Sadržaj
- Potreba za dijalizom
- Vrste
- Vaskularni pristup
- Arteriovenska (AV) fistula i graft
- Postupak
- Koristiti
- Komplikacije
- Njega
- Venski kateter
Potreba za dijalizom
Važan je odnos između zatajenja bubrega i vaskularnog pristupa. Vaši bubrezi djeluju kao filtri za uklanjanje toksina iz tijela i prilagođavanje koncentracije tekućine i hranjivih sastojaka. Oni zadržavaju ono što vam treba u krvi, a istovremeno proizvode urin koji sadrži materijale koji vam nisu potrebni.
Osoba bez funkcije bubrega vjerojatno neće živjeti dulje od nekoliko tjedana bez liječenja. Ako vam bubrezi otkažu, tada je presudna dijaliza - spasonosna metoda čišćenja krvi kako biste svoje tijelo riješili otpada.
Vrste
Dijaliza osigurava "zamjenski bubreg" za filtriranje krvi i uklanjanje toksina. Postoje dvije različite vrste dijalize: hemodijaliza i peritonealna dijaliza. Svaka ima dobrih i loših strana, a vi i vaš liječnik možete odlučiti koja je vrsta najbolja za vas.
Peritonealna dijaliza radi se pomoću katetera (cijevi) i posebne tekućine koja se uvodi u trbuh za filtriranje otpada. Hemodijaliza, daleko češća vrsta dijalize u Sjedinjenim Državama, koristi stroj za filtriranje krvi. Hemodijaliza se vrši putem vaskularnog pristupa koji povezuje vaše krvne žile sa strojem.
Vaskularni pristup
Vaskularni pristup omogućuje vađenje krvi iz vašeg tijela i izravno usmjeravanje u aparat za dijalizu, gdje se čisti od toksina i prekomjerne tekućine. Vaskularni pristup zatim filtriranu krv vraća u tijelo. Sve tri vrste koje se koriste za hemodijalizu to dopuštaju, ali među njima postoji nekoliko osnovnih razlika.
Arteriovenska (AV) fistula i graft
Pojam arteriovenska odnosi se na krv koja teče iz arterije u venu. Arterije su krvne žile koje prenose oksigeniranu krv iz srca u različite organe.Vene su krvne žile koje prenose krv iz koje je kisik potrošen natrag u srce.
Arterije i vene obično nisu izravno povezane, jer krv putuje iz arterija sićušnim kapilarnim vezama, a zatim se kreće putovati unutar vena. AV pristup kirurški je stvoren, izravan most između arterije i vene koji zaobilazi kapilare.
Postoje dvije vrste:
- AV fistula: Most je oblikovan pomoću vlastite krvne žile tijela.
- AV graft: Most je oblikovan pomoću umjetnog materijala.
AV fistula obično se daje prednost AV kalemljenju jer obično traje dulje, funkcionira bolje i rjeđe se zarazi ili zgruša. AV fistula zahtijeva dobre krvne žile. Ako nemate otvorene, glatke krvne žile, možda će vam trebati AV graft koji koristi umjetni materijal.
Postupak
AV fistula i AV graft nastaju postupcima koji se rade u operacijskoj sali ili u kirurškoj sobi.
To je obično ambulantni postupak koji traje između jednog i dva sata. Obično se rade u vašoj nedominantnoj ruci (ruci koju ne koristite za pisanje). Trebat će vam lokalna anestezija ili živčani blok kako biste spriječili bol. Možda će vam trebati i intravenska sedacija, koja vam može pomoći u snu ili odmoru, ali ne zahtijeva respiratornu potporu na način na koji to čini opća anestezija.
Arterija i vena se odabiru, premještaju (režu) i kirurški se prišivaju izravno ili pomoću grafta. Veza između arterije i vene ostaje potpuno unutar vašeg tijela.
Koristiti
Oba ova postupka omogućuju brzi protok krvi tako da vam se može dijalizirati sva krv u relativno kratkom vremenskom razdoblju. To je omogućeno jer most između arterije i vene rezultira širenjem vene, koja je obično uska u odnosu na arteriju. Šira vena također može olakšati medicinskoj sestri postavljanje igle za dijalizu ako su vam vene tanke i teško im je pristupiti.
Svaki put kad odete na dijalizu, imat ćete iglu umetnutu u vensku stranu AV fistule ili grafta za isporuku krvi u stroj, a drugu iglu smještenu na arterijsku stranu kako bi filtrirana krv vratila u vaše tijelo. U
Komplikacije
Ponovljeni krvni ugrušci mogu se pojaviti ako imate ozbiljnu vaskularnu bolest, poremećaj zgrušavanja krvi ili ako pušite. To može spriječiti protok krvi kroz graft ili fistulu, što zahtijeva upotrebu razrjeđivača krvi ili zahtijeva postavljanje novog transplantata.
Ako osjetite oticanje, bol ili utrnulost ruke, možda imate problem s presadnicom i trebali biste potražiti liječničku pomoć.
Njega
Morate paziti na AV ruku, izbjegavajući jaku uporabu ili pritisak sve dok ćete fistulu ili graft koristiti za dijalizu. Inače bi trebao funkcionirati sasvim dobro, osim ako ne osjetite krvni ugrušak.
Ostati zdrav je također važan jer se infekcija može dogoditi ako imate problema s imunološkim sustavom ili ako imate sistemsku infekciju, poput sepse.
Venski kateter
Venski kateter je cijev koja se umetne u jednu od velikih vena na vratu ili u preponama. Jedan kraj katetera ostaje u veni, a drugi kraj katetera ostaje izvan tijela. Ne čini most između arterije i vene. Vanjski kraj vašeg katetera ima više ulaza, od kojih se jedan koristi za vađenje krvi u aparat za dijalizu, dok drugi služi za isporuku krvi iz aparata natrag u venu.
Venski kateter koristi se kratkotrajno, primjerice prije nego što je vaš AV graft ili AV fistula spreman za upotrebu ili ako vam je potrebna hitna dijaliza nekoliko tjedana ili mjeseci. Može se koristiti odmah, a postavljanje zahtijeva kirurški postupak. Venski kateter ostaje na mjestu za ponovljenu uporabu, umjesto da se postavlja svaki put kada trebate dijalizu.
Morate posebno paziti na venski kateter, vodeći računa da on ostane čist i siguran kako biste spriječili njegov neispravan rad, ispadanje ili zarazu.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate zatajenje bubrega, potrebna vam je bliska medicinska pomoć. Bez obzira jeste li kandidat za transplantaciju bubrega ili ne, dijaliza je važan dio vaše medicinske njege. Ako naučite što više možete o bubrezima i kako oni rade, kao i kako se brinuti za vaskularni pristup, mogu vam pomoći dok se krećete kroz složeni dijalizni spasonosni proces.
- Udio
- Flip
- Tekst