Sadržaj
- Znakovi djelomične suze
- Liječenje djelomičnih suza rotatora
- Operacija suzama djelomične debljine
- Kada je operacija potrebna?
- Riječ iz vrlo dobrog
Ti se mišići vezuju za kost putem tetive. Tetivni dio rotatorne manšete može se oštetiti kad pacijent suzu rotatorske manšete ošteti. Kad se tetiva rotatorne manšete rastrga, pokreti ramenima mogu postati bolni i slabi, a nelagoda može ometati aktivnost, pa čak i spavanje.
Suze rotacione manšete čest su ortopedski problem, a često su te suze tzv. Djelomične suze rotatorske manžete. Djelomično kidanje rotacijske manšete je područje oštećenja ili degeneracije tetiva rotatorne manšete, gdje suza djeluje ne prolaziti do kraja kroz tetive.
Boli li vas rame od rotacijske manšete?Kod djelomične ozljede rotatorne manšete tetiva je oštećena, ali ne do kraja. Gornji dio tetive ponekad je oštećen, donji dio tetive oštećen je drugi put, a u nekim slučajevima može biti oštećen i unutarnji dio tetive.
Neke su djelomične suze vrlo suptilne, samo poneko istrošivanje malog dijela tetive, dok druge djelomične suze mogu biti samo minimalna količina tkiva od potpune suze. Iako često uspoređujemo djelomične suze rotatorne manšete kao jednu cjelinu, stvarnost je takva da svaka suza može biti malo drugačija i može imati razlike u idealnom liječenju.
Znakovi djelomične suze
Ljudi koji imaju ozljede rotatorne manšete često imaju bol oko ramenog zgloba. Utvrđivanje izvora boli može se djelomično postići pažljivim pregledom i upotrebom slikovnih studija za procjenu rotacijske manšete.
Bol nije pouzdan pokazatelj pucanja rotacijske manšete, jer mnogi ljudi sa strukturno normalnom rotatornom manšetom mogu iskusiti nelagodu kad dođe do ozljede ili upale oko ramenog zgloba.
Najbolji znak da na rotatornoj manšeti postoje strukturna oštećenja je slabost mišića rotatorske manšete.
Vaš ispitivač može izvesti određeni test kako bi izolirao svaki od mišića rotatorne manšete. Kada je smanjena čvrstoća, to je uobičajeni znak strukturnih oštećenja rotacijske manšete.
Slikovne studije često su korisne za procjenu stanja rotacijske manšete. Tipično rendgen neće pokazati abnormalnosti tetive rotatorne manšete. Povremeno se mogu uočiti koštane ostruge, kalcifikacija ili promjene u poravnanju povezane s oštećenjem rotatorne manšete, ali stvarno oštećenje rotatorske manšete nije vidljivo na RTG snimci
Sve se više provode ultrazvučni testovi za procjenu rotatorne manšete, a tehničar iskusan s ovom tehnikom često ultrazvukom može vizualizirati tetive rotatorske manšete.
MRI su najčešći test koji se koristi za procjenu rotacijske manšete. MRI će pokazati ne samo stanje tetive rotatorne manšete već i mišića. MRI su korisni pri utvrđivanju je li ozljeda djelomična ili potpuna suza rotacione manšete.
Liječenje djelomičnih suza rotatora
Većina bolesnika s djelomičnom debljinom suze rotatora može se liječiti bez kirurškog zahvata. Za to vrijeme neinvazivni tretmani, najvažnije fizikalna terapija, mogu omogućiti da se funkcija ramena vrati u normalu.
Fizikalna terapija može pomoći u obnavljanju i održavanju normalne mehanike ramena i često može riješiti simptome uzrokovane ozljedom.
Iako su mnogi ljudi aktivni i snažni, fizikalna terapija i dalje može biti od pomoći, jer je većina pacijenata s ovom vrstom ozljede promijenila mehaniku zgloba koja može pogoršati simptome.
Ako simptomi potraju unatoč ovim liječenjima, tada se može razmotriti operacija kod suze rotatora djelomične debljine. Utvrđivanje kada je operacija potrebna za pucanje rotacijske manšete slično je i za djelomične i za potpune suze rotatorske manžetne.
Operacija suzama djelomične debljine
Postoji nekoliko različitih načina rješavanja suza rotatora manuelne debljine u vrijeme operacije. Najčešće se ove suze mogu riješiti artroskopski, a rijetko bi trebala biti potrebna otvorena operacija (s većim rezom).
Opcije za kirurško liječenje uključuju čišćenje upale (subakromična dekompresija), uklanjanje suza (čišćenje rastrgnutog dijela) ili popravak poderane rotatorne manšete. Uz to se može izvesti neka kombinacija ovih postupaka.
Određivanje pravilnog kirurškog liječenja ovisi o onome što se vidi u trenutku artroskopije. Ako je većina tetiva netaknuta, tada suza obično ne zahtijeva popravak.
U tim će slučajevima uklanjanje pohabane i oštećene tetive (debridement), kao i uklanjanje upale, često ublažiti simptome. Ako je više od 50% tetive pokidano, obično će se izvršiti popravak rotacijske manšete.
Kada je operacija potrebna?
Znati kada je operacija ispravna može biti izazovno pitanje. Većina suza djelomične debljine normalni su dio procesa starenja i ne trebaju operaciju.
Ako konzervativniji tretmani ne djeluju na ublažavanje simptoma, tada bi operacija mogla biti prikladna. Odluka je li popravak potreban ili ne, obično se donosi u vrijeme operacije. Tek tada će vaš kirurg imati točnu predodžbu o tome koliko je tetiva pokidana i treba li izvoditi popravak ili ne.
Riječ iz vrlo dobrog
Djelomične suze rotatorne manšete česti su nalazi, kako na testovima slike, tako i tijekom kirurškog liječenja problema s ramenima. Budući da su uobičajeni i često normalni nalazi, rijetko zahtijevaju kirurško liječenje. Zapravo, velika većina djelomičnih suza rotatora može se potpuno oporaviti nehirurškim liječenjem.Tipično je da je operacija ove vrste oštećenja rezervirana za ljude koji ne mogu oporaviti svoju funkciju s manje invazivnim tretmanima.
- Udio
- Flip
- Tekst