Sadržaj
Subhondralna koštana cista (SBH) je vrećica ispunjena tekućinom koja se stvara u kosti tik ispod hrskavice zgloba poput kuka, koljena ili ramena. Mogu se razviti kod osoba s osteoartritisom i obično se ne liječe.Kako subhondralna kost igra ulogu u dijagnozi osteoartritisa
Kako napreduje osteoartritis
Osteoartritis je uzrokovan razgradnjom hrskavice u zglobovima.Hrskavica služi kao jastuk između zglobnih kostiju, omogućujući im da klize jedna preko druge i apsorbiraju šok fizičkim pokretima.
Osteoartritis se obično razvija u fazama:
- Na početku bolesti, prostor između zglobnih kostiju počet će se sužavati zbog degeneracije hrskavice.
- Kako se zglob pokušava popraviti, preoblikovanje kosti često može biti slučajno i dovesti do stvaranja koštanih ostruga (osteofita) i razvoja subhondralne skleroze (ukrućenja zgloba zbog povećane koštane mase).
- Kako se gubitak hrskavice nastavlja, SBC se mogu početi stvarati.
- Sve veće iscrpljivanje hrskavice na kraju će uzrokovati trljanje kosti o kost, što će izazvati bol i gubitak pokretljivosti.
Uzroci i simptomi
Subhondralna kost je sloj kosti odmah ispod hrskavice. Kod osteoartritisa, opskrba tim područjima krvlju je obično povećana dok tijelo pokušava popraviti oštećenja zglobova. Oštećenje subhondralne kosti i gornje hrskavice ključni su čimbenici, ali točno kako nastaju SBC ostaje nepoznato.
Zajedno s koštanim ostrugama i povećanom koštanom masom, stvaranje SBC-a može dodatno zakomplicirati simptome osteoartritisa. Sa simptomatskog stajališta, SBC nisu toliko prepoznatljivi i mogu uzrokovati blagu do umjerenu bol i / ili utjecati na fleksibilnost zglobova.
Neće svi ljudi s osteoartritisom razviti SBC, a čak nije ni potpuno jasno zašto neki ljudi razvijaju to stanje, a drugi ne.
Dijagnoza
SBC-ima se dijagnosticira rendgen. hej će se pojaviti kao izdubljena područja u subhondralnoj kosti, ali često su slabo definirana i teško ih je uočiti. Pojavit će se kao izdubljena područja u subhondralnoj kosti, ali često su slabo definirana i teško ih je uočiti. U takvim se slučajevima može naručiti snimanje magnetske rezonancije (MRI) kako bi se liječniku pružio trodimenzionalni prikaz.
To je, zajedno s pregledom simptoma i čimbenika rizika, obično dovoljno za potvrdu dijagnoze.
Čimbenici rizika za SBC uključuju:
- Pretilost
- Pušenje
- Abnormalno poravnanje zglobova
- Nenormalan oblik zgloba
- Prethodna ozljeda zgloba
- Obiteljska povijest osteoartritisa
Liječenje
SBC se ne tretira izravno. Umjesto toga, liječnik će pronaći načine kako pomoći u ublažavanju akutnih i dugoročnih simptoma osnovnog osteoartritisa.
Opcije mogu uključivati:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za liječenje boli
- Gubitak kilograma radi ublažavanja pritiska na zglobove
- Vježbe s malim utjecajem (poput biciklizma, plivanja ili eliptičnih strojeva) za zadržavanje ili poboljšanje fleksibilnosti zglobova
- Fizikalna terapija
- Ultrazvučna terapija
Ako niti jedna od ovih mogućnosti ne pruža olakšanje, liječnik može preporučiti operaciju zamjene zgloba.