Sadržaj
- Kako su se dijagnoze autizma promijenile
- Debitira poremećaj spektra autizma
- Što je spektar autizma?
- Što su sveprisutni razvojni poremećaji?
- Što je Aspergerov sindrom?
- Što je blagi autizam?
- Što je visoko funkcionirajući autizam?
- Što je PDD-NOS?
- Što je teški autizam?
- Što je Rettov sindrom?
- Što je široki fenotip autizma?
- Riječ iz vrlo dobrog
Kako su se dijagnoze autizma promijenile
Od 1994. do svibnja 2013., spektar autizma predstavljen je s pet dijagnoza autističnog spektra u četvrtoj verziji službenog Dijagnostičkog priručnika. Uključivali su Aspergerov sindrom, sveprisutni razvojni poremećaj koji nije drugačije naznačen (PDD-NOS), autistični poremećaj, dječji dezintegrativni sindrom i Rettov sindrom.
Nažalost, ove su dijagnoze zbunjivale. Ne samo da ih je bilo teško definirati, već su različiti liječnici odabrali različite dijagnoze za iste pacijente. Da bi pojasnili svoje dijagnoze, praktičari (kao i učitelji i terapeuti) koristili su izraze poput "teški autizam", "blagi autizam" i "autizam s visokim udjelom.
Ti pojmovi, međutim, uopće nisu istinske dijagnoze; oni su samo opisi. I dok im je namjera bila pomoći roditeljima i učiteljima da bolje razumiju status djeteta u spektru autizma, svaki je liječnik imao svoju ideju kako bi moglo izgledati "blago" ili "ozbiljno".
Debitira poremećaj spektra autizma
2013. godine objavljena je peta verzija Dijagnostičkog priručnika. U DSM-5 postoji samo jedan "poremećaj iz autističnog spektra".
Svatko s dijagnozom autizma, bez obzira na njegove simptome, sada je pod jednom dijagnozom poremećaja iz autističnog spektra. Tri razine autizma, zajedno s deskriptorima poput "neverbalnog", trebaju olakšati i jasnije dijagnosticirati.
Ali to ne znači da smo prestali upotrebljavati starije ili neformalne izraze, od kojih su neki malo jasniji od "poremećaja spektra autizma II. Razine". U stvari, čak će i liječnici i drugi liječnici vjerojatno upotrebljavati izraze poput Aspergerovog sindroma, dok u svrhu naplate koriste novi kôd spektra autizma.
Dobrodošli u složeni svijet mnogih autizama.
Što je spektar autizma?
"Spektar autizma" opisuje niz razvojnih kašnjenja i poremećaja koji utječu na socijalne i komunikacijske vještine te, u većoj ili manjoj mjeri, na motoričke i jezične vještine.
Toliko je široka dijagnoza da može uključivati ljude s visokim IQ-om i mentalnom retardacijom. Osobe s autizmom mogu biti brbljave ili šutljive, privržene ili hladne, metodične ili neorganizirane.
Do svibnja 2013. službene dijagnoze iz autističnog spektra uključivale su autistični poremećaj, sveprisutni razvojni poremećaj - nije drugačije navedeno (PDD-NOS), Aspergerov sindrom, dječji dezintegrativni poremećaj i Rettov sindrom.
Danas postoji samo jedan poremećaj iz autističnog spektra, s tri razine ozbiljnosti, ali mnogi terapeuti, kliničari, roditelji i organizacije i dalje koriste izraze poput PDD-NOS i Aspergerov sindrom.
Tri razine poremećaja spektra autizmaŠto su sveprisutni razvojni poremećaji?
Pervazivni razvojni poremećaj formalni je pojam koji je između 1994. i 2013. godine značio potpuno isto što i poremećaj iz autističnog spektra. Ako je vašem djetetu dijagnosticirana prije 2013. godine, možda ste taj izraz čuli od ocjenjivača ili liječnika, ali više nije u općoj uporabi.
Ključne točke o sveprisutnom razvojnom poremećaju:
- Pojam pervazivni razvojni poremećaj više nije u općoj uporabi.
- Pojam je sinonim za poremećaj iz autističnog spektra.
- Osobe s PDD-om imaju širok raspon razvojnih razlika koje mogu biti blage ili ozbiljne.
Što je Aspergerov sindrom?
Aspergerov sindrom opisuje osobe na vrhu funkcionirajućeg spektra autizma. Izraz i dijagnoza uklonjeni su iz dijagnostičkog priručnika 2013. godine, ali gotovo svi u zajednici za autizam i dalje ga koriste zbog njegove korisnosti u opisivanju vrlo specifične skupine ljudi.
Osobe s Aspergerovim sindromom uglavnom razvijaju govorni jezik na isti način kao i djeca koja se obično razvijaju, ali teško se druže s socijalnom komunikacijom. Te poteškoće postaju očitije kako stare, a povećavaju se i socijalna očekivanja.
Budući da su ljudi s Aspergerovim sindromom često vrlo inteligentni (ali "otkačeni"), poremećaj ponekad dobiva nadimak "sindrom geeka" ili "sindrom malog profesora".
Ključne točke o Aspergerovom sindromu:
- Aspergerov sindrom više nije valjana dijagnoza.
- Aspergerov sindrom bio je i još uvijek se često koristi za opisivanje ljudi s "visoko funkcionalnim" autizmom.
- Većina ljudi s simptomima Aspergerovog sindroma normalne je ili iznad normalne inteligencije s jakim verbalnim vještinama i značajnim poteškoćama u socijalnoj komunikaciji.
- Mnogi ljudi s Aspergerovim sindromom imaju značajne senzorne izazove.
- Ljudi koji imaju simptome Aspergerovog sindroma sada se smatraju poremećajima iz autističnog spektra.
Što je blagi autizam?
Pojam blagi autizam nije službena dijagnoza. To je jednostavno opisniji pojam od Aspergerovog sindroma ili autizma. Općenito govoreći, kad ljudi koriste izraz blagi autizam, oni se odnose na osobe čiji simptomi odgovaraju dijagnozi iz spektra autizma, ali koji imaju jake verbalne vještine i malo problema u ponašanju.
Međutim, ti pojedinci mogu imati značajnih problema sa socijalnom komunikacijom. Oni također mogu imati problema s nošenjem previše senzornih unosa (glasna buka, jaka svjetla itd.).
Ključne točke o blagom autizmu:
- Blagi autizam u osnovi je sličan ili identičan Aspergerovom sindromu.
- Osobe s blagim autizmom možda će biti teško prepoznati dok nisu pod stresom ili se nose sa složenim socijalnim situacijama.
- Većina ljudi s blagim autizmom sada se smatra da ima poremećaj autističnog spektra razine 1.
Što je visoko funkcionirajući autizam?
Poput "blagog" autizma, visoko funkcionirajući autizam (ponekad skraćen na HFA) izmišljeni je pojam koji se sve češće koristi. U jednom se trenutku (prije 2013.) termin koristio za razlikovanje autizma od Aspergerovog sindroma.
Službena razlika koju su praktičari napravili prije 2013. bila je da ljudi s HFA imaju ili imaju kašnjenja u govoru, dok ljudi s Aspergerovim sindromom imaju normalan razvoj govora. Naravno, danas nema Aspergerovog sindroma, zbog čega bi razlika bila sporna.
Ključne točke o visoko funkcionirajućem autizmu:
- Visoko funkcionirajući autizam, poput blagog autizma, sličan je Aspergerovom sindromu i sada bi se nazivao poremećajem iz autističnog spektra razine 1.
- Za razliku od ljudi kojima je dijagnosticiran Aspergerov sindrom, ljudi s HFA jezik su razvijali polako ili idiosinkratski.
- Poput Aspergerovog sindroma i blagog autizma, HFA je stvarna i značajna invalidnost koja može dovesti do izazova u upravljanju socijalnim situacijama, školskim zahtjevima, očekivanjima od posla ili rekreativnim aktivnostima.
Što je PDD-NOS?
Pervazivni razvojni poremećaj koji nije drugačije naveden puna je riječi koje su se do 2013. godine koristile za opisivanje osoba koje nisu u potpunosti odgovarale kriterijima za druge specifične dijagnoze, ali su ipak autistične.
Budući da ne postoji jednostavan način za definiranje simptoma PDD-NOS-a, koji mogu biti u rasponu od vrlo blagih do vrlo teških, dijagnostička kategorija više ne postoji, iako nova dijagnoza, poremećaj socijalne komunikacije, može postati slična kategorija "čarobnosti". U
Ključne točke o PDD-NOS-u:
- Od 2013. PDD-NOS više nije valjana dijagnoza.
- PDD-NOS je bio katastrofa za poremećaje sa simptomima sličnim autizmu koji nisu odgovarali punim kriterijima za autizam.
- Osobe s PDD-NOS mogu imati blage ili ozbiljne simptome.
- Oni ljudi kojima je dijagnosticiran PDD-NOS prije DSM-5, sada će imati dijagnozu spektra autizma i mogu biti dijagnosticirani na razini 1, 2 ili 3, ovisno o težini simptoma.
Što je teški autizam?
Teški autizam nije službena dijagnoza; umjesto toga, to je opisni pojam zajedno s dubokim autizmom, autizmom s slabim funkcioniranjem i klasičnim autizmom. Ljudi s "teškim autizmom" često su neverbalni i intelektualno onesposobljeni te mogu imati vrlo izazovna ponašanja.
Ključne točke o teškom autizmu:
- Teški autizam obično se dijagnosticira kao poremećaj spektra autizma razine 3.
- Teški autizam izuzetno je izazovan i može uključivati agresiju i druga teška ponašanja.
- Većina ljudi s teškim autizmom nikad se ne koristi smisleno u govornom jeziku.
- Neki ljudi sa simptomima ozbiljnog autizma stječu sposobnost komunikacije putem znakova, panoa ili drugih sredstava.
Što je Rettov sindrom?
Rettov sindrom genetski je poremećaj koji prvenstveno pogađa djevojčice i jedini je od bivših poremećaja iz autističnog spektra koji se može medicinski dijagnosticirati (do sada). Od svibnja 2013. više nije uključen u spektar autizma.
Djeca s Rettovim sindromom razvijaju ozbiljne simptome, uključujući glavne izazove socijalne komunikacije autizma. Uz to, Rettov sindrom može duboko narušiti djetetovu sposobnost korisne upotrebe ruku.
Ključne točke o Rettovom sindromu:
- Rettov sindrom više nije dio spektra autizma.
- Rettov sindrom genetski je poremećaj koji se može medicinski dijagnosticirati.
- Rettov sindrom prvenstveno pogađa djevojčice, a rijetko i dječake.
- Simptomi Rettovog sindroma uključuju izazove socijalne komunikacije i gubitak svrhovite upotrebe ruku.
Što je široki fenotip autizma?
Široki fenotip autizma uključuje one ljude s najnižom notom autizma. To se ponekad opisuje kao da ima "simptome sjene". Ti subklinički simptomi mogu uključivati socijalnu nespretnost, anksioznost, sklonost istosti i rutini te neobičan stupanj nelagode oko jakih svjetala, glasne buke i drugih senzornih "napada".
Takvi blagi simptomi, koji su prepoznatljivi, ali koji značajno ne narušavaju svakodnevno funkcioniranje, česti su među članovima obitelji ljudi s punoljetnim autizmom. Je li to stvarno autizam? Ili samo tip osobnosti? Kao i kod mnogih problema vezanih uz autizam, to ovisi o tome koga pitate.
U svakom slučaju, ljudima s takvim simptomima često je korisno potražiti pomoć u izgradnji vještina socijalne komunikacije i suočavanju sa senzornim izazovima.
Ključne točke o fenotipu širokog autizma:
- Postoji široki fenotip autizma koji uključuje ljude s blažim simptomima sličnim autizmu.
- Mnogi ljudi s takvim simptomima imaju djecu ili drugu rodbinu iz autističnog spektra.
- Mnogi tretmani dostupni za autizam mogu biti korisni osobama s blažim verzijama istih simptoma.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako su neki izrazi povezani s autizmom opisni, nisu uvijek od velike pomoći. To je zato što je svaki pojedinac iz autističnog spektra jedinstven. Čak i ako mislite da znate što pojam znači, uvijek je važno naučiti više o prednostima i izazovima određenog pojedinca.