Sadržaj
Edem koštane srži pojam je koji se koristi za opisivanje nakupljanja tekućine (edema) u koštanoj srži. Iako se kliničari i dalje često koriste tim izrazom, danas ga se češće naziva lezijom koštane srži.Edem koštane srži stanje je koje se može identificirati ultrazvukom ili magnetskom rezonancom (MRI) i često je povezano s osteoartritisom, prijelomom ili ozljedom zgloba. Može biti povezano i s infekcijom kostiju (osteomijelitis). vidi se i na MRI.
Edem koštane srži u osteoartritisu
Razvoj edema koštane srži kod osteoartritisa obično ukazuje na pogoršanje stanja. Uz nakupljanje tekućine, na MRI se često mogu uočiti i subhondralne ciste.
Subhondralne ciste nastaju kada oštećenja hrskavice počinju otvrdnjavati i stvarati vrećice ispunjene tekućinom (ciste) unutar zgloba. To uzrokuje sužavanje zglobnog prostora, a hrskavica se dalje troši, što uzrokuje trljanje kosti o kost.
Kako se sve više i više hrskavice gubi, temeljni živčani receptori postaju sve izloženiji, što dovodi do boli i sve većeg gubitka pokretljivosti. To se posebno odnosi na osteoartritis u koljenu. Osnovni pomak koljena samo pogoršava stanje, dodajući strukturni stres već upaljenim zglobovima.
Edem koštane srži u osoba s osteoartritisom povezan je s lošim ishodima. U usporedbi s osobama bez edema, oni s edemom vjerojatno će vidjeti kako se njihovo stanje brzo pogoršava, često tijekom 15 do 30 mjeseci.
Edem koštane srži u ozljedi
Edem koštane srži često se može vidjeti kod prijeloma i drugih ozbiljnih ozljeda kostiju ili zglobova, posebno onih koji uključuju kralježnicu, kuk, koljena ili gležanj.
U kontekstu ozljede, pojam je relativno nespecifičan i može se odnositi na nakupljanje tekućine ili krvi ili nakupljanje tekućina koje proizlaze iz fibroze (ožiljkasto tkivo) ili nekroze (smrt tkiva).
Neki od uzroka edema koštane srži uključuju:
- Stresni prijelomi stopala, kuka, skočnog zgloba ili koljena kod kojih se ponavljajućim udarcima neprimjereno napreže zglob koji nosi težinu
- Suze prednjeg križnog ligamenta (ACL), obično složene, a ne jednostavne, koje se očituju modricama i sinovitisom
- Prijelomi kompresije kralješka, često povezani s poodmaklom dobom, gdje se kosti kralježnice počinju drobiti i urušavati
- Tumori kostiju kod kojih nakupljanje tekućine može pomoći potkopati strukturni integritet kosti i povećati rizik od prijeloma
- Infekcija kostiju (osteomijelitis)
- Vrlo rijetko iščašenje kuka kod kojeg smanjena opskrba kostiju krv može uzrokovati osteonekrozu (smrt kostiju)
Iako je neke vrste edema koštane srži teško liječiti, one povezane s traumatičnom ozljedom ili ponavljajućim pokretima često se mogu riješiti mirovanjem, nesteroidnim lijekovima protiv bolova i fizikalnom terapijom. U težim slučajevima mogu biti potrebne injekcije steroida ili operacija.
Edem koštane srži može biti zbunjujuće stanje, a na neke ljude utječe drugačije od drugih. Iako se obično rješava u roku od četiri do 12 mjeseci nakon ozljede, do 15 posto slučajeva ustrajat će dvije godine ili više, čak i među onima koji su inače savršenog zdravlja.