Sadržaj
Vilulozna atrofija nastaje kada vaše crijevne resice - mikroskopski pipci poput prsta koji postavljaju zid tankog crijeva - erodiraju, ostavljajući gotovo ravnu površinu. Budući da su vaše crijevne resice odgovorne za apsorpciju hranjivih sastojaka sadržanih u hrani koju jedete, gubitak od atrofije resica može rezultirati ozbiljnim nutritivnim nedostacima.Celijakija je najpoznatiji uzrok atrofije vila. Kad imate celijakiju i jedete hranu koja sadrži protein gluten (sadržan u žitaricama pšenici, ječmu i raži), gluten pokreće napad vašeg imunološkog sustava na crijevne resice.
Ovaj napad autoimune bolesti na kraju dovodi do atrofije vila, što liječnici ocjenjuju Marsh Scoreom, mjerom njegove ozbiljnosti. U najgorem slučaju s celijakijom, vaše resice mogu biti potpuno uništene - totalna atrofija viloza. To se smatra Blatovom ocjenom 4, a ljudi s tom ocjenom vjerojatno će biti jako pothranjeni i možda će riskirati limfom.
Jedini način da utvrdite imate li viloznu atrofiju jest pogledati izravno u tanko crijevo. Liječnici to čine postupkom koji se naziva endoskopija, a kojim se uređaj s malom kamerom i drugim instrumentima uvlače niz grlo, želudac i tanko crijevo. Također je moguće progutati tabletu koja sadrži kameru - to se naziva endoskopija kapsule.
Villozna atrofija i celijakija
Neće vam biti zajamčena celijakija samo zato što imate atrofiju resica. Nekoliko drugih stanja, plus neki lijekovi, pa čak i zarastanje bakterija, mogu uništiti vaše crijevne resice.
U mnogim slučajevima simptomi atrofije vilusa koji nisu uzrokovani celijakijom, nazvani "noncelijačna enteropatija", odražavaju klasične simptome celijakije: proljev, gubitak kilograma, bolovi u trbuhu i umor.
Stoga može biti nezgodno razlikovati celijakiju od necelijakijske enteropatije. Zbog toga liječnici preporučuju testiranje krvi na celijakiji - oni pretražuju specifičnu reakciju vašeg imunološkog sustava na protein glutena u hrani koju jedete.
Još uvijek je moguće imati celijakiju čak i s negativnim rezultatima na tim krvnim pretragama, ali ako se ne počnete osjećati bolje nakon što postanete bezglutenski, možda ćete vi i vaš liječnik morati razmotriti alternativne uzroke simptoma i atrofiju vilusa .
Ostale stvari koje mogu izazvati viloznu atrofiju
Evo popisa mogućih alternativnih uzroka atrofije vila:
- Benicar lijekovi za krvni tlak (generički naziv: olmesartan): U nekih bolesnika uzimanje Benicara dovodi do atrofije vila u kombinaciji s proljevom i gubitkom težine. Američka uprava za hranu i lijekove izdala je upozorenje o tome 2013. godine.
- Ostali lijekovi: Lijekovi koji potiskuju vaš imunološki sustav (poput Imurana i CellCepta), antibiotik neomicin i protuupalni lijek Colcrys, također su povezani s izvještajima o atrofiji viloza izazvanoj lijekovima.
- Uobičajena varijabilna imunološka manjkavost, ili CVID: Ovo stanje ostavlja ljude ranjivima na ponovljene infekcije.
- Tanko crijevo Prekomjerni rast bakterija, ili SIBO: Simptomi SIBO mogu oponašati simptome celijakije.
- Crohnova bolest:Atrofija viloza neobična je za Crohnovu bolest, ali se javlja povremeno.
- Limfom:Jedno istraživanje otkrilo je da dvije različite vrste limfoma mogu uzrokovati viloznu atrofiju: limfom T-stanica tankog crijeva i limfom T-stanica povezan s enteropatijom. T-stanični limfom povezan s enteropatijom usko je povezan s celijakijom.
Drugi mogući uzroci atrofije vila, uključujući infekciju parazitima ili bakterijama koje uzrokuju čirHelicobacter pylori, također su prijavljeni.
Zaključak je da nisu svi slučajevi atrofije viloza uzrokovani celijakijom. Ako su rezultati krvnih pretraga negativni i ne poboljšavate prehranu bez glutena, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o drugim mogućim uzrocima simptoma.