Sadržaj
- Pregled
- CT-vođena biopsija protiv kolonoskopije
- Priprema
- Komplikacije i rizici
- Praćenje nakon postupka
- Dobivanje rezultata
- Izvještaj o patologiji
Pregled
Vaš je liječnik otkrio nepravilnost na jednom od vaših probirnih pregleda raka debelog crijeva. Jedini način da se definitivno utvrdi je li abnormalnost kancerogena je vađenje tkiva i bacanje pogleda pod mikroskop.
Ako su tijekom sigmoidoskopije ili kolonoskopije pronađene abnormalnosti, liječnik je vjerojatno izvadio tkiva tijekom istog testa.Ako su tijekom drugog probirnog testa (dvostruko kontrastni barij klistir ili fekalna okultna krv pronađene nepravilnosti (tumori, nakupine krvi u stolici) testovi), bit ćete zakazani za kolonoskopiju.
CT-vođena biopsija protiv kolonoskopije
Postoje različiti pristupi postupku biopsije koji ovise o tome gdje su pronađena nepravilna tkiva. Najčešći način dobivanja biopsije debelog crijeva je kolonoskopija, no ako je liječnik otkrio abnormalnosti na računalnoj tomografiji (CT) koje nisu izolirane u debelom crijevu, on ili ona mogu naručiti biopsiju vođenu CT-om .
CT-vođena biopsija koja se također naziva igla ili CT-navođena biopsija igle dovršava se u CT sobi u bolnici ili na klinici. Ova vrsta biopsije najčešće se naručuje kada se pronađu mase izvan debelog crijeva, uključujući one u plućima, jetri ili zdjelici.
Liječnik pomoću CT skenera utvrđuje abnormalno područje, ubacuje iglu u dotičnu masu i vadi sitne uzorke tkiva. Možete se vratiti na posao isti dan, neće vam trebati sedativ, a cijeli postupak traje oko jedan sat.
Ako su nepravilna tkiva ograničena na vaše debelo crijevo, vaš će liječnik naručiti kolonoskopiju i uzeti biopsiju tijekom tog postupka. Tijekom kolonoskopije, osvijetljena sonda, koja se naziva kolonoskop, ubacuje se kroz rektum i zmijom nabija debelo crijevo kako bi vizualizirala interijer. Ova fleksibilna sonda također omogućuje prolazak specijaliziranih instrumenata kojima se može uzeti (odsjeći) uzorak tkiva iz debelog crijeva za biopsiju.
Priprema
Priprema za kolonoskopiju zahtijeva cjelovitu pripremu crijeva prije zahvata. Vaš liječnik može naručiti kombinaciju tekućih laksativa, čepića ili klistir za čišćenje unutrašnjosti debelog crijeva.
Ovaj postupak čišćenja čini sluznicu debelog crijeva vidljivom ispiranjem fekalija i tekućina iz debelog crijeva. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate dijabetes ili uzimate lijekove na recept, posebno sredstva za razrjeđivanje krvi, jer liječnik može imati posebne narudžbe za vas prije ispita.
Komplikacije i rizici
Kao i svaki medicinski postupak, ni biopsija debelog crijeva nije lišena rizika. Međutim, ako je prisutan rak debelog crijeva, što prije možete započeti liječenje, to bolje. Vaš će liječnik prije postupka razgovarati s vama o rizicima i koristima.
Svakako postavljajte pitanja ako detalji postupka nisu jasni. Potencijalni rizici biopsije debelog crijeva (s kolonoskopijom) uključuju:
- Krvarenje
- Infekcija
- Perforacija crijeva
- Hospitalizacija
- Sindrom postpolipektomije
- Neuspjela kolonoskopija
- Komplikacije zbog odvikavanja od sredstava za razrjeđivanje krvi prije ispita
- Komplikacije od anestezije
- Nedijagnostička biopsija
Ako imate složenu medicinsku povijest ili ste stariji, vaši čimbenici rizika mogu se povećati. Prije postupka razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima na recept ili bez recepta. Medicinska sestra ili član osoblja iz bolnice ili klinike mogu vas nazvati da pregledate upute prije vašeg postupka.
Praćenje nakon postupka
Po svoj prilici bit ćete sedatirani za kolonoskopiju i biopsiju; dakle, ne biste trebali osjećati ništa. Slijedom postupka, bit ćete prebačeni u područje oporavka, gdje će vas osoblje nadzirati dok ne budete budni i budni.
Zbog sedacije nećete se smjeti odvesti kući, čak i ako to osjećate dobro. Vaša se presuda smatra službeno oštećenom 24 sata nakon sedacije (nemojte potpisati niti jedan pravni dokument).
Također, zrak se uvodi u debelo crijevo tijekom postupka, što može uzrokovati neko grčenje i propuštanje plinova. Ne ustručavajte se kontaktirati svog liječnika ako vam se javi vrućica, drhtanje, jeza, bolovi u trbuhu, vrtoglavica ili primijetite krv u stolice nakon biopsije.
Dobivanje rezultata
Neposredno nakon vaše biopsije, uzorak tkiva otprema se patologu. Patolog je specijalni liječnik koji istražuje tkiva i krv pod mikroskopom.
Trebat će mu vremena da temeljito pregleda vaš uzorak tkiva, a zatim će sastaviti izvještaj o patologiji. Izvještaj opisuje jesu li dobivena tkiva normalna ili kancerogena i pomoći će vašem liječniku da utvrdi stadij i stupanj vašeg raka.
Poželjno je prije postupka (jer se poslije možda više nećete sjećati) pitajte svog liječnika kada možete očekivati rezultate. On ili ona moći će vam dati brojku i potaknuti vas da ugovorite sastanak.
Jednom kad liječnik dobije vaš nalaz biopsije od patologa, nazvat će vas. Ako još nemate sastanak za raspravu o tim rezultatima, jedan će vam biti zakazan u ovom trenutku.
Liječnik će htjeti razgovarati o vašim rezultatima osobno, a ne telefonom ili e-poštom. Iako čekanje može proizvesti ozbiljnu tjeskobu, bolje je sjesti i razgovarati sa svojim liječnikom o rezultatima licem u lice.
Izvještaj o patologiji
Vaš liječnik ima medicinsko obrazovanje i obuku kako bi vam objasnio izvještaj o patologiji. Izvještaj patologa sadržavat će:
- Gdje su se lezije nalazile unutar debelog crijeva
- Histologija ili vrsta pronađenih stanica, kao što su normalne (benigne) ili maligne (kancerogene). Ako je zloćudan, izvještaj će prikazati vrstu karcinoma (adenokarcinom je najčešći tip karcinoma debelog crijeva).
- Stupanj, koji objašnjava koliko su mutirana tkiva (jesu li donekle slična uobičajenom tkivu debelog crijeva, uopće ih se ne može identificirati ili je neki stupanj između njih) i koristi se za postavljanje karcinoma.
- Invazija, koja se odnosi na tkivo uzeto tijekom operacije raka debelog crijeva i pomaže utvrditi koliko se rak proširio u zdrava tkiva.
Ne oklijevajte postavljati pitanja svom liječniku i medicinskim sestrama u bilo kojem trenutku tijekom puta. Medicinski radnici su tu da vam pomognu.