Sadržaj
Hemipareza je djelomična slabost s jedne strane tijela. Može utjecati na lijevu ili desnu stranu tijela. Slabost može uključivati ruke, šake, noge, lice ili kombinaciju. Oko 80% preživjelih od moždanog udara doživi hemiparezu, što ga čini jednim od najčešćih učinaka moždanog udara.Ljudi koji imaju hemiparezu još uvijek mogu premjestiti zahvaćenu stranu tijela, ali s ograničenom snagom. Jedna strana tijela može postati potpuno slaba, a to se stanje naziva hemiplegija.
Simptomi
Najočitiji simptom hemipareze je djelomična paraliza jedne strane tijela. Simptomi odgovaraju oštećenoj strani mozga ili kralježnice.
Ozljeda lijeve strane mozga obično rezultira slabošću na desnoj strani tijela. Ozljeda desne strane mozga obično rezultira slabošću na lijevoj strani tijela.
Ovisno o vrsti ozljede kralježnice i razini ozljede unutar kralježnice, hemipareza može zahvatiti istu stranu tijela kao i ozljeda kralježnice ili suprotnu stranu.
Neki simptomi hemipareze uključuju sljedeće:
- Nemogućnost održavanja ravnoteže
- Poteškoće u hodanju
- Nemogućnost hvatanja predmeta
- Smanjena preciznost u kretanju
- Umor mišića
- Nedostatak koordinacije
- Naginjanje na jednu stranu dok stojite, šetate ili sjedite
- Gubitak kontrole crijeva ili mjehura
Uzroci
Uz moždani udar, hemiparezu mogu uzrokovati i brojna druga zdravstvena stanja.Najčešći uzroci hemipareze su sljedeći:
- Moždani udar
- Multipla skleroza
- Traumatična ozljeda: Može utjecati na mozak, kralježnicu ili živce
- Kongenitalna medicinska stanja poput cerebralne paralize prisutne od rođenja
- Bolest kralježnice
- Tumor na mozgu ili kralježnici
- Infekcija mozga, kralježnice ili moždanih ovojnica
- Psihološka i psihijatrijska stanja (mogu uzrokovati privremenu slabost)
- Postiktalna paraliza: Privremena slabost nakon napadaja
- Upalna i autoimuna stanja
Dijagnoza
Ako se žalite na bilo kakve simptome hemipareze, liječnik će obaviti fizički pregled. Može biti teško utvrditi jesu li vaši simptomi rezultat slabosti, boli ili drugog uzroka.
Fizički pregled uključuje test vaših refleksa, osjećaja i snage. Vaš će liječnik ocjenjivati vašu snagu na skali od 1-5. Ova ocjena može vam pomoći i kada isti liječnik ili drugi liječnici naknadno procijene vašu snagu, jer se može koristiti kao usporedba.
Ljestvica ocjene snage mišića
Skala za ocjenu snage mišića je sljedeća:
- 0/5: Nema kretanja
- 1/5: Blago trzanje mišića
- 2/5: Pokreti s jedne na drugu stranu, ali ne mogu podići ruku ili nogu protiv gravitacije
- 3/5: Može se kretati prema gravitaciji, ali ne i protiv bilo kakve sile, poput blagog guranja ispitivača
- 4/5: Može se kretati protiv sile, poput guranja ispitivača, ali ne s normalnom očekivanom snagom
- 5/5: Može se kretati protiv sile očekivanom snagom
Dijagnoza uzroka hemipareze također se može potvrditi slikovnim studijama, koje mogu uključivati sljedeće:
- Skeniranje računalne tomografije (CT) mozga ili kralježnice
- Magnetska rezonancija mozga ili kralježnice (MRI)
Liječenje
Liječenje hemipareze prvo je usmjereno na ciljano liječenje uzroka, bilo da je uzrok moždani udar, tumor mozga ili infekcija itd. Cilj dugotrajnog liječenja hemipareze je ojačati motoričke vještine i koordinaciju te poboljšati vašu sposobnost upravljanja svakodnevnim aktivnostima.
Oporavak
Fizikalna i radna terapija važni su za oporavak hemipareze. Terapija može uključivati uporabu električne stimulacije mozga, slike i upotrebu pomoćnih uređaja kao što su štap, šetač ili invalidska kolica.
Možda će trebati izmijeniti dom kako bi se prilagodio i pomogao u povećanju mobilnosti. Neke od izmjena mogu uključivati:
- Šipke za grabež
- Rampe
- Podignuta WC sjedala
- Klupa u kadi
- Neklizne ljepljive trake u kadi
- Električne četkice za zube
- Električni brijači
Srećom, hemipareza nije progresivno stanje ukoliko nema dokaza o agresivnom, rastućem tumoru na mozgu.
Riječ iz vrlo dobrog
Hemipareza je česta manifestacija neurološke bolesti. Najčešće zahvaćajući ruke, noge ili oboje, hemipareza otežava održavanje normalne razine neovisnih svakodnevnih aktivnosti i jedan je od vodećih uzroka invalidnosti
Moždani udar je najčešći uzrok hemipareze i zato je prevencija moždanog udara važan dio zdravog života koji bi svi trebali znati.