Ventrikularna kirurgija septuma za djecu

Sadržaj

• Što je operacija defekta ventrikularne pregrade za djecu?
• Zašto bi moje dijete moglo trebati operaciju defekta ventrikularne pregrade?
• Koji su rizici od operacija defekta ventrikularne pregrade za dijete?
• Kako mogu pomoći svom djetetu da se pripremi za operaciju defekta ventrikularne pregrade?
• Što se događa tijekom operacije defekta ventrikularne pregrade za dijete?
• Što se događa nakon operacije defekta ventrikularne pregrade za dijete?
• Sljedeći koraci

Što je operacija defekta ventrikularne pregrade za djecu?

Operacija defekta ventrikularnog septuma (VSD) vrsta je kirurške intervencije na srcu. To je učinjeno kako bi se ispravila rupa između lijeve i desne klijetke srca.

Srce ima 4 komore: 2 gornje (pretkomore) i 2 donje (klijetke). Krv bogata kisikom teče iz lijeve pretkomore u lijevu komoru i izlazi u tijelo, gdje vitalni organi koriste kisik. Krv s manje kisika teče iz desne pretkomore u desnu klijetku i izlazi u pluća. Tamo skuplja više kisika. Obično je zid (septum) prisutan između lijeve i desne pretkomore te između lijeve i desne klijetke. Dijete s VSD-om ima rupu u zidu između lijeve i desne klijetke. Rupa omogućuje abnormalni protok krvi iz lijeve klijetke u desnu komoru. Kao rezultat, previše krvi može ići u pluća.

Tijekom ove kirurgije kirurg presijeca prednji dio prsnog koša i dijeli grudnu kost kako bi došao do srca. Aparat za srce-pluća koristi se za pumpanje krvi i djelovanje kao pluća tijekom operacije. Tada kirurg zakrpi rupu između ventrikula. S vremenom djetetove vlastite stanice rastu preko flastera, još više ga učvršćujući na mjestu.

Zašto bi moje dijete moglo trebati operaciju defekta ventrikularne pregrade?

Svrha ove operacije je ublažiti simptome uzrokovane VSD-om i spriječiti buduće simptome. Nitko ne zna što uzrokuje većinu slučajeva ove uobičajene srčane greške.

Ne moraju svi s VSD-om popraviti rupu. Vrlo male rupe na ventrikularnom septumu možda neće propustiti puno krvi između komora. U tim slučajevima srce i pluća ne moraju raditi više i nisu potrebni popravci. Te manje rupe ne uzrokuju nikakve simptome. Ponekad će se ove male rupe zatvoriti same od sebe. Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta mogao bi pričekati da vidi hoće li se to dogoditi prije planiranja popravka, posebno kod vrlo malog djeteta.

Ako vaše dijete ima veći VSD, možda će mu trebati neka vrsta popravka. Dojenčad i djeca s većim VSD-ima često imaju simptome poput disanja bržeg i jačeg od normalnog. Oni također ne mogu normalno dobiti na težini. Veliki, nepopravljeni VSD na kraju može uzrokovati povišeni tlak u krvnim žilama u plućima. Viši tlak može dovesti do smanjenja razine kisika u tijelu.

Pružatelji zdravstvenih usluga često preporučuju neku vrstu popravka za djecu koja imaju veliku VSD, čak i ako još nemaju simptome. Može spriječiti dugotrajno oštećenje pluća. Pružatelji zdravstvenih usluga često rade operaciju kod novorođenčadi ili djece. Ponekad i odrasli trebaju ovu vrstu popravka ako njihov VSD nije pronađen tijekom djetinjstva.

Iako je operacija još uvijek standard njege, minimalno invazivni postupak koji koristi kateterizaciju srca može biti opcija za popravljanje VSD-a za neku djecu. Ovaj pristup koristi dugu, fleksibilnu cijev (kateter) umetnutu kroz krvne žile u preponama umjesto operacije otvorenog srca. Ovo je novija tehnika koja može imati veću stopu komplikacija. Ali to može dovesti i do bržeg oporavka od operacije. Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta o prednostima i nedostacima operacije ili drugog postupka popravka.

Koji su rizici od operacija defekta ventrikularne pregrade za dijete?

Većina djece dobro prolazi s VSD operacijom. Ali ponekad se razviju komplikacije. Specifični čimbenici rizika mogu se razlikovati ovisno o dobi, veličini kvara i drugim zdravstvenim problemima. Mogući rizici uključuju:

• Višak krvarenja
• Infekcija
• Krvni ugrušak, što može dovesti do moždanog udara ili drugih problema
• Nenormalan srčani ritam, koji rijetko može uzrokovati smrt
• Srčani blok koji može učiniti neophodnim elektrostimulator srca
• Komplikacije od anestezije

Moguće su i kasne komplikacije. Ali oni su rijetki. To mogu uključivati ​​probleme sa srčanim zaliscima. Vrlo rijetko, flaster koji se koristi za popravljanje kvara mogao bi postati labav, što zahtijeva još jednu operaciju. Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta o specifičnim faktorima rizika za vaše dijete.

Kako mogu pomoći svom djetetu da se pripremi za operaciju defekta ventrikularne pregrade?

Pitajte zdravstvenog radnika vašeg djeteta kako pomoći djetetu da se pripremi za popravak VSD-a. Vaše dijete ne bi smjelo jesti ili piti ništa nakon ponoći prije dana operacije. Vaše će dijete možda također morati prethodno prestati uzimati bilo koji lijek.

Pružatelj zdravstvene usluge vašeg djeteta možda će htjeti dodatne testove prije operacije. To može uključivati:

• RTG grudnog koša
• Elektrokardiogram, za gledanje srčanog ritma
• Krvne pretrage za provjeru općeg zdravstvenog stanja
• Ehokardiogram, za promatranje anatomije srca i protoka krvi kroz srce

Što se događa tijekom operacije defekta ventrikularne pregrade za dijete?

Razgovarajte s djetetovim liječnikom o tome što možete očekivati ​​tijekom operacije. Općenito:

• Vaše dijete će dobiti anesteziju prije početka operacije. Obično se radi kroz IV. Vaše dijete će tijekom operacije duboko i bezbolno spavati. On ili ona to se poslije neće sjećati.
• Popravak će trajati nekoliko sati.
• Kirurg napravi rez (rez) po sredini prsnog koša. On ili ona će odvojiti grudnu kost kako bi došla do srca.
• Vaše će dijete biti priključeno na aparat za srce-pluća. Ovaj će stroj tijekom postupka djelovati kao srce i pluća vašeg djeteta.
• Kirurg obično dopire do zida između septuma gledajući kroz jedan od ventila srca. Kirurg zatvara rupu u komori čvrsto utkanim flasterom.
• Nakon što je postupak završen, aparat za srce-pluća uklonit će se.
• Prsna kost vašeg djeteta vratit će se zajedno sa žicama.
• Kirurg će zatvoriti mišić i kožu. Primijenit će se zavoj.

Što se događa nakon operacije defekta ventrikularne pregrade za dijete?

Pitajte liječnika vašeg djeteta što će se dogoditi nakon operacije VSD-a. U većini slučajeva operacija će trajno izliječiti VSD. Neće biti potrebna ograničenja aktivnosti. Nakon zahvata u bolnici, općenito možete očekivati ​​sljedeće:

• Vaše dijete može provesti nekoliko sati u sobi za oporavak. Ili ga operativni tim može odvesti ravno na odjel intenzivne njege.
• Medicinsko osoblje pažljivo će pratiti puls vašeg djeteta, krvni tlak, razinu kisika i disanje.
• Po potrebi će dijete dobiti lijekove protiv bolova.
• Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može naručiti dodatne testove, poput elektrokardiograma ili ehokardiograma.
• Do drugog dana, vaše bi dijete trebalo ustati i kretati se što je više moguće.
• Vaše će dijete vjerojatno moći kući otprilike tjedan dana nakon operacije.

Kod kuće nakon zahvata:

• Pitajte koje lijekove vaše dijete treba uzimati. Vaše dijete će možda morati privremeno uzimati određene lijekove nakon operacije. Dajte lijekove protiv bolova po potrebi.
• Većina se djece može vratiti svojim uobičajenim aktivnostima kad se vrate kući. Ali oni će se neko vrijeme lakše umarati. Djeca bi trebala izbjegavati aktivnosti koje bi mogle rezultirati udarcima u prsa.
• Vašem će djetetu možda trebati ukloniti šavove na naknadnom sastanku. Obavezno zadržite sve naknadne sastanke.
• Nazovite liječnika vašeg djeteta ako vaše dijete ima povećanu oteklinu, pojačano krvarenje ili drenažu, vrućicu ili ozbiljne simptome. Malo drenaže s mjesta je normalno.
• Slijedite sve upute koje vam pruža liječnik vašeg djeteta o lijekovima, vježbanju, prehrani i njezi rana.
• Neko vrijeme nakon zahvata vaše će dijete možda trebati i antibiotike prije određenih medicinskih i stomatoloških zahvata. Oni mogu pomoći u sprečavanju infekcije srčanih zalistaka.

Kratko vrijeme nakon zahvata vaše će dijete trebati redovite preglede kod kardiologa. Nakon toga, vaše će dijete trebati posjetiti kardiologa tek tu i tamo. Nakon oporavka od operacije, većina djece može voditi normalan život bez ikakvih ograničenja aktivnosti.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak za vaše dijete, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka
• Razlog zbog kojeg vaše dijete obavlja test ili postupak
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
• Rizici i koristi testa ili postupka
• Kada i gdje vaše dijete treba napraviti test ili postupak
• Tko će izvršiti postupak i koje su kvalifikacije te osobe
• Što bi se dogodilo da vaše dijete nema test ili postupak
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
• Kada i kako ćete doći do rezultata
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili dijete ima problema
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak