Sadržaj
Većina ljudi je u jednom ili drugom trenutku doživjela glavobolju napetostnog tipa. Bol je obično tupo zatezanje ili pritisak na obje strane glave, koji se često opisuje kao uska gumica oko glave.Tenzijske glavobolje obično su uzrokovane stresom, anksioznošću, dehidracijom, postom ili nedostatkom sna i obično se rješavaju lijekovima koji se prodaju bez recepta, poput Tylenola (acetaminofen).
Neki ljudi često imaju ove glavobolje, stanje poznato kao kronične glavobolje napetostnog tipa. Primarni poremećaj glavobolje koji pogađa približno 3% populacije, kronične tenzijske glavobolje mogu se javljati svakodnevno i negativno utjecati na nečiju kvalitetu života i svakodnevno funkcioniranje.
Tenzijske glavobolje su uobičajena vrsta glavoboljeSimptomi
Tenzijske glavobolje obično se nazivaju "glavoboljama od stresa" ili "glavoboljama od stezanja mišića". Oni su obično tupi, bolni bolovi i mogu uključivati zatezanje ili pritisak na čelu, bokovima ili zatiljku. Neki ljudi osjećaju osjetljivost i na tjemenu, vratu i ramenima.
Kronične tenzijske glavobolje javljaju se u prosjeku 15 ili više dana u mjesecu dulje od tri mjeseca. Glavobolja može trajati nekoliko sati ili biti kontinuirana nekoliko dana.
Uzroci
Glavobolje napetog tipa obično uzrokuju uski mišići u ramenima, vratu, vlasištu i čeljusti. Mljevenje zuba (bruksizam) i stezanje čeljusti također mogu biti faktor.
Glavobolja može biti posljedica stresa, depresije ili anksioznosti, a češća je kod ljudi koji dugo rade u stresnim poslovima, ne spavaju dovoljno noću, preskaču obroke ili redovito piju alkoholna pića.
Dijagnoza
Ako imate glavobolju koja ometa vaš svakodnevni život ili trebate uzimati lijekove za glavobolju više od dva puta tjedno, obratite se svom liječniku.
Prije zakazanog sastanka može biti korisno voditi dnevnik glavobolje bilježeći dane, vremena, opis boli, intenzitet i druge simptome. Neka od pitanja koja vaš liječnik može postaviti uključuju:
- Pulsira li vaša bol, je li oštra ili probadajuća ili je stalna i tupa?
- Jeste li sposobni za rad?
- Ometaju li vas glavobolje spavanju?
- Gdje osjećate bol? Je li vam to preko glave, samo na jednoj strani glave, ili samo na čelu ili iza očiju?
Liječnik će vam vjerojatno moći dijagnosticirati samo na temelju simptoma. Međutim, ako se vaše glavobolje ne uklapaju u uobičajeni obrazac, vaš liječnik može naručiti slikovne testove, poput magnetske rezonancije (MRI) ili računalne tomografije (CT) kako bi isključio druge dijagnoze.
Kronične tenzijske glavobolje često se mogu zamijeniti s drugim kroničnim dnevnim poremećajima glavobolje poput kronične migrene, hemicrania continua, disfunkcije temporomandibularnog zgloba (TMJ) ili klaster glavobolje.
Liječenje
Farmakološka terapija za oboljele od kronične tenzijske glavobolje obično uključuje preventivne lijekove.
Amitriptilin (Elavil) je jedan od lijekova za koji je utvrđeno da je koristan u prevenciji kronične tenzijske glavobolje. Amitriptilin - triciklični antidepresiv - je sedativni lijek i obično se uzima prije spavanja.
Prema metaanalizi iz 22 objavljene studije o tricikličkim antidepresivima iz 2017Časopis za opću internu medicinu, ovi su lijekovi superiorniji od placeba u smanjenju učestalosti glavobolje, s prosječno 4,8 dana manje glavobolje mjesečno.
Dodatni preventivni lijekovi koje vaš liječnik može uzeti u obzir uključuju druge antidepresive poput Remerona (mirtazapin) ili Neurontin (gabapentin) ili Topamax (topiramat) poput lijekova protiv napadaja.
Vaš liječnik također može propisati lijekove za liječenje epizoda glavobolje, kao što su:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi na recept, koji uključuju acetaminofen, naproksen, indometacin, ketorolak ili naproksen
- Opijati
- Mišićni relaksanti
- Benzodiazepini, poput Valiuma
Metaanaliza 2019. godine o 22 studije objavljene u časopisu Praksa boli pronašli su mješovite rezultate o primjeni botoxa za prevenciju napetostne glavobolje, a većina studija pokazuje smanjenje rezultata na ljestvici boli i neke dokaze za njegovu učinkovitost u smanjenju učestalosti i težine glavobolje.
Zašto botox može pomoći u prevenciji migreneLiječenje bez lijekova
Terapije ponašanja ponekad se koriste same ili u kombinaciji s lijekovima kako bi se spriječile kronične tenzijske glavobolje. Primjeri bihevioralnih terapija uključuju:
Akupunktura: Akupunktura je alternativna terapija koja uključuje upotrebu igala za stimuliranje određenih točaka na tijelu za koje se vjeruje da se povezuju s određenim putovima (ili "meridijanima") koji kroz tijelo nose vitalnu energiju (ili "chi").
Pregled literature iz 2016. objavljen u časopisu Glavobolja izvještava da postoje dokazi koji podupiru akupunkturu kao učinkovit tretman za kronične glavobolje napetostnog tipa i druga stanja kronične glavobolje. Uz to, nalazi također sugeriraju da bi akupunktura mogla biti isplativa terapija.
Biofeedback: U biofeedbacku s elektromiografijom (EMG), elektrode se postavljaju na vlasište, vrat i gornji dio tijela radi otkrivanja kontrakcije mišića. Tada se pacijent osposobljava za kontrolu te napetosti mišića u nadi da će spriječiti glavobolju.
Međutim, postupak je skup i dugotrajan, a nedostaje dokaza koji bi potkrijepili njegovu učinkovitost u liječenju ili prevenciji tenzijske glavobolje.
Fizikalna terapija: Fizički terapeut može propisati vježbe koje djeluju na uske mišiće glave i vrata.
Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT): Kognitivno-bihevioralna terapija uključuje učenje kako prepoznati pokretače glavobolje i nositi se s njima na prilagodljiviji, manje stresan način. Mnogi stručnjaci za glavobolju često će preporučiti CBT uz lijekove kada osmišljavaju plan liječenja za svoje pacijente.
Liječenje mljevenja zuba i stiskanja čeljusti može pomoći kada oni uzrokuju glavobolju. Uz to, redovito vježbanje, kao i dobra higijena spavanja mogu biti korisni u prevenciji tenzijske glavobolje.
Studija iz 2017. objavljena u BMJ Otvoreno utvrđeno je da CBT može pojačati učinkovitost drugih tehnika upravljanja samoupravljanjem kroničnih napetostnih glavobolja, poput pažljivosti, za smanjenje intenziteta boli, poboljšanje raspoloženja i smanjenje invalidnosti povezane s glavoboljom.
Dodaci
Neki ljudi s kroničnom glavoboljom napetosti pronalaze olakšanje pomoću dodataka. Američka akademija za neurologiju i Američko društvo za glavobolju izvještavaju da su sljedeći dodaci možda učinkoviti:
- Butterbur
- Hrizantema
- Magnezij
- Riboflavin
Riječ iz vrlo dobrog
Kronična tenzijska glavobolja neobičan je, oslabljujući oblik tenzijske glavobolje. Može ometati posao, veze i svakodnevni život. Ako vas pogađaju glavobolje koje se javljaju u prosjeku 15 ili više dana u mjesecu dulje od tri mjeseca, obratite se svom liječniku koji vam može propisati lijekove koji pomažu u liječenju i prevenciji kronične tenzijske glavobolje.
Ako se glavobolje iznenada pojave, probude vas iz sna ili potraju danima, važno je i posjetiti liječnika kako biste isključili sve temeljne uzroke glavobolje.