Sadržaj
T-stanice su podskup bijelih krvnih stanica koji igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu tijela. CD4 je, nasuprot tome, vrsta proteina koja se nalazi na određenim imunološkim stanicama poput T-stanica, makrofaga i monocita.CD4 T-stanice smatraju se "pomoćnim" stanicama, jer ne neutraliziraju infekcije, već potiču odgovor tijela na infekcije. Kao odgovor, CD8 T-stanice - klasificirane kao takve zbog vrste proteina na njihovoj površini - igraju dio stanica "ubojica" proizvodeći tvari (antitijela) koja pomažu u borbi protiv virusa i drugih stranih napadača.
Uloga CD4 T-stanica u HIV infekciji
Jedna od zagonetki HIV infekcije je da su upravo stanice namijenjene pokretanju imunološke obrane iste one ciljane za zarazu HIV-om. Kao retrovirus, HIV treba zaraziti određene stanice "domaćina" kako bi stvorio svoje kopije. CD4 stanice su glavna meta za to tijekom infekcije.
Tijekom infekcije, HIV se veže za ove pomoćne stanice, prazneći svoj genetski materijal iznutra, tako da se genetsko kodiranje domaćina može izmijeniti tako da proizvodi druge HIV virione. Pritom se CD4 stanica domaćina ubija. Sposobnost zaražene osobe da pokrene imunološku obranu postupno se iscrpljuje do te mjere da ostavlja svoje tijelo otvorenim za oportunističke infekcije.
Dinamika HIV-a je takva da CD-T-stanice "ubojice" sve više ostaju slijepe u rastućoj infekciji i na kraju postaju nesposobne nositi se sa sve većom populacijom HIV-a (mjereno virusnim opterećenjem).
Ako se HIV infekcija ne liječi, imunološki sustav će se u svim, osim u rijetkim slučajevima, potpuno srušiti (ili postati ugrožen).
Vrste CD4 T-stanica
Češće imamo tendenciju razmišljati o CD4 T-stanicama kao o jednoj vrsti stanica. U stvari, tek su sredinom 1980-ih znanstvenici počeli identificirati razne podskupove s različitim funkcijama. Neki su važni za aktiviranje makrofaga i dendritičnih stanica tijekom početne infekcije, dok drugi usmjeravaju imunološku obranu kada se pojedinačno suočavaju s parazitskim organizmima, bakterijama ili virusima.
Uključuju podtipove zvane T-pomagač 1, T-pomagač 2, T-pomagač 9, T-pomagač 17, regulatorna T-stanica i folikularna pomoćna T-stanica, od kojih svaka luči različite vrste tvari koje pomažu u neutraliziranju virusa.
Dijagnostička vrijednost CD4 T-stanica
Određivanjem koliko funkcionirajućih CD4 stanica cirkulira u krvi, liječnik može odrediti status imunološkog sustava osobe. Jednostavni test krvi nazvan broj CD4 procjenjuje broj funkcionalnih CD4 stanica u kubnom milimetru krvi. Što je veći broj CD4, to je imunološka funkcija jača.
U zdrave odrasle osobe normalni broj CD4 može se znatno razlikovati (prema populaciji, dobnoj skupini itd.), Ali obično iznosi oko 500 do 1500 stanica po kubnom milimetru krvi (ml). Međutim, kada padne ispod 200, bolest je tehnički klasificirana kao AIDS (sindrom stečene imunološke insuficijencije). U to vrijeme se zna dogoditi najozbiljnija oportunistička infekcija jer infekcija učinkovito ugrožava imunološki sustav.
Prije 2016. godine, broj CD4 korišten je kao sredstvo kojim se može odrediti kada započeti antiretrovirusnu terapiju. No, posljednjih godina ta je uloga promijenjena jer globalne vlasti sada odobravaju neposredno započinjanje terapije HIV-om na dijagnozi (umjesto da čekaju dok broj CD4 ne padne ispod 500 stanica / ml, kao što je bila prethodna smjernica).
Broj CD4 također se koristi za praćenje reakcije pojedinca na terapiju, s ranijim započinjanjem antiretrovirusne terapije koja je općenito u stanju vratiti imunološku funkciju osobe. Suprotno tome, ljudi koji započinju terapiju s vrlo malim brojem CD4 (ispod 100 stanica / ml) često imaju teže vrijeme za rekonstituciju broja CD4 u normalne razine, posebno nakon ozbiljnog napada bolesti.
Stoga je važno testirati se i potražiti hitnu pomoć u slučaju HIV pozitivne dijagnoze. Ako se liječenje započne odmah, osobe koje žive s HIV-om sada imaju daleko veće šanse za normalan i zdrav životni vijek.