Sadržaj
- Što respiratorna stopa znači
- Mjerenje brzine disanja
- Uobičajena stopa u djece
- Normalne stope kod odraslih
- Povećana brzina disanja
- Smanjena brzina disanja
- Kada nazvati svog liječnika
- Riječ iz vrlo dobrog
Što respiratorna stopa znači
Brzina disanja definira se kao broj udisaja koje osoba udahne tijekom jednominutnog razdoblja dok miruje. Normalni rasponi su za ljude koji miruju. Stope disanja obično se povećavaju tijekom vježbanja.
Broj udisaja koje uzmemo u minuti znak je koliko često naš mozak govori našim tijelima da dišu. Ako je razina kisika u krvi niska ili ako je razina ugljičnog dioksida u krvi visoka, naređuje se našem tijelu da češće diše.
Na primjer, teška infekcija povećava ugljični dioksid koji se stvara u tijelu, pa čak i ako postoji normalna razina kisika u krvi, mozak upućuje tijelo da češće diše kako bi očistilo ugljični dioksid.
Ali postoje trenuci kada ovaj sustav ne funkcionira tako dobro, na primjer kada se ljudi liječe opojnim lijekovima. Ovi lijekovi zapravo zataškavaju odgovor mozga na signale iz krvi, pa netko može disati rjeđe nego što je potrebno. To se također može dogoditi kod ozljeda glave ili moždanog udara koji oštećuju dišni centar u mozgu.
Nedavna istraživanja sugeriraju da je točno bilježenje brzine disanjavrlo važno u predviđanju ozbiljnih medicinskih događaja. Studije također sugeriraju da se mjerenje brzine disanja ne radi onoliko često koliko bi trebalo biti, pa je tako skovano"Zanemareni vitalni znak."
Nenormalne respiratorne stope
I povećana i smanjena brzina disanja mogu biti znak da u tijelu nešto nije u redu. Nenormalna brzina prilično je nespecifična, što znači da postoji mnogo uzroka i brze i usporene brzine.
Medicinski radnici koriste nekoliko izraza za opisivanje abnormalnih brzina disanja, uključujući:
- Bradypnea je medicinski izraz koji se koristi za definiranje disanja koje je neobično sporo.
- Tahipneja je medicinski izraz koji se koristi za definiranje povišene brzine disanja. Ova brza brzina disanja obično je plitka, za razliku od hiperpneje koja može biti brza i duboka.
- Dispneja odnosi se na osjećaj otežanog disanja i može se javiti s povišenom, normalnom ili smanjenom brzinom disanja.
- Hiperpneja odnosi se na disanje koje je neobično duboko i izgleda otežano. Može se dogoditi s ubrzanim disanjem ili bez njega.
- Apneja znači doslovno "bez daha" i odnosi se na odsutnost disanja.
The brzina disanja je odvojen od osjećaja osjećajući nedostatak zraka (dispneja). Ponekad brzina disanja može utjecati na to osjeća li netko dah ili ne, ali drugi put ne. Može osjetiti dah s vrlo brzom brzinom disanja, a možda neće imati i daha s vrlo niskom brzinom disanja.
Mjerenje brzine disanja
Brzina disanja mjeri se brojanjem broja udisaja koje osoba udahne u jednominutnom razdoblju. Budući da mnogi čimbenici mogu utjecati na rezultate, razumijevanje točnog mjerenja vrlo je važno.
Stopu treba mjeriti u mirovanju, a ne nakon što je netko ustao i prošetao.
Svjesni da se broje vaši udisaji mogu učiniti rezultate netočnim, jer ljudi često mijenjaju način disanja ako znaju da se to nadgleda. Medicinske sestre su vješte u prevladavanju ovog problema diskretnim brojanjem disanja, promatrajući koliko vam se puta prsa podižu i spuštaju, često pretvarajući se da vam uzima puls.
Međutim, medicinski radnici trebali bi biti svjesni da je jedno istraživanje otkrilo da su promatrane brzine disanja (brzine mjerene kad je pacijent bio svjestan da ih mjere) u prosjeku sporije za 2,13 udisaja u minuti.
Tijekom bilježenja brzine disanja, može se primijetiti i nekoliko drugih markera respiratornih problema.
- Je li vašem pacijentu ili voljenoj neudobno?
- Stežu li se mišići na vratu dok diše? (Medicinski radnici to nazivaju „upotreba pomoćnih mišića" disati.)
- Možete li čuti bilo kakvo piskanje ili druge neuobičajene zvukove disanja?
- Čini li se da disanje osobe odražava bol ili tjeskobu (poput hiperventilacije koja može pratiti jaku bol ili strah)?
Uobičajena stopa u djece
Djeca imaju bržu stopu disanja od odraslih, a "normalna" brzina disanja može se značajno razlikovati ovisno o dobi. Uobičajeni rasponi brzine disanja za djecu različite dobi uključuju:
- Novorođenče: 30-60 udisaja u minuti
- Dojenče (1 do 12 mjeseci): 30-60 udisaja u minuti
- Mališan (1-2 godine): 24-40 udisaja u minuti
- Predškolac (3-5 godina): 22-34 udisaja u minuti
- Dijete školske dobi (6-12 godina): 18-30 udisaja u minuti
- Adolescent (13-17 godina): 12-16 udisaja u minuti
Povremeno disanje kod djece
Dojenčad obično imaju mnogo brži respiratorni ritam od starije djece, a također mogu pokazati pojavu koja se naziva povremeno disanje. S periodičnim disanjem, djetetova prosječna brzina disanja može se jako razlikovati; može imati razdoblja tijekom kojih diše sporije od uobičajenog, nakon čega slijedi nekoliko minuta disanja puno brže od uobičajenog.
Važnost povremenog disanja je da iako je to kao roditelja zastrašujuće, obično je sasvim normalno, osim ako vaše dijete ima druge simptome koji upućuju na osnovno zdravstveno stanje.
Normalne stope kod odraslih
Kao i kod djece, brzinu disanja treba mjeriti kad osoba miruje i nije se samo bavila energičnom aktivnošću. Općenito, brzine disanja su nešto brže u žena nego u muškaraca.
Prosječna brzina disanja u zdrave odrasle osobe je između 12 i 18 udisaja u minuti.
Povremeno disanje kod odraslih
Za razliku od periodičnog disanja kod djece, kod odraslih se može naći druga vrsta periodičnog disanja nazvana Cheyne-Stokesovo disanje, koja nije normalna. Uzrok može biti kongestivno zatajenje srca, trovanje ugljičnim monoksidom, niska razina natrija u krvi (hiponatremija), velika nadmorska visina ili u završnoj fazi umiranja.
Starije osobe
Uobičajena brzina disanja u starijih osoba obično je viša od one kod mlađih odraslih, posebno među starijim odraslima koji su u ustanovama za dugotrajnu njegu.
Povećana brzina disanja
U odraslih se granična vrijednost za povišenu brzinu disanja obično smatra brzinom preko 20 udisaja u minuti, pri čemu brzina od preko 24 udisaja u minuti ukazuje na vrlo ozbiljno stanje (kada je to povezano s fizičkim stanjem, a ne s psihološkim stanje poput napada panike).
Brzina disanja je a vrlo važan vitalni znak. Jedno je istraživanje pokazalo da je povišena brzina disanja a bolje odrednica ljudi koji su bili stabilni naspram nestabilnih od otkucaja srca ili krvnog tlaka.
Odrasli
Mnogo je uzroka povećane stope, neki koji su povezani s plućima, a neki nisu. Najčešći uzroci u odraslih su:
- Acidoza: Povećanje kiselosti krvi rezultira povećanom proizvodnjom ugljičnog dioksida, a time i povećanom stopom disanja. To se može dogoditi kada osoba ima stanje koje rezultira metaboličkom acidozom, poput dijabetesa (dijabetička ketoacidoza). Ubrzano i duboko disanje primijećeno kod metaboličke acidoze naziva se "Kussmaulovim respiratornim sustavom".
- Astma: Tijekom napada astme, brzina disanja se često povećava. Čak i mala povećanja brzine disanja mogu biti znak pogoršanja, a u tom slučaju treba pažljivo pratiti brzinu disanja.
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): Kronična opstruktivna plućna bolest čest je uzrok ubrzanog respiratornog ritma, posebno kod osoba s pušenjem u anamnezi.
- Dehidracija: Dehidracija sama može rezultirati ubrzanim disanjem.
- Vrućica: Povećana brzina disanja s vrućicom tjelesni je pokušaj da izgubi toplinu bržim disanjem. To je važno i zato što brza frekvencija disanja može biti znak pogoršanja infekcije i zato što groznicu treba uzeti u obzir pri tumačenju brzine disanja.
- Srčana stanja: U jednoj je studiji utvrđeno da je povišena brzina disanja prediktor srčanog zastoja kod ljudi hospitaliziranih zbog bolesti srca.
- Hiperventilacija: Ljudi mogu disati brže kao odgovor na stres, bol, bijes ili tijekom napada panike.
- Infekcije: Uobičajene i rijetke infekcije poput gripe, upale pluća i tuberkuloze mogu rezultirati ubrzanim disanjem.
- Uvjeti pluća: Stanja poput karcinoma pluća, plućnih embolija (krvni ugrušci u nogama koji putuju do pluća) i druge plućne bolesti često povećavaju brzinu disanja.
- Predoziranja: Predoziranje aspirinom ili amfetaminima može povećati brzinu disanja.
Novorođenčad
U novorođenčadi, uobičajeni uzroci ubrzanog respiratornog ritma uključuju prolaznu tahipneju novorođenčeta (TTN) - blago stanje - kao i ozbiljnija stanja, poput sindroma respiratornog distresa.
Djeco
U djece su najčešći uzroci povećane frekvencije disanja vrućica ili dehidracija. Smatra se da se brzina disanja u djece povećava u prosjeku od 5 do 7 udisaja u minuti po stupnju Celzija povišenja tjelesne temperature.
U male djece (mlađe od 12 mjeseci) to se ne pokazuje uvijek slučaj, a djeca možda neće imati povećanu brzinu disanja kao odgovor na vrućicu i obrnuto. Kada imaju povećanu brzinu disanja, ona se obično povećava u prosjeku od 7 do 11 udisaja u minuti po Celzijevoj nadmorskoj visini temperature.
Stanja poput bronhiolitisa i upale pluća također su relativno česti uzroci. Djeca također mogu imati uzroke ubrzanog respiratornog ritma slične odraslima, poput acidoze (s dijabetesom) i astme.
Smanjena brzina disanja
Smanjena brzina disanja, koju neki definiraju kao stopu manju od 12, ili drugi ispod 8 t disanja u minuti, također može biti znak zabrinutosti. Napominjemo, kod djece smanjena brzina disanja i dalje može biti visoka u odnosu na odrasle i treba je tumačiti na temelju gore navedenih prosječnih stopa.
Neki uzroci smanjenja stope uključuju:
- Alkohol: Konzumacija alkoholnih pića može smanjiti brzinu disanja.
- Uvjeti mozga: Oštećenja mozga, poput moždanih udara i ozljeda glave, često rezultiraju smanjenom brzinom disanja.
- Metabolički: Brzina disanja može se smanjiti kako bi se uravnotežili učinci abnormalnih metaboličkih procesa u tijelu.
- Droge: Neki lijekovi poput narkotika - bilo da se koriste u medicinske svrhe ili ilegalno - mogu suzbiti disanje.
- Apneja za vrijeme spavanja: S apnejom tijekom spavanja ljudi često imaju epizode apneje i smanjenu brzinu disanja pomiješanu s epizodama povišene brzine disanja.
Kada nazvati svog liječnika
Svakako, abnormalna brzina disanja razlog je da se obratite svom liječniku, pogotovo ako imate stanje poput astme ili bolesti srca, jer samo povećana brzina disanja može biti znak upozorenja na koji treba obratiti pažnju.
Istodobno, zdravstveni radnici trebali bi biti svjesni ovog često ignoriranog vitalnog znaka. Jedno je istraživanje pokazalo da je mjerenje brzine disanja u vrijeme pražnjenja iz hitne službe vrlo važan prediktor pogoršanja nakon pražnjenja.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako mnogi ljudi prvo misle na puls ili krvni tlak, saznajemo da je mjerenje brzine disanja jednako važno, ako ne i više. Svakako, na brzinu disanja možete utjecati ako znate da se mjeri vaša brzina disanja, pa je važno da pružatelji zdravstvenih usluga postanu vješti u diskretnom mjerenju ove brzine.
I povećana i smanjena brzina disanja mogu biti upozoravajući znak osnovnih zdravstvenih stanja i na njih treba obratiti pažnju. Srećom, razvijaju se nosivi biosenzori koji će, nadamo se, dovesti do pojačanog praćenja ovog važnog vitalnog znaka.
Važno je ponovno naglasiti značajne razlike između normalne brzine respiracije odraslih i djece. Oni koji brinu o djeci trebaju se upoznati s tim rasponima i biti svjesni kada je disanje prebrzo ili sporo.