Sadržaj
- Što je VATS?
- Zašto bi mi trebao VATS?
- Koji su rizici PDVS-a?
- Kako se mogu pripremiti za PDV?
- Što se događa tijekom VATS-a?
- Što se događa nakon PDVS-a?
- Sljedeći koraci
Što je VATS?
Video-potpomognuta torakoskopska kirurgija (VATS) vrsta je kirurgije za dijagnosticiranje i liječenje različitih stanja koja uključuju područje prsnog koša (toraks). Koristi posebnu video kameru koja se naziva torakoskop. To je vrsta minimalno invazivne kirurgije. To znači da koristi manje rezove (rezove) od tradicionalne otvorene kirurgije. Jedan od uobičajenih razloga za uklanjanje VATS-a je uklanjanje dijela pluća zbog raka.
Imate 2 pluća: desno i lijevo. Ta se pluća povezuju s ustima kroz niz cijevi. Kroz ove cijevi pluća unose kisik u tijelo i uklanjaju ugljični dioksid iz tijela. Kisik je potreban za sve funkcije vašeg tijela. Ugljični dioksid je otpadni proizvod kojeg se vaše tijelo treba riješiti. Većina ljudi može se proći uklanjanjem dijela pluća, ako je potrebno. Preostalo plućno tkivo obično može pružiti dovoljno kisika i ukloniti dovoljno ugljičnog dioksida.
Tijekom VATS-a vaš kirurg napravi nekoliko malih rezova na stijenci prsnog koša. Davatelj kroz ove rezove stavlja posebnu kameru i druge male alate. On ili ona može koristiti ove alate za uklanjanje dijela pluća, odvod tekućine iz pluća ili postupak na srcu ili drugoj regiji.
Nakon PDVS-a možete se oporaviti brže nego kod tradicionalnog otvorenog pristupa. Pružatelji zdravstvenih usluga mogu koristiti VATS za obavljanje mnogih postupaka koji su prije trebali tradicionalnu otvorenu operaciju.
Zašto bi mi trebao VATS?
Pružatelji zdravstvenih usluga koriste VATS za širok spektar stanja koja uključuju toraks. To uključuje stanja pluća i srca. Možda će vam trebati za uklanjanje malog dijela tkiva ako imate rak. Vaš liječnik može koristiti VATS za biopsiju dijela pluća, limfnih čvorova, tkiva oko pluća, tkiva oko srca ili jednjaka.
Pružatelji zdravstvenih usluga mogu koristiti VATS za potpuno uklanjanje dijela ili cijelog organa. Na primjer, vaš će liječnik možda morati ukloniti dio ili cijelo pluće zbog traumatične ozljede, infekcije ili raka. VATS se također koristi za uklanjanje dijela ili cijelog jednjaka ili timusa, često zbog raka.
Postupci na srcu mogu koristiti VATS. To uključuje ablaciju atrijalne fibrilacije, postavljanje elektrode elektrostimulatora i popravak mitralnog ventila.
Brojni drugi postupci također koriste VATS. To uključuje:
- Ispuštanje dijela pluća (kao kod infekcije)
- Ispuštanje apscesa
- Ispuštanje tekućine iz oko srca (kao kod infekcije ili upale)
- Uklanjanje restriktivnog vlaknastog tkiva preko pluća
- Raditi operaciju kako bi se spriječio ponovljeni pleuralni izljev
- Liječenje gastroezofagealne bolesti kirurškim zahvatom
- Rješavanje urođenih problema zida prsnog koša
- Liječenje paralize ili kile dijafragme
Koji su rizici PDVS-a?
Mnogi ljudi koji imaju VATS rade jako dobro. Ali postoje neke moguće komplikacije. Neki od njih su:
- Propuštanje zraka
- Djelomično srušena pluća (atelektaza)
- Nenormalni srčani ritmovi
- Višak krvarenja
- Upala pluća
- Skupljanje gustog gnoja u prsnoj šupljini (empijem)
- Infekcija rane
- Krvni ugrušak. To može dovesti do plućne embolije ili moždanog udara.
- Šok
- Komplikacije od anestezije
Vaša dob, druga zdravstvena stanja koja imate i razlog vašeg VATS-a pomoći će utvrditi rizik od različitih komplikacija. Prije operacije, pitajte svog liječnika o svojim specifičnim rizicima.
Kako se mogu pripremiti za PDV?
Pitajte svog liječnika o tome što trebate učiniti da biste se pripremili za svoj PDV. Općenito:
- Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije operacije, poput razrjeđivača krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta.
- Ako pušite, morate prestati prije operacije. Pitajte svog liječnika za resurse koji će vam pomoći.
- Svakodnevno vježbanje važan je dio pripreme. Pitajte svog liječnika koja je vrsta najbolja za vas.
- Možda ćete trebati vježbe disanja raditi s uređajem nazvanim spirometar.
- Izbjegavajte jesti ili piti bilo što nakon ponoći prije operacije.
Vaš će zdravstveni radnik možda trebati testove kako bi utvrdio koliko dobro rade vaša pluća. Možda će htjeti provjeriti vaše ukupno zdravlje prije operacije. To će donekle ovisiti o razlogu vašeg PDV-a. Neke od njih mogu uključivati:
- RTG grudnog koša kako bi se vidjelo srce i pluća
- CT skeniranja prsnog koša za dobivanje detaljnijih slika pluća
- Pozitronska emisiona tomografija za traženje tkiva karcinoma
- Elektrokardiogram za provjeru srčanog ritma
- Testovi plućne funkcije kako bi vidjeli koliko dobro funkcioniraju vaša pluća
- Krvne pretrage za provjeru općeg zdravstvenog stanja
Bilo koja dlaka na kirurškom području može se ukloniti škarama prije operacije.
Što se događa tijekom VATS-a?
Pitajte svog liječnika o tome što možete očekivati tijekom vašeg VATS-a. Općenito:
- Vjerojatno ćete dobiti antibiotike kako biste spriječili infekciju.
- Dobit ćete anesteziju prije početka operacije. To će uzrokovati dubok i bezbolan san tijekom operacije. Poslije se toga nećete sjećati.
- Operacija će trajati nekoliko sati.
- Vaš kirurg napravi nekoliko posjekotina na vašem zidu prsa.
- Kirurg kroz jedan od tih rezova stavlja malu video kameru (torakoskop).
- Kirurg stavlja druge male instrumente kroz druge male rezove po potrebi za obavljanje zahvata.
- Postupak radi vaš kirurg. Na primjer, on ili ona može ukloniti dio pluća.
- Ako vam treba ukloniti dio pluća zbog raka, vaš kirurg može izvaditi i neke limfne čvorove. Oni mogu pomoći pokazati koliko bi rak mogao biti uznapredovao.
- Nakon završetka postupka, kamera i drugi instrumenti bit će uklonjeni.
- Vaš će kirurg kirurški zatvoriti rezove na prsima. Primijenit će se zavoj.
Što se događa nakon PDVS-a?
Pitajte svog liječnika o tome što možete očekivati nakon vašeg VATS-a. Općenito:
- Kad se probudite, isprva biste se mogli osjećati zbunjeno. Možda ćete se probuditi nekoliko sati nakon operacije ili malo kasnije.
- Bit ćete priključeni na nekoliko uređaja kako bi medicinsko osoblje moglo pažljivo pratiti vaš puls i druge vitalne znakove.
- Kisik možete dobiti kroz male cijevi postavljene u nos. Obično je privremeno.
- Osjetit ćete neku bolnost. Ali ne biste trebali osjećati jaku bol. Ako vam zatreba, možete zatražiti lijek protiv bolova.
- Vjerojatno ćete imati prsnu cijev za prikupljanje tekućine iz pluća.
- Upotrijebit ćete uređaj koji vas potiče na duboko disanje kako biste spriječili razvoj infekcije.
- Možete nositi posebne čarape kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
- Morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana.
Nakon napuštanja bolnice:
- Obavezno imajte nekoga tko će vas odvesti kući. Neko vrijeme trebat će vam i pomoć kod kuće.
- Vjerojatno će vam biti uklonjeni šavovi ili spajalice na naknadnom sastanku. Obavezno zadržite sve svoje daljnje sastanke.
- Nakon operacije možete se lako umoriti. Ali postupno ćete početi vraćati snagu. Može proći nekoliko tjedana prije nego što se potpuno oporavite.
- Morate biti budni i hodati nekoliko puta dnevno.
- Pitajte svog liječnika kada će vam biti sigurno da vozite.
- Izbjegavajte dizati bilo što teško nekoliko tjedana.
- Slijedite sve upute koje vam pruža zdravstveni rad za lijekove, vježbanje, prehranu i njegu rana.
- Nazovite svog liječnika odmah ako imate znakove infekcije, vrućice, otekline ili boli koji se pogoršavaju. Mala količina drenaže iz vašeg ureza je normalna.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak