Općenito prihvaćene vrijednosti za normalni opseg pokreta (ROM) u zglobovima

Sadržaj

• Normalni rasponi pokreta zglobovima
• Čimbenici koji utječu na ROM
• Ograničeni raspon kretanja
• Vrste vježbi za povećani ROM
• Riječ iz vrlo dobrog

Opseg gibanja (ROM) mjerenje je udaljenosti i smjera koji zglob može pomaknuti do svog punog potencijala. Zglob je mjesto u tijelu gdje se kosti spajaju. Većina ih je konstruirana tako da omogućuje kretanje u unaprijed određenim smjerovima.

Količina kretanja kroz normalno područje gibanja obično se mjeri u stupnjevima pomoću instrumenta koji se naziva goniometar. Svaki zglob ima različit opseg pokreta za svaku vrstu pokreta koji može izvesti. Postoji nekoliko zglobova koji ne podržavaju kretanje, poput lubanje.

Kako se mjeri opseg pokreta

Zajednički pokreti

Uobičajeni pokreti zglobova uključuju:

• Ekstenzija: Ekstenzija je pokret koji povećava kut između kostiju ekstremiteta u zglobu. Pojavljuje se kada se mišići skupljaju i kosti pomiču zglob u ispravljeni položaj, poput ispravljanja lakta.
• Fleksija: Suprotno od ekstenzije, fleksija savija zglob tako da se kut zgloba smanjuje, poput savijanja lakta.
• Otmica: Otmica se odmiče od središnje osi tijela.
• Addukcija: Addukcija se kreće prema središnjoj osi tijela.

Normalni rasponi pokreta zglobovima

Iako postoji varijabilnost među različitim pojedincima, sljedeće su općenito prihvaćene vrijednosti za normalni ROM u svakom pojedinačnom zglobu mjerene u stupnjevima.Fizioterapeuti i fiziolozi za vježbanje mjere raspon pokreta pojedinca i uspoređuju ga s tim normalnim vrijednostima.

Hip

• Fleksija od 0 do 125 stupnjeva
• Proširenje 115 do 0 stupnjeva
• Hiperekstenzija (ispravljanje izvan normalnog raspona) 0 do 15 stupnjeva
• Otmica 0 do 45 stupnjeva
• Addukcija 45 do 0 stupnjeva
• Bočna rotacija (rotacija od središta tijela) 0 do 45 stupnjeva
• Medijalna rotacija (rotacija prema središtu tijela) 0 do 45 stupnjeva

Koljeno

• Fleksija od 0 do 130 stupnjeva
• Proširenje 120 do 0 stupnjeva

Gležanj

• Plantarna fleksija (kretanje prema dolje) 0 do 50 stupnjeva
• Dorsifleksija (pokret prema gore) 0 do 20 stupnjeva

Noga

• Inverzija (valjana prema unutra) 0 do 35 stupnjeva
• Everzija (smotana prema van) 0 do 25 stupnjeva

Metatarsofalangealni zglob stopala

• Fleksija od 0 do 30 stupnjeva
• Proširenje 0 do 80 stupnjeva

Međufalangealni zglob nožnog prsta

• Fleksija od 0 do 50 stupnjeva
• Proširenje 50 do 0 stupnjeva

Rame

• Fleksija od 0 do 180 stupnjeva
• Proširenje 0 do 50 stupnjeva
• Otmica 0 do 90 stupnjeva
• Addukcija 90 do 0 stupnjeva
• Bočna rotacija 0 do 90 stupnjeva
• Medijalna rotacija 0 do 90 stupnjeva

Lakat

• Fleksija od 0 do 160 stupnjeva
• Proširenje 145 do 0 stupnjeva
• Pronacija (rotacija prema unutra) 0 do 90 stupnjeva
• Supinacija (rotacija prema van) 0 do 90 stupnjeva

Ručni zglob

• Fleksija od 0 do 90 stupnjeva
• Proširenje 0 do 70 stupnjeva
• Otmica 0 do 25 stupnjeva
• Addukcija 0 do 65 stupnjeva

Metakarpofalangealni (MCP)

• Otmica 0 do 25 stupnjeva
• Addukcija 20 do 0 stupnjeva
• Fleksija od 0 do 90 stupnjeva
• Proširenje 0 do 30 stupnjeva

Interfalangealni proksimalni (PIP) zglob prsta

• Fleksija od 0 do 120 stupnjeva
• Proširenje 120 do 0 stupnjeva

Interfalangealni distalni (DIP) zglob prsta

• Fleksija od 0 do 80 stupnjeva
• Proširenje 80 do 0 stupnjeva

Metakarpofalangealni zglob palca

• Otmica 0 do 50 stupnjeva
• Addukcija 40 do 0 stupnjeva
• Fleksija od 0 do 70 stupnjeva
• Proširenje 60 do 0 stupnjeva

Međufalangealni zglob palca

• Fleksija od 0 do 90 stupnjeva
• Proširenje 90 do 0 stupnjeva

Čimbenici koji utječu na ROM

Brojni su utjecaji - svojstveni i situacijski - koji mogu utjecati na vaš ROM. Neke od stvari koje ne možete kontrolirati i s kojima ste rođeni uključuju:

• Tip zgloba, jer neki zglobovi nisu namijenjeni puno kretanju
• Unutarnji otpor unutar zgloba
• Koštane strukture koje ograničavaju kretanje
• Elastičnost mišićnog tkiva, na primjer, mišićno tkivo koje je ožiljeno zbog prethodne ozljede nije jako elastično
• Sposobnost mišića da se opusti i stegne kako bi postigao najveći raspon pokreta

Još jedan faktor koji ne možete kontrolirati je dob. Jedno je istraživanje ispitivalo učinke dobi i spola na zajednički ROM i otkrilo da su stariji sudionici pokazali manje ROM-ove od svojih mlađih kolega. U jednom je slučaju razlika u ROM-u iznosila 44,9% za everziju i inverziju stopala. Štoviše, starijim subjektima trebalo je više vremena da postignu puni raspon pokreta.

Što se tiče seksa, utvrđeno je da ima značajan učinak na ROM. Muškarci su imali ROM manje od žena u nekim područjima, s najvećom razlikom, 29,7%, u ruci.

Utvrđeno je da ove razlike u dobi i spolu utječu na određene zglobove i pokrete, što bi se moglo objasniti razlikama u anatomiji i učestalošću korištenja zglobova u aktivnostima između skupina.

Ograničeni raspon kretanja

Ograničeni opseg pokreta izraz je koji se koristi kada zglob ima smanjenu sposobnost kretanja. To može biti posljedica ozljeda mekih tkiva koja okružuju zglob. Uzrok tome mogu biti i bolesti poput osteoartritisa, reumatoidnog artritisa ili drugih vrsta artritisa.

Vraćanje opsega pokreta u zglobu jedna je od prvih faza rehabilitacije ozljede. Fizički terapeuti često propisuju određene ROM vježbe za svaki zglob.

Svaki zglob ima normalan ROM, dok svaka osoba ima različitu sposobnost da ga postigne. Zglobovi održavaju uravnotežen opseg pokreta redovitim korištenjem i istezanjem okolnih mekih tkiva (mišića, tetiva i ligamenata). Samo 10 minuta istezanja tri puta tjedno može poboljšati opseg pokreta.

Studija je pokazala da se mali dobici u ROM-u mogu postići primjenom topline tijekom istezanja. U zdravih osoba oni koji su se žalili na stisnute mišiće primijetili su neznatno poboljšanje opsega pokreta toplinom i istezanjem u usporedbi s onima koji su se samo protezali.

Vrste vježbi za povećani ROM

Fizički terapeuti često propisuju određene ROM vježbe za svaki zglob. Cilj ovih vježbi je nježno povećati opseg pokreta s pažnjom na bol, ukočenost i otekline koji mogu biti prisutni. Postoje tri vrste vježbi opsega pokreta:

• Aktivni opseg pokreta: Ove vježbe izvodite bez pomoći.
• Aktivni pomoćni opseg pokreta: Terapeut pomaže pacijentu u izvođenju ovih vježbi. To se može učiniti ako su mišići slabi ili kada pokret uzrokuje nelagodu.
• Pasivni opseg pokreta: Terapeut ili oprema pomiče zglob kroz opseg pokreta bez ikakvog napora pacijenta.

Riječ iz vrlo dobrog

Morate biti u stanju pomicati zglobove kroz njihov uobičajeni opseg kako biste izvršavali mnoge zadatke svakodnevnog života i radnih zadataka, kao i da biste uživali u tjelesnoj aktivnosti i sportu. Možete poboljšati svoju fleksibilnost vježbama opsega pokreta bez obzira jeste li zdravi ili trebate rehabilitaciju nakon ozljede.