Sadržaj
Dyssinergična defekacija zdravstveno je stanje s poteškoćama izlučivanja stolice zbog problema s mišićima i živcima dna zdjelice, što može rezultirati kroničnim zatvorom. Dyssinergička defekacija smatra se posljedicom disfunkcije zdjeličnog dna, jer mišići i živci unutar dna zdjelice ne funkcioniraju kako bi trebali. Uobičajeni naziv za to u prošlosti bio je anismus.Otkriva se da oko polovice pacijenata koji traže liječenje kroničnog zatvora imaju disinergičnu defekaciju kada ih dijagnosticiraju stručnjaci. Ovo stanje često ima negativan utjecaj na kvalitetu života, utječući na rad i društveni život onih kojima je dijagnosticiran poremećaj.
Simptomi
Simptomi disinergične defekacije paralelni su s simptomima kroničnog zatvora.
- Nadimanje trbuha
- Pretjerano naprezanje
- Osjećaj nepotpune evakuacije
- Tvrda stolica
- Manje od tri stolice tjedno
- Digitalna evakuacija (pomoću prstiju za pomoć u stolici)
Uzroci
Pomaže boljem razumijevanju problema disinergijske defekacije ako možete predočiti kako izgleda donji kraj vašeg probavnog sustava. Vaš rektum leži na dnu vašeg dugog crijeva. Rektum pohranjuje stolicu i prolaz je za stolicu da se izvuče kroz vaš analni kanal, gdje na kraju izlazi kroz vaš anus.
Mišići unutar dna zdjelice, uključujući mišiće trbuha, rektuma i anusa, moraju zajedno raditi na koordiniranom prolasku stolice. Mišići vašeg analnog kanala uključuju mišiće levator ani i puborectalis mišić. Analni kanal također ima dva sfinktera, unutarnji i vanjski sfinkter, koji vam pomažu u održavanju kontinence.
Čini se da je kod disinergične defekacije narušena koordinacija između mišića koji čine dno zdjelice. U pokušaju da se shvati što polazi po zlu kod disinergične defekacije, posebna se pažnja daje puborektalnom mišiću te unutarnjim i vanjskim sfinkterima anusa. Čini se da nepravilna kontrakcija i / ili opuštanje ovih mišića tijekom stolice glavni doprinose problemu.
Da sve dodatno zakompliciramo, postoje neki dokazi da neke osobe koje pate od disinergične defekacije imaju oštećenje u percepciji stolice unutar rektuma. To može dovesti do nedostatka znakova o potrebi pokretanja stolice, što pogoršava problem zatvora.
Da rezimiramo, disinergična defekacija rezultat je sljedećih problema:
- Oštećena svijest o potrebi vršenja nužde
- Oštećeno guranje
- Kontrakcija rektuma je neadekvatna
- Kontrakcija puborektalnog mišića kada bi trebao biti opuštajući
- Kontrakcija unutarnjeg i vanjskog sfinktera kada bi se trebali opustiti
- Kombinacija bilo kojeg od gore navedenih čimbenika
U mnogim se slučajevima ne može identificirati nijedan određeni čimbenik koji uzrokuje disinergičnu defekaciju. Nekim ljudima problem započinje u djetinjstvu. Zabilježeni su i drugi uzroci:
- Porođaj
- Trudnoća
- Ozljeda rektuma
- Ponovljeni prolaz tvrde stolice
- Seksualno zlostavljanje
Dijagnoza
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako sumnjate da je vaš problem zatvora možda rezultat disinergične defekacije. Liječnik vam može preporučiti neke dijagnostičke postupke, a zatim će zajedno s vama sastaviti plan liječenja.
Alternativna imena
Stanje disynergične defekacije tijekom godina nazivano je raznim imenima, uključujući:
- Disinergija analnog sfinktera
- Anismus
- Opstruktivna defekacija
- Paradoksalna puborektalna kontrakcija
- Disinergija dna zdjelice
- Prepreka izlaza zdjelice
- Sindrom spastičnog dna zdjelice