Sadržaj
Akustični neurom je benigni tumor koji utječe na živce koji se protežu od unutarnjeg uha do mozga. Uobičajeni zdravi živci prekriveni su slojem stanica zvanih Schwannove stanice koje funkcioniraju na isti način na koji rade gumene ili plastične obloge na električnim žicama; pružajući izolaciju i potporu živčanim impulsima. Kada ove stanice počnu rasti i umnožavati se abnormalno brzo, može se pojaviti akustični neurom.Rasprostranjenost
Akustični neurom javlja se samo u oko 2 od 100 000 ljudi kada ne postoje drugi čimbenici taloženja. Najčešći negenetski razlog za razvoj akustičnog neuroma je slušna trauma i postoji izvjesno vjerovanje da zračenje u malim dozama za zahvate glave i vrata u mladoj dobi može povećati vaš rizik. Iako su se pojavile glasine da dugotrajna upotreba mobitela može biti povezana s akustičnom neuromom, istraživanja ne podržavaju ovu glasinu.
Akustični neurom je rašireniji ako imate neurofibromatozu tipa 2 (NF2). Ako vam je dijagnosticiran NF2, rizik se povećava na 2 od 10 000 ljudi. U oba slučaja, akustični neurom obično se javlja između 50. i 70. godine života.
Simptomi
Akustični neurom inhibira normalnu funkciju živaca odgovornih za sluh i ravnotežu. Simptomi akustičnog neuroma uključuju:
- gubitak sluha s jedne strane
- vrtoglavica
- zujanje u ušima
Ako tumor pritisne facijalni živac, simptomi također mogu uključivati:
- utrnulost lica
- slabost lica
- paraliza lica
Iako je akustični neurom sporo rastući tumor, ako se ne liječi, može postati toliko velik da gura vitalne moždane strukture i može postati opasan po život.
Dijagnoza
Dijagnoza akustičnog neuroma može biti teška (pogotovo ako je tumor mali) jer se simptomi podudaraju s mnogim drugim poremećajima unutarnjeg uha. Neki od najkorisnijih testova koji se koriste za dijagnozu ovog stanja su:
- Audiogram
- CT skeniranje
- MRI
MRI je preferirana metoda ispitivanja jer može biti korisna u identificiranju malih tumora (veličine 2 mm ili veće) kada se koristi s kontrastom gadolinija. CT se može koristiti za viđenje tumora većih od 2 cm.
Liječenje
Liječenje obično uključuje kirurško uklanjanje tumora. Međutim, ako je tumor mali i asimptomatski, pacijent i liječnik mogu se odlučiti za praćenje tumora. To je također slučaj ako pacijent nije dobar kandidat za operaciju, poput starijih pacijenata koji imaju povijest bolesti srca i pluća. Kirurško izrezivanje tumora nosi nekoliko rizika, uključujući rizik od oštećenja živaca koji okružuju tumor. To je osobito istinito ako je tumor vrlo velik. Ostale mogućnosti liječenja uključuju terapiju zračenjem ili radiokirurgiju. Oba ova tretmana usmjerena su na smanjenje veličine tumora.
Pokušavajući smanjiti rizik od ozljeđivanja živaca oko tumora, neki se kirurzi mogu odlučiti za djelomičnu resekciju tumora kako bi uklonili većinu, ali ne i sve tumore. Nakon kirurškog zahvata može se izvršiti ciljana terapija zračenjem kako bi se uništio ostatak tumora.
Ne liječenje akustičnog neuroma može dovesti do trajnih problema sa sluhom i ravnotežom. Ako je tumor mali, vaš će kirurg možda htjeti odgoditi kirurško uklanjanje tumora i slijedit će MRI svakih 6 do 12 mjeseci. Predugo odgađanje liječenja može rezultirati nepovratnom štetom. Prije donošenja bilo kakve odluke potrebno je imati otvorenu raspravu o riziku i koristima odgađanja operacije s vašim kirurgom.
Također poznat kao: akustični neurinoma, vestibularni švannom, slušni tumor