Sadržaj
Polip je izraz koji se koristi za opisivanje izrasline na sluznici sluznice. Izraslina se može razviti na sluznici probavnog trakta, ustima, maternici, mjehuru, nosnim prolazima ili na području genitalija. Kad se polip razvije u debelom crijevu, obično je benigni (nekancerogeni), ali u nekim slučajevima može se razviti u maligni (rak).
Prepoznavanje polipa debelog crijeva
Postoje različite vrste polipa debelog crijeva, od kojih svaki ima svoje osobine i strukturu. Ovi i drugi čimbenici (uključujući veličinu i mjesto) mogu nam pomoći da utvrdimo imaju li potencijal da se razviju u rak debelog crijeva.
Polipi debelog crijeva prilično su česti, a studije pokazuju da je stopa između 30% i 50%. Obično se nalaze tijekom vizualnog pregleda debelog crijeva. Kad se otkriju, izrasline se mogu ukloniti i tkivo poslati u laboratorij na procjenu kako bi se procijenilo postoje li abnormalnosti koje ukazuju na zloćudni tumor.
Trenutno se svim odraslim osobama starijim od 45 godina savjetuje kolorektalni pregled pomoću jedne od pet tehnika:
- Kolonoskopija, koja može vizualno pregledati cijelo debelo crijevo
- Sigmoidoskopija, koja može otkriti polipe samo u zadnjem dijelu vašeg debelog crijeva
- Klizma iz barija koja se koristi za isticanje abnormalnosti na rendgenu
- Ispitivanje fekalne okultne stolice koje se koristi za otkrivanje krvi u stolici (znak raka)
- Cologuard je test stolice kojim se utvrđuje abnormalna metilacija DNA u stolici. Ovaj je test precizniji, ali i skuplji od ispitivanja okultne fekalne krvi.
Oblik
Kad opisuje polip, liječnik će koristiti riječi koje prepoznajemo (poput ravnih ili podignutih), a neke koje ne prepoznajemo. U cijelosti, ovi fizički opisi pomažu liječniku da odredi kako postupati s polipom ako ga treba ukloniti. Oni također pružaju uvid u njegov potencijal za rak.
Polipi debelog crijeva imaju dva osnovna oblika:
- Pedunkulirani polipi: Podignuti gljivasti izraslini koji su za površinu sluznice pričvršćeni dugom tankom stapkom (peteljkom).
- Sesilni polipi: Sjednite na površinu sluznice. Ravne su i nemaju peteljku.
Pedunkulirane polipe je lakše uočiti jer su podignuti. Suprotno tome, sjedeći polipi leže ravno na površini i vjerojatnije su da postanu karcinom jednostavno propuštenim.
Vrste
Osim njihovog fizičkog izgleda, liječnik će htjeti utvrditi o kojoj se vrsti polipa radi. To obično zahtijeva ispitivanje tkiva pod mikroskopom kako bi se pogledala i stanična struktura i karakteristike samih stanica. Među češćim klasifikacijama:
- Upalni polipi debelog crijeva: Uglavnom se nalazi kod osoba s upalnom bolesti crijeva (IBD), poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa. Upalni polipi ponekad se nazivaju "lažnim polipovima", jer to sami po sebi nisu polipi, već upalna manifestacija IBD-a. Ti su polipi benigni i vjerojatno neće postati rak.
- Hiperplastični polipi: Definirano aktivnošću stanica u tkivnoj masi. Hiperplazija ("brzi rast") jednostavno znači da postoji abnormalni porast broja stanica što rezultira bruto povećanjem polipa. Unatoč brzom rastu, smatra se da hiperplastični polipi imaju mali rizik od pretvaranja u rak (povećana prostata još je jedan primjer benigne hiperplazije.)
- Adenomatozni polipi (ili adenomi): Čine oko 70 posto svih polipa pronađenih u debelom crijevu. Iako adenomi mogu postati karcinomi, postupak obično može trajati godinama, za razliku od hiperplastičnih polipa, adenomi su neoplastični. Neoplazija ("novi rast") je pojam koji se koristi za opis abnormalnog rasta stanica koje postupno gube karakteristike normalnih stanica. Kad se neoplastične stanice formiraju u masu, to nazivamo tumorom. Novotvorina može biti benigna, zloćudna ili nešto između toga.
- Villous Adenoma: Vrsta adenomatoznog polipa koja ima veći potencijal da postane karcinom, procjenjuje se da će se oko 30 posto adenoma viloze razviti u zloćudni tumor. Ti polipi često imaju izbočine poput cvjetače i može im biti potrebna operacija uklanjanja.
Neovisno o vrsti, svaki polip veći od jednog centimetra treba ukloniti žičanom petljom poznatom kao LEEP ili uređajem za elektrokauterizaciju koji izgara polip u osnovi.
Simptomi
Većinom vjerojatno nećete znati imate li polipe. Općenito ih ne možete osjetiti, a obično se nalaze samo tijekom kolorektalnog zaslona. Ako se simptomi pojave, mogu uključivati:
- Promjene u navikama crijeva, uključujući zatvor ili proljev
- Krv u stolici (bilo tamna, katranasta ili svijetlocrvena stolica)
- Bolovi u trbuhu
Ako ova kombinacija simptoma traje dulje od tjedan dana, zakažite sastanak s liječnikom.