Sadržaj
Neobjašnjiv ili nenamjerni gubitak kilograma neki bi ljudi mogli pozdraviti, ali raspitivanje o potencijalnim uzrocima izuzetno je važno. Nenamjerni gubitak kilograma može imati osnovne uzroke, od problema sa štitnjačom, infekcija do raka, i uvijek zahtijeva istragu.Medicinskom procjenom osnovno se stanje može naći kod čak 74% ljudi koji neočekivano mršave. Što točno definira ovu vrstu mršavljenja, koji su potencijalni uzroci. i što možete očekivati dok vi i vaš liječnik želite utvrditi uzrok?
Definicija nenamjernog mršavljenja
Neobjašnjiv gubitak kilograma jedefiniran kao nenamjerni gubitak od najmanje 10 kilograma ili 5% tjelesne težine tijekom razdoblja od 6 do 12 mjeseci.To bi bilo jednako muškarcu od 200 kilograma koji je smršavio 10 kilograma ili ženi od 130 kilograma koji je izgubio 6 do 7 kilograma.
Gubitak kilograma događa se bez namjere da smršavite, poput svjesne promjene kalorija koju unosite ili započinjanja programa vježbanja.
Do gubitka kilograma može doći jer jedete manje ili zato što tijelo drugačije koristi hranjive sastojke zbog promjene metabolizma ili rasta tumora.
Kada posjetiti svog liječnika
Ako gubite kilograme bez pokušaja, važno je ugovoriti sastanak s liječnikom, čak i ako mislite da postoji objašnjenje za vaš gubitak kilograma. Važno je biti vlastiti zagovornik i nastaviti postavljati pitanje "zašto" ako ne smatrate da imate odgovarajuće objašnjenje. Zatražite drugo mišljenje ako je potrebno.
Mnoga stanja koja mogu dovesti do nenamjernog gubitka kilograma teško je dijagnosticirati u ranim fazama, a ponekad su potrebni brojni krvni testovi ili slikovne studije kako bi se utvrdio uzrok.
Uzroci
Mnogo je razloga za neobjašnjiv gubitak kilograma, koji su ozbiljni, a neki više smetaju. U starijih odraslih osoba (starijih od 65 godina) najčešći uzrok je rak, a slijede gastrointestinalni i psihijatrijski uvjeti.
Otprilike 40% ljudi s karcinomom navodi da su u vrijeme dijagnoze imali gubitak kilograma. Studija iz 2018. otkrila je da je nenamjerni gubitak kilograma drugi najviši prediktor za neke vrste karcinoma.
Pregled nekih uzroka uključuje:
- Endokrini uvjeti: Stanja kao što su hipertireoza (preaktivna štitnjača), hipotireoza (slaba štitnjača), dijabetes i Addisonova bolest.
- Infekcije: Infekcije virusima, bakterijama i parazitima nisu rijetki uzroci i uključuju infekcije kao što su HIV / AIDS, tuberkuloza i endokarditis (infekcija srčanih zalistaka).
- Rak: Gubitak kilograma može biti prvi znak krvotoka povezanih karcinoma poput leukemija i limfoma ili solidnih tumora poput karcinoma pluća (posebno adenokarcinoma pluća), karcinoma debelog crijeva, karcinoma jajnika i karcinoma gušterače. Gubitak kilograma također se može dogoditi kada se tumor u ranoj fazi (poput raka dojke) ponovi.
- Crijevni problemi: Uključuju peptičnu čir, celijakiju, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis i pankreatitis.
- Zastoj srca
- Zatajenja bubrega
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): KOPB uključuje stanja poput emfizema, bronhiektazije i kroničnog bronhitisa.
- Usmene brige: To uključuje bolesti desni, karijes, rane u ustima ili aparatić.
- Pušenje
- Poremećaji u prehrani: I anorexia nervosa i bulimia mogu uzrokovati gubitak kilograma, a ljudi koji se nose s tim stanjima možda neće shvatiti značaj svog gubitka kilograma.
- Loša prehrana: To je možda zbog lošeg izbora hrane ili financija koji ograničavaju kupnju hrane (izgladnjivanje).
- Psihološka stanja: To uključuje depresiju i tjeskobu.
- Lijekovi: Gotovo svaki lijek može imati gubitak kilograma kao obzir ili nuspojavu. Lijekovi mogu izravno uzrokovati gubitak kilograma ili uzrokovati mučninu i gubitak apetita što dovodi do gubitka kilograma.
- Zlouporaba droga: Ne mogu se zloupotrijebiti samo ulični lijekovi poput metamfetamina, već i lijekovi na recept kao što je Adderall i lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput laksativa.
- Neurološka stanja: Tu spadaju Parkinsonova bolest i Alzheimerova bolest.
Dijagnoza
Ako imate nenamjerni gubitak kilograma, liječnik će prvo pažljivo analizirati povijest, tražeći čimbenike rizika za mnoga zdravstvena stanja, a zatim će obaviti fizički pregled. Ovisno o svojim nalazima, ona može preporučiti daljnja ispitivanja i radiološke studije.
Pitanja koja vaš liječnik može postaviti
Budite spremni odgovoriti na ova pitanja:
- Kada ste prvi put primijetili da gubite kilograme?
- Koliko brzo gubite kilograme?
- Jeste li promijenili način prehrane ili rasporeda vježbanja?
- Jeste li ikad prije imali ovakav gubitak kilograma?
- Koliko vas uznemirava gubitak kilograma?
- Imate li drugih simptoma kao što su lupanje srca, otežano disanje, žutica (žućkasta promjena boje kože), trajni kašalj, promuklost, žeđ ili osjetljivost na hladnoću ili vrućinu?
- Kako biste opisali svoje opće zdravstveno stanje u usporedbi s, recimo, prije godinu dana?
- Jeste li imali probirne testove preporučene nekome u vašoj dobi, poput mamografije ili kolonoskopije, i kakvi su rezultati?
- Jeste li imali mučninu ili povraćanje? Natjerate li se ikad na povraćanje?
- Jeste li imali zatvor ili ste imali proljev?
- Jeste li se u posljednje vrijeme osjećali depresivno ili pod stresom?
- Imate li problema sa zubima koji stvaraju poteškoće s prehranom?
- Postoje li u vašoj obitelji neke bolesti?
Testovi i laboratoriji
Krvne pretrage koje će vam naručiti liječnik ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući sve simptome koje imate. Testovi koji se obično rade uključuju:
- Kompletna krvna slika (CBC): CBC može otkriti dokaze o infekcijama, anemiji (koja može biti uzrokovana mnogim stanjima koja rezultiraju nenamjernim gubitkom težine) i još mnogo toga.
- Ploča štitnjače
- Testovi funkcije jetre
- Testovi bubrežne funkcije
- Šećer u krvi (glukoza)
- Analiza urina
- Testovi na upalu: Nespecifični testovi mogu uključivati brzinu sedenja i / ili C-reaktivni protein.
- Elektroliti: Natrij, kalij, kalcij mogu dati naznake osnovnog problema.
Postupci
Postupci endoskopije, poput endoskopije gornjeg GI ili kolonoskopije, mogu potražiti dokaze o gastrointestinalnim uzrocima gubitka težine.
Ehokardiogram se može smatrati ultrazvukom srca i koristan je u dijagnosticiranju mnogih stanja, uključujući infekcije prisutne na srčanim zaliscima (infektivni endokarditis).
Slikovne studije
Slikovni testovi koji mogu biti korisni uključuju:
- Rentgen prsnog koša (važno je napomenuti da obična rendgenska snimka prsnog koša može propustiti stanja poput raka pluća)
- Kompjuterizirana tomografija (CT) prsnog koša ili abdomena.
- Magnetska rezonancija (MRI)
- Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET) može potražiti dokaze o metastazama raka.
Značaj
Nenamjerni gubitak kilograma važan je ne samo u traženju osnovnog uzroka već i zbog toga što to znači za zdravlje. Kaheksija raka uvjet je nenamjernog gubitka kilograma u kombinaciji s nekoliko drugih problema i izravno je odgovorna za oko 20% smrtnih slučajeva od raka.
Čak je i s bolestima koronarnih arterija utvrđeno da su ishodi bili 62% lošiji za ljude koji imaju nenamjerni gubitak kilograma.
Nenamjerni gubitak kilograma povezan je s većim morbiditetom (razvoj bolesti), većom smrtnošću (višom stopom smrtnosti) i nižom kvalitetom života ljudi koji pate od mnogih bolesti.
Liječenje
Liječenje mršavljenja koje nije namjerno ovisit će o osnovnom uzroku ili uzrocima. S obzirom na veliku vjerojatnost osnovnog uzroka gubitka kilograma, svatko tko je doživio gubitak kilograma bez pokušaja, trebao bi imati temeljitu anamnezu i fizičke rezultate, uz ostale potrebne studije.
Neki od uzroka nenamjernog gubitka kilograma prilično su neuobičajeni, a to može zahtijevati nekoliko posjeta kako bi se utvrdio uzrok.
Bez obzira na uzrok, treba poduzeti mjere i za liječenje gubitka kilograma. Kad se utvrdi uzrok, sam gubitak težine ponekad se potisne na stražnji plamenik. Ako ste to vi, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako biste trebali liječiti ovaj simptom.
Za one kojima je dijagnosticiran rak, treba razmotriti savjetovanje o palijativnoj skrbi. Timovi za palijativnu skrb izvrsno rješavaju probleme koji nisu izravno povezani s rakom (na primjer, kemoterapija ili terapija zračenjem), poput nenamjernog gubitka kilograma.
Liječenje mršavljenja zauzvrat može pomoći ljudima da toleriraju tretmane bez obzira na stanje koje je uzrokovalo gubitak kilograma.