Sadržaj
Odvajanje ramena zvuči kao neobična ozljeda, ali u stvarnosti se odnosi na istezanje ili kidanje ligamenata gdje se ključna kost (ključna kost) susreće s lopaticom (lopatica). Ovo se raskrižje naziva i akromioklavikularni ili AC zglob. Kad se ti ligamenti djelomično ili u cijelosti pokidaju, klavikula klizi naprijed i može se odvojiti od lopatice.Odvajanje ramena obično je rezultat udara ili udarca u prednji dio ramena ili padom na ispruženu ruku.
Odvajanje naspram dislokacije
Iščašenje ramena razlikuje se od odvajanja ramena, događa se na drugom dijelu ramenog zgloba i različito se tretira.
Iščašenje se događa na glenohumeralnom zglobu, gdje se nadlaktična kost nadlaktice zglobljava na lopatici, a ne na AC zglobu. Iščašenje ramena liječi se smanjenjem (tj. Vraćanjem na mjesto).
Simptomi i znakovi
Bolovi u ramenima i nježnost česti su simptomi odvajanja ramena nakon pada ili udara. Ponekad postoji mala kvrga na vrhu ramena, zajedno s modricama i oteklinama. Znakovi i simptomi ozljeda ramenog zgloba kreću se od manje deformacije i blage boli do vrlo bolne i ozbiljne deformacije.
Ozbiljnost i vrsta
Ozbiljnost razdvajanja određuje se količinom i smjerom razdvajanja zglobova i oštećenja ligamenata koji se pokazuju na rendgenskim zrakama.
Ozljede zglobova AC tipa I i II smatraju se blagima i mogu odgovoriti na konzervativni tretman. U težim ozljedama odvajanja ramena tipa IV, V i VI, potporni ligamenti mogu stvarno biti puknuti. Te se ozljede obično liječe kirurškim zahvatom.
Tretmani
Tečajevi liječenja ovise o određenoj vrsti ozljede.
Liječenje ozljeda zglobova AC tipa I i II
Liječenje ozljeda zglobova AC tipa I i II obično uključuje konzervativne tretmane koji uključuju:
- Odmarajte se kako bi oštećena tkiva zacijelila
- Oslonac i priveznice za uklanjanje pritiska sa zgloba
- Led za smanjenje oteklina i upala
- Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta
- Fizikalne terapijske vježbe za povećanje opsega pokreta i snage
Liječenje ozljede zglobova tipa AC III
Liječenje blage do umjerene ili ozljede AC zgloba tipa III nije tako jasno. Postoje neke kontroverze među kirurzima oko toga trebaju li se koristiti konzervativni tretmani ili kirurški zahvati za odvajanje ramena tipa III. Većina bolesnika s odvajanjem ramena tipa III dobro se izliječi konzervativnim liječenjem i brže se vraća sportovima od pacijenata koji su operirani. Uz to, izbjegavaju sve rizike od operacije.
Međutim, neki pacijenti mogu imati koristi od kirurškog postupka. Pacijenti koji su uključeni u težak posao ili se bave sportovima koji zahtijevaju česte pokrete iznad glave, poput tenisa ili bejzbola, mogu imati više koristi od kirurške intervencije zbog intenziteta njihove aktivnosti.
Liječenje ozljeda zglobova AC tipa IV, V i VI
Liječenje ozljeda zglobova AC tipa IV, V i VI obično uključuje operaciju ponovnog poravnanja i pričvršćivanja oštećenih ili potrganih ligamenata i držanja klavikule na mjestu dok zarasta. Postoje mnoge vrste otvorenih i artroskopskih zahvata koji se mogu koristiti za popravak odvojenog ramena.
Cilj svega je poravnati i stabilizirati ključnu kost u položaju i rekonstruirati oštećene ligamente. U takvim se postupcima klavikula drži šavom ili metalnim vijcima dok zacjeljuju ligamenti.
Većina odvajanja ramena izliječi se u roku od dva do tri mjeseca bez komplikacija.