Što je rak usne šupljine?

Sadržaj

• Simptomi raka usne šupljine
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje

Rak usne šupljine vrsta je karcinoma glave i vrata koja se razvija kada abnormalne stanice unutar sluznice obraza, desni, krova usta, jezika ili usana nekontrolirano rastu. Često se i rak orofaringusa - koji zahvaća meko nepce, bočne i stražnje stijenke grla, stražnju trećinu jezika i krajnike - također svrstava u ovaj pojam.

Upotreba duhana i alkohola glavni su čimbenici rizika za bolest, ali postoje i drugi, uključujući infekciju humanim papiloma virusom (HPV). Najčešći simptomi raka usne šupljine su nezaliječiva bol ili uporna usta. Za potvrdu dijagnoze potrebna je biopsija. Ovisno o mjestu i širenju raka, liječenje varira, ali općenito podrazumijeva operaciju, zračenje i / ili kemoterapiju.

Velika većina karcinoma usne šupljine su karcinomi skvamoznih stanica.

Skvamozne stanice su tanke, ravne stanice koje oblažu usta i grlo. Mnogo rjeđe mogu se razviti neskvamozni stanični karcinomi poput tumora slinovnica ili limfoma.

Simptomi raka usne šupljine

Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, najčešći simptomi raka usne šupljine uključuju ranu u ustima koja ne zacjeljuje ili bolove u ustima ili grlu koji ne nestaju.

Ostali potencijalni simptomi raka usne šupljine uključuju:

• Bijela mrlja (nazvana leukoplakija) ili crvena mrlja (nazvana eritroplakija) s unutarnje strane usta
• Nezacjeljujuća krasta na čir na usni ili ustima
• Krvarenje iz usta koje nije povezano s ozljedom
• Bol i / ili poteškoće sa žvakanjem
• Natečene žlijezde (limfni čvorovi) ili masa na vratu
• Bol ili oteklina čeljusti
• Poteškoće s gutanjem, žvakanjem, govorom ili pomicanjem jezika ili čeljusti
• Utrnuli jezik ili područje usta
• Otpušteni zubi ili proteze
• Stalni zadah iz usta

Simptomi raka usne šupljine

Uzroci

Iako je točan uzrok raka usne šupljine nejasan, postoje čimbenici za koje je dosljedno utvrđeno da povećavaju rizik za razvoj neke osobe.

Možda najznačajniji faktor rizika za razvoj raka usne šupljine je upotreba duhana. Pušenje cigareta, cigara i lula povećava rizik od raka bilo gdje u ustima ili grlu. Štoviše, bezdimni ili oralni duhanski proizvodi koji se često nazivaju "umočiti" ili "žvakati" povećavaju rizik od nastanka karcinoma obraza, desni i unutarnjeg dijela usana.

Ostali čimbenici rizika povezani s razvojem raka usne šupljine uključuju:

• Teška konzumacija alkohola: Rizik se dramatično povećava kada osoba jako puši i pije.
• Ljudski papiloma virus (HPV), posebno HPV tip 16, koji se prenosi spolnim kontaktom. Napomena, rijetko je povezan s rakom usne šupljine. Rak orofarinksa (javlja se u tonzilima, dnu jezika itd.) Vrsta je karcinoma koja je često povezana s HPV infekcijom.
• Prehrana s manjkom voća i povrća
• Izloženost prekomjernoj sunčevoj svjetlosti (povećava rizik od raka usne)
• Imati oslabljeni imunološki sustav
• Imati određene osnovne zdravstvene probleme poput bolesti transplantata protiv domaćina ili genetskog sindroma poput Fanconijeve anemije
• Žvakanje betel quida, stimulativnog lijeka koji se unosi poput duhana za žvakanje i često se miješa s duhanom

Rak usne šupljine češći je u muškaraca, možda zato što muškarci češće koriste duhan i alkohol nego žene.

Rak usne šupljine također je češći u odraslih starijih od 55 godina, iako se to mijenja jer se broj karcinoma povezanih s HPV infekcijom povećava.

Dijagnoza

Dijagnosticiranje raka usne šupljine korak je po korak, koji često započinje liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili stomatologom koji uoči abnormalnost u ustima ili grlu nakon obavljanja fizikalnog pregleda. U tom slučaju, ili ako imate jedan ili više simptoma sumnjivih na rak usne šupljine, vaš će vas zdravstveni radnik uputiti nekome tko je specijaliziran za bolesti usta i grla, a zove se liječnik za uho, nos i grlo (ENT).

ORL liječnik obavit će temeljit pregled glave i vrata, tražeći sva abnormalna područja i / ili povećane limfne čvorove. Kako bi najbolje obavio ovaj ispit, ORL može koristiti endoskop (fleksibilnu cijev s kamerom i svjetlom na kraju).

Vodič za raspravu o liječniku raka usne šupljine

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Ako se sumnjiva područja vizualiziraju tijekom pregleda, uklanja se uzorak tkiva (koji se naziva biopsija). Ako se unutar biopsije pronađu stanice raka, tada se utvrđuje stadij bolesti (koliko se rak proširio). Sveukupno, inscenacija se koristi kako za određivanje pravilnog liječenja, tako i za predviđanje prognoze ili izgleda neke osobe.

Neki od testova uključenih u inscenaciju uključuju:

• HPV ispitivanje uzorka biopsije
• Magnetska rezonancija (MRI)
• Skeniranje vrata i prsnog koša pomoću računalne tomografije (CT)
• Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET)
• Zubni rendgen
• Gutljaj barija (gastrointestinalni niz rendgenskih snimaka jednjaka i želuca)

Rani stadiji raka usne šupljine, na primjer u desnima (gingivi), manifestiraju se kao bijela mrlja ili crvenilo. Tumori u fazi 2 veće su veličine, narastu u prošlosti od 2 centimetra. Tumori faze 3 dodiruju obližnje limfne čvorove, što uzrokuje njihovo bubrenje, a faze 4 tumora u nekoliko limfnih čvorova i drugog tkiva.

Kako liječnici dijagnosticiraju rak usne šupljine

Liječenje

Režim liječenja koji odaberete vaš ENT liječnik i onkolog ovisit će o stadiju i mjestu raka, kao i o vašim ciljevima njege. Pametno je razgovarati o svim mogućnostima u vezi s vašim slučajem.

Kirurgija

Operacija (koju provodi vaš ORL liječnik) za uklanjanje kancerogenog tkiva obično je prva metoda liječenja raka usne šupljine i najčešće se koristi za rani oralni karcinom u ranoj fazi. Tijekom operacije uklanjanja raka mogu se izvaditi i limfni čvorovi na vratu, jer se rak usne šupljine tamo često širi.

Za neke ljude operacija je jedina vrsta liječenja koja je potrebna; za druge se također mogu koristiti kemoterapija i / ili zračenje.

Terapija radijacijom

Radijacijska terapija koristi određene vrste zračenja visoke energije za smanjivanje tumora ili uklanjanje stanica karcinoma. Terapija zračenjem djeluje oštećujući DNK stanice raka, čineći je nesposobnom za razmnožavanje.

Kemoterapija

Kemoterapija se može dati umjesto kirurškog zahvata (obično u kombinaciji s terapijom zračenjem) za liječenje nekih oralnih karcinoma (nazvanih kemoterapijom). Može se davati i prije operacije kako bi se smanjila veličina karcinoma (koja se naziva neoadjuvantna kemoterapija) ili nakon operacije u kombinaciji s zračenjem (koja se naziva pomoćno kemoterapijsko zračenje) kako bi se uklonili ostaci stanica raka. Za napredne karcinome, kemoterapija se može koristiti za usporavanje rasta tumora i ublažavanje simptoma.

Ciljana terapija

Ciljana terapija koja se koristi za liječenje karcinoma usne šupljine naziva se Erbitux (cetuksimab), a djeluje nuliranjem proteina smještenog na stanicama raka koji se naziva epidermalni faktor rasta (EGFR). Ovaj protein pomaže stanicama karcinoma da rastu i umnožavaju se, pa tako što ga blokiraju, rast raka može se zaustaviti. Ovisno o stadiju karcinoma, cetuksimab se može kombinirati s zračenjem ili kemoterapijom ili čak koristiti kao pojedinačno sredstvo.

Suportivna terapija

Podržavajuća terapija raka usne šupljine usredotočuje se na upravljanje simptomima, poput kontrole boli i optimizacije prehrane.

Mogućnosti liječenja raka usne šupljine

Snalaženje

Mnogim ljudima dijagnosticiranje i liječenje raka usne šupljine uzrokuje određeni stupanj psihološke tegobe. To ne proizlazi samo iz fizičkih izazova života s rakom usne šupljine (na primjer, umora, liječenja ili poteškoća s jelom ili pićem) već i iz praktičnih, svakodnevnih izazova života s rakom (na primjer, upravljanje zaposlenjem ili problemima osiguranja ili navigacija u odnosima s obitelji i prijateljima).

Dobra vijest je da s pravilnim strategijama suočavanja (onima koje odgovaraju vašim jedinstvenim potrebama) vi i vaši najbliži možete proći kroz putovanje naprijed.

Kako možete upravljati i nositi se s rakom usne šupljine?

Riječ iz vrlo dobrog

Ključ za izlječenje raka usne šupljine je rano otkrivanje, što se nažalost ne događa u gotovo polovici novodijagnosticiranih slučajeva. Dobra vijest je ipak da unatoč nedostatku službenog probnog testa ili smjernica, raste svijest o raku usne šupljine.

To je nadahnulo mnoge liječnike i stomatologe da tijekom rutinskih sastanaka izvode detaljnije usmene ispite. Pacijenti se, također, potiču da se uključe u periodične samopreglede i budu proaktivni u zakazivanju brzog sastanka kada se javi simptom, poput nove kvržice ili rane u ustima ili grlu.

Simptomi raka usne šupljine