Sadržaj
Mikrodebrider je izvorno patentiran 1969. godine za uklanjanje tumora oko akustičnog živca. Od tada je uporaba mikrodebridera prihvaćena kao kirurški instrument za upotrebu u ortopediji, a zatim za nazalne i endoskopske operacije sinusa 1990-ih. Ovaj je instrument možda jedna od najvažnijih inovacija koja je unesena u područje rinologije.Mikrodebrider je cilindrični instrument koji ima šuplju cijev s unutarnjim i vanjskim dijelom. Na kraju cijevi, i unutarnji i vanjski dio cijevi imaju oštricu koja reže tkivo dok se oštrice pomiču naprijed-natrag. Kateter kontinuirano usisava uređaj, tako da se izrezano tkivo zahvati i ukloni iz kirurškog područja. Što se brže oštrice pomiču, to su dijelovi manji, dok su oštrice sporije postavljene, komadi su veći. Kvaliteta posjekotina je dovoljno dobra da se koristi patologijom ako treba provesti analizu karcinoma ili druge bolesti.
Alternativne metode
Prije upotrebe mikrodebridera, sinusna kirurgija obično je uključivala tradicionalnu upotrebu kireta i klešta. Ovo je bila ručna metoda za vađenje kostiju i tkiva iz nosne i sinusne šupljine. Električne bušilice također su zamjenski električni alat koji se može koristiti u kirurškim uvjetima. Istražit ćemo prednosti koje je uporaba mikrodebridera donijela u kirurški svijet. Međutim, u praksi će kirurzi često koristiti kombinaciju kireta, mikrodebridera i klešta.
Prednosti
Mikrodebrideri imaju brojne prednosti. Prva uključuje raznolikost savjeta koji se mogu koristiti. Ovisno o vrsti postupka koji se izvodi, neki dostupni proizvodi mogu se dobiti s unaprijed savijenim vrhovima, što omogućuje lakši pristup teškim kirurškim mjestima (poput paranazalnih sinusa). Neki savjeti također omogućuju rotaciju od 360 stupnjeva (poput Straightshot M4 na gornjoj slici), što omogućuje preciznije pristupe tkivu koje treba ukloniti.
Lopatice se također mogu prilagoditi mikrodebriderom. Oštrice s ravnim oštricama preciznije su i mogu biti manje traumatične od ostalih oštrica. Dok nazubljene oštrice pružaju bolji zahvat kirurgu. Ovim se oštricama može mijenjati brzina kako bi se omogućila čvršća preciznost rezanja, kao i rezanje kosti. Uobičajeni postupci koji to mogu koristiti u koštane svrhe uključuju:
- Septoplastika povezana s odstupanjem septuma
- Resekcija septumske ostruge
- Dakriocistorinostomija povezana s opstrukcijom nazolakrimalnih kanala
Iako upotreba mikrodebridera neće smanjiti rizik od krvarenja, kontinuirano usisavanje omogućuje da vizija vašeg kirurga o mjestu kirurškog zahvata ostane jasna tijekom mnogo duljih vremenskih razdoblja. To može smanjiti ukupno kirurško vrijeme potrebno za izvođenje vaše operacije smanjenjem broja vremena koje kirurg treba zamijeniti. Neki proizvođači mikrodebridera dodali su sposobnost kauteriziranja na istom instrumentu što dalje omogućuje manje gubitka krvi i manje mijenjanja instrumenata.
Mane
Jedan manji nedostatak povezan s upotrebom mikrodebridera u kirurškom okruženju je trošak povezan s jedinicom i zamjenskim oštricama u usporedbi s tradicionalnijim alatima. Međutim, u stvarnoj praksi to vas malo zanima kao pacijenta.
Komplikacije povezane s korištenjem mikrodebridera prilično su rijetke; međutim, važno je da razumijete bilo koji od rizika koji mogu biti povezani s vašom operacijom. Zbog upotrebe relativno snažnog usisavanja, postoje izvješća o oštećenjima koja su se dogodila. Zabilježena su dva slučaja ozljeda oka za koja se pretpostavlja da su povezana sa snagom usisavanja mikrodebridera, kao i jedan slučaj subarahnoidnog krvarenja (krvarenja u prostoru oko mozga).
Ovakve su vrste izvješća vrlo rijetke i mikrodebrideri se svakodnevno koriste u cijelom svijetu. Općenito, mikrodebrideri su sigurni alati koji se koriste za sinusnu operaciju.