim artritisom:

Pozitivni RF i / ili anti-CCP rezultati:

Ako imate simptome RA, i vaši RF i / ili anti-CCP rezultati su pozitivni (i posebno ako su visoki), vjerojatni rezultat je dijagnozu seropozitivni reumatoidni artritis.

Ostali dijagnostički kriteriji za seropozitivni RA uključuju:

• Povišeni CRP ili sed
• Upalni artritis u tri ili više zglobova
• Simptomi koji traju više od šest tjedana
• Sve druge bolesti sa sličnim simptomima su isključene

Općenito, što je viša vaša razina RF, to će vaša bolest vjerojatno biti teža, ali to se razlikuje od slučaja do slučaja.

Negativni RF i anti-CCP rezultati:

Ako imali ste negativne RF i anti-CCP testove ali imate simptome u skladu s reumatoidnim artritisom i druge moguće bolesti su isključene, vjerojatni rezultat je dijagnoza seronegativnog reumatoidnog artritisa, koja je rjeđa od seropozitivnog RA.

To znači da u krvi nemate RF i anti-CCP antitijela, ali ispunjavate ostale dijagnostičke kriterije kao što je gore spomenuto.

Negativni RF rezultat:

Ako imate znakove i simptome RA i imali ste negativan RF test, ali istovremeno niti jedan drugi test, sljedeći vjerojatni korak je anti-CCP test. Ako je pozitivno, vjerojatno je dijagnoza seropozitivni RA, pod uvjetom da ispunjavate ostatak dijagnostičkih kriterija.

Za maloljetnički RA:

Kao i kod odraslih RA, liječnici promatraju ukupnu sliku, uključujući fizičke simptome i razne rezultate testova. JRA ima sedam različitih podtipova, svaki sa svojim dijagnostičkim kriterijima. RF je kod nekih pozitivan, a kod drugih negativan.

Podvrste maloljetničkog reumatoidnog artritisa

Za Sjögrenov sindrom:

Ako imate negativne testove na antitijela protiv Ro / SSA i anti-La / SSB ali pozitivan RF test i pozitivan rezultat ANA, vjerojatni rezultat je dijagnoza Sjögrenovog sindroma. Međutim, i RF i ANA moraju biti pozitivni.

Praćenje

Ako vam se dijagnosticira seronegativni RA, vaš liječnik može kasnije naručiti RF i / ili anti-CCP testove jer, kao što je gore spomenuto, neki ljudi na kraju razviju povišenu razinu i postanu seropozitivni.

Ako su početni testovi bili negativni, a niste još imali sed, CRP test, CBC i ANA testove, vaš liječnik može ih i naručiti, jer abnormalni rezultati također mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze RA.

Ako se vaš RF test i / ili test protiv CCP vratio pozitivno, ali nemate simptome RA, niste nužno jasni. Moguće je da s vremenom možete razviti RA. To je vjerojatnije ako su vaše razine visoke i znatno vjerojatnije kada su oba testa pozitivna, u tom slučaju vaš liječnik će ih kasnije moći ponovno pokrenuti. RF test se, međutim, ne koristi kao alat za provjeru, jer većina zdravih ljudi koji imaju povišeni RF ne razvijaju RA.

U slučajevima kada vaš liječnik traži Sjögrenov sindrom, ako su vaš RF test i testovi anti-Ro / SSA i anti-La / SSB antitijela negativni i ako već nemate utvrđenu autoimunu bolest, liječnik će morati započeti gledajući nešto drugo u smislu uzroka vaših simptoma.

Vodič za raspravu o liječniku za reumatoidni artritis

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Ostale autoimune bolesti koje mogu povećati razinu reumatoidnog faktora uključuju:

• Sistemski eritemski lupus
• Sklerodermija
• Polimiozitis
• Dermatomiozitis
• Mješovita bolest vezivnog tkiva
• Mješoviti sindrom krioglobulinemije (tipovi II i III)

Brojne infekcije ili druga zdravstvena stanja mogu se povezati s pozitivnim rezultatima testa na reumatoidni faktor. Neki od njih uključuju:

• Bakterijski endokarditis
• Tuberkuloza
• Sifilis
• Hepatitis
• HIV / AIDS
• Mononukleoza
• Ciroza jetre i druge bolesti jetre
• Sarkoidoza
• Određene bolesti bubrega
• Karcinomi kao što su multipli mijelom i leukemija
• Plućne bolesti
• Parazitske infekcije

Međutim, RF test se ne koristi za dijagnozu bilo koje druge autoimune bolesti, infekcije ili medicinskog stanja.

Ako imate simptome, ali svi testovi postanu negativni, vaš će liječnik možda početi proučavati neurološka stanja boli, kao što su:

• Fibromialgija
• Neuropatija
• Složeni regionalni sindrom boli

Ostala razmatranja

Ako imate bilo kakvih pitanja o rezultatima vašeg RF ispitivanja i što oni mogu značiti za vas, svakako pitajte svog liječnika. Rezultati mogu biti zbunjujući jer sami po sebi apsolutno ne potvrđuju ili ne isključuju ni reumatoidni artritis ni Sjögrenov sindrom.

Riječ iz vrlo dobrog

Imajte na umu da vaša dijagnoza ne ovisi o ovom testu. Ako na kraju imate reumatoidni artritis ili Sjögrenov sindrom, rano dijagnosticiranje može vam pomoći u uspjehu liječenja.

Liječenje reumatoidnog artritisa - učinkovito