Sadržaj
- Što je VLDL?
- Je li VLDL štetan?
- Koji bi medicinski uvjeti mogli uzrokovati promijenjeni VLDL?
- Kako se ispituje VLDL?
- Tko treba testirati njihov VLDL?
- Što mogu učiniti da snizim VLDL i trigliceride?
Što je VLDL?
Da biste razumjeli VLDL, korisno je steći širi osjećaj kako se kolesterol i trigliceridi (sastojci masti) premještaju u tijelu. Holesterol i trigliceridi su lipidi, tvari koje se ne otapaju u vašoj krvi. Zbog toga ih moraju nositi specifični proteini. Kada se proteini pakiraju s nerastvorljivim masnim tvarima, nazivaju se "lipoproteini".
Ti su lipoproteini vrlo važni u premještanju kolesterola i triglicerida u tijelu na mjesta gdje su potrebni. Na primjer, lipoproteini pomažu u apsorpciji triglicerida i kolesterola iz tankog crijeva te ih prenose iz jetre na druga mjesta u tijelu. Potrebno vam je malo kolesterola i triglicerida kako bi vaše tijelo bilo zdravo.
Znanstvenici klasificiraju lipoproteine na temelju njihove veličine i količine kolesterola, triglicerida i specifičnih proteina koje sadrže. Lipoproteini visoke gustoće (HDL) imaju najviše proteina, a oni su najmanji i najgušći od lipoproteina. Lipoproteini male gustoće (LDL) manje su gusti od HDL-a i sadrže više kolesterola.
Mnogi su ljudi čuli za HDL i LDL jer su obojica važan dio standardnih testova na kolesterol. Ali postoje i neke druge vrste lipoproteina, poput VLDL. VLDL su čak i manje gusti od LDL-a. Za razliku od LDL-a, oni sadrže više triglicerida nego kolesterola.
Jetra oslobađa čestice VLDL u krvotok. U konačnici, te se VLDL čestice transformiraju u LDL čestice, jer oslobađaju trigliceride koje nose u druge dijelove tijela.
Je li VLDL štetan?
Normalno je i zdravo imati neki VLDL u svom tijelu. Međutim, to može povećati rizik od određenih zdravstvenih problema, poput srčanog i moždanog udara, ako je VLDL previsok.
Prema smjernicama Američke udruge za srce iz 2018. godine, dokazi pokazuju da VLDL doprinosi procesu ateroskleroze. I LDL i VLDL ponekad se nazivaju "lošim kolesterolom" jer oboje povećavaju taj rizik. (Međutim, ova je oznaka pomalo pogrešna, jer VLDL sadrži relativno malo kolesterola.) Suprotno tome, čini se da HDL pomaže u zaštiti od ateroskleroze, zbog čega se ponekad naziva i "dobrim kolesterolom".
Ateroskleroza je bolest koja uzrokuje da se neka vrsta plaka postupno nakuplja u nekim od vaših krvnih žila. S vremenom to može dovesti do ozbiljnih potencijalnih zdravstvenih problema, poput srčanog ili moždanog udara.
Čini se da povišeni VLDL i trigliceridi povećavaju rizik od ateroskleroze, pa poduzimanje koraka za smanjenje VLDL može teoretski smanjiti rizik od takvih problema.
Koji bi medicinski uvjeti mogli uzrokovati promijenjeni VLDL?
Istraživanja sugeriraju da bi razina triglicerida i VLDL mogla biti osobito važna za razumijevanje povećanog kardiovaskularnog rizika kod ljudi s dijabetesom tipa 2 ili metaboličkim sindromom.
Ostali uvjeti također mogu dovesti do povišenih triglicerida i povišenog VLDL. To uključuje:
- Pretilost
- Bolest bubrega
- Hipotireoza
- Prekomjerna konzumacija alkohola
- Rijetki genetski sindromi
- Određeni autoimuni poremećaji, poput lupusa
Određeni lijekovi također mogu povisiti nivo triglicerida i VLDL. Neki od njih uključuju:
- Kontracepcijske pilule
- Tamoksifen
- Retinoidi
- Beta blokatori
- Glukokortikoidi
- Određeni diuretici (poput tiazidnog tipa)
- Određeni imunosupresivni lijekovi (poput ciklosporina)
- Određeni HIV lijekovi (poput inhibitora proteaze)
Kako se ispituje VLDL?
VLDL obično nije dio rutinskog zaslona za kolesterol, koji se naziva lipidna ploča. To je djelomično jer nije lako izmjeriti VLDL kao procijeniti ostale komponente testa za kolesterol, poput LDL, HDL i triglicerida. Ali u nekim slučajevima liječnik ga može dodati ostalim testovima uključenim u zaslon za kolesterol.
Procjena VLDL-a
Čak i ako VLDL nije uključen u zaslon kolesterola, VLDL se može procijeniti na temelju razine triglicerida (koje su obično uključene u standardne preglede kolesterola). Test triglicerida mjeri sve trigliceride prisutne u vašoj krvi, a ne samo one povezane s VLDL. Procjenu VLDL možete dobiti dijeljenjem razine triglicerida s 5. (To djeluje ako je vrijednost mg / dL.) To većinu vremena daje prilično dobru procjenu, ali možda neće ako su vaši trigliceridi vrlo visoki .
VLDL veći od 30 mg / dL ili 0,77 mmol / L smatra se visokim.
Povišena razina VLDL-a može biti zabrinjavajuća jer može povećati rizik od srčanog ili moždanog udara. VLDL veći od 30 mg / dL ili 0,77 mmol / L smatra se visokim.
Istraživači još uvijek saznaju više o točnoj važnosti VLDL-a i kako se on uklapa u kardiovaskularno zdravlje. Oni također saznaju više o tome može li prikupiti drugačije podatke od standardnog testa za trigliceride u krvi, jer oni ne mjere potpuno istu stvar. Stoga je moguće da bi u budućnosti više ljudi moglo imati i ovaj test.
Tko treba testirati njihov VLDL?
VLDL se obično ne testira samostalno, već se po želji dodaje standardnim testovima lipida i kolesterola. Većinu vremena VLDL neće dati dodatne korisne informacije ako već znate svoj broj triglicerida. Ali vaš liječnik može naručiti zasebni VLDL test kako biste dobili potpuniju sliku o vašem zdravlju, posebno ako je nešto u vašem slučaju neobično. Ako nemate ovaj test, vaš će liječnik vjerojatno i dalje imati dovoljno podataka koji će voditi vašem zdravstvenom liječenju.
Odrasli trebaju redovite preglede uključene u standardne testove na kolesterol i lipide. To obično uključuju vrijednosti kao što su HDL, LDL, trigliceridi i ukupni kolesterol. Možda će vam trebati češći testovi ako imate veći rizik od kardiovaskularnih bolesti. Na primjer, ovo bi moglo biti potrebno ako imate bilo koji od sljedećih čimbenika rizika:
- Visoki krvni tlak
- Dijabetes
- Pušenje
- Prekomjerna težina
- Obiteljska anamneza kardiovaskularnih bolesti
Što mogu učiniti da snizim VLDL i trigliceride?
Budući da su VLDL i trigliceridi toliko usko povezani, snižavanje vaših triglicerida trebalo bi smanjiti i VLDL. Možda će vam trebati promjene načina života ili medicinska intervencija kako biste smanjili rizik od srčanog i moždanog udara.
Promjene u načinu života presudno su važne kako za snižavanje triglicerida, tako i za smanjenje ukupnog rizika od medicinskih problema uslijed ateroskleroze. Stoga je ključno raditi na sljedećem:
- Prehrana zdrava za srce
- Gubitak kilograma (ako je potrebno)
- Redovito vježbanje
- Smanjenje ili izbjegavanje alkohola
- Prestanak pušenja
Čak i nakon takvih promjena, neki ljudi i dalje imaju visok rizik od srčanog ili moždanog udara. Ako je to slučaj, možda će vam trebati lijek, poput statina, koji će vam pomoći smanjiti rizik. Vaš će kliničar također trebati procijeniti može li drugi lijek koji već uzimate povećati VLDL i trigliceride.
Riječ iz vrlo dobrog
Srećom, puno ljudi može poduzeti stvarne, djelotvorne korake kako bi smanjilo svoj VLDL i smanjilo rizik od infarkta ili moždanog udara. Zamolite svog liječnika da bude siguran da redovito provodite provjeru kolesterola i lipida koji su vam potrebni. Osobito je važno držati korak s projekcijama ako imate druge čimbenike rizika za srčane bolesti. To će dati vama i vašem kliničaru najbolje informacije za izradu vašeg optimalnog zdravstvenog plana.