Sadržaj
- Što je truncus arteriosus?
- Što uzrokuje truncus arteriosus?
- Koji su simptomi truncus arteriosus?
- Kako se dijagnosticira truncus arteriosus?
- Kako se liječi truncus arteriosus?
- Koje su komplikacije truncus arteriosus?
- Život s truncus arteriosus
- Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?
- Ključne točke o truncus arteriosus
- Sljedeći koraci
Što je truncus arteriosus?
Truncus arteriosus je srčana mana koja je prisutna pri rođenju (urođena). Pojavljuje se kada postoji abnormalna veza između aorte i plućne arterije. Obično su aorta i plućna arterija odvojene.
Sljedeća urođena srčana mana koja se gotovo uvijek javlja kod truncus arteriosus je defekt ventrikularne pregrade. Ovo je abnormalna rupa u zidu (septumu) između 2 donje komore srca (desna i lijeva klijetka).
U truncus arteriosus krv siromašna kisikom (plava) i bogata kisikom (crvena) miješa se kroz defekt ventrikularne pregrade. Izmiješana krv koja ide u tijelo nema toliko kisika koliko bi trebala.
Što uzrokuje truncus arteriosus?
Neke se urođene srčane greške mogu češće pojaviti u određenim obiteljima. Oni se nazivaju genetskim nedostacima. Truncus arteriosus često se viđa kod beba rođenih s DiGeorgeovim sindromom. Ali u većini slučajeva uzrok nije poznat.
Koji su simptomi truncus arteriosus?
Simptomi truncus arteriosus uključuju:
- Plavičasta boja kože, usana i noktiju (cijanoza)
- Problemi s disanjem
- Loše hranjenje ili jedenje
- Umor
- Povećana jetra
- Ekstremna pospanost
Simptomi truncus arteriosus mogu biti poput drugih zdravstvenih stanja. Obavezno potražite dijagnozu kod svog liječnika.
Kako se dijagnosticira truncus arteriosus?
Prenatalni ultrazvuk može pokazati truncus arteriosus. Nakon rođenja, pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta provjerit će vaše dijete. On ili ona mogu pronaći znakove poput lupanja srca i slabog pulsa. On ili ona mogu čuti abnormalni zvuk srca (šum srca) kada slušaju prsa vašeg djeteta stetoskopom. Ako je to slučaj, možda ste bili upućeni na dijagnozu kod dječjeg kardiologa. Ovo je liječnik sa specijalnom obukom za dijagnosticiranje i liječenje srčanih problema kod beba i djece.
Ovi će stručnjaci također pregledati vašu bebu. Stetoskopom će slušati njegovo srce i pluća. Vaša beba može imati i druge testove, uključujući:
- Pulsna oksimetrija. Sonda postavljena na prst ili nogu vašeg djeteta može izmjeriti razinu kisika. Niske razine mogu značiti dijagnozu truncus arteriosus.
- RTG grudnog koša. Rentgen prsnog koša pokazuje ukupnu veličinu i oblik srca i pluća. Može pokazivati promjene tipične za truncus arteriosus.
- Elektrokardiogram (EKG). EKG bilježi električnu aktivnost srca. Pokazuje abnormalne ritmove i pronalazi stres u srčanim mišićima.
- Ehokardiogram (eho). Odjek koristi zvučne valove (ultrazvuk) za stvaranje pokretne slike srca i srčanih zalistaka. Odjek pokazuje promjene truncus arteriosus.
- Kateterizacija srca. Srčana staza daje vrlo detaljne informacije o strukturama unutar srca. Vaša će beba dobiti lijek za opuštanje (sedacija). Pružatelj zdravstvene zaštite stavit će tanku, savitljivu cijev (kateter) u krvnu žilu u preponama i premjestiti je u srce. On ili ona će mjeriti krvni tlak i kisik u srčanim komorama. Također će se provjeriti plućna arterija i aorta. Također se ubrizgava kontrastna boja kako bi pružatelj usluga jasnije vidio strukture unutar srca.
Kako se liječi truncus arteriosus?
Liječenje će ovisiti o simptomima, dobi i općem zdravlju vašeg djeteta. Ovisit će i o tome koliko je teško stanje.
Truncus arteriosus mora se liječiti kirurškim zahvatom kako bi se otklonili nedostaci. No, vašem će djetetu možda trebati medicinska podrška dok ne dođe vrijeme za operaciju. Podrška može uključivati:
- Lijekovi koji pomažu da srce bolje pumpa.
- Uređaj (neinvazivna ventilacija s pozitivnim tlakom) koji olakšava disanje. Nekoj će djeci možda trebati mehanička ventilacija.
Prehrambena podrška može uključivati:
- Posebni dodaci prehrani. Mogu se dodati u adaptirano mlijeko ili pumpati majčino mlijeko za povećanje kalorija.
- Hranjenje cijevi. Daju se kroz malu, fleksibilnu cijev koja prolazi kroz nos, niz jednjak i u želudac. Ova se hranjenja mogu dodavati ili zamijeniti hranjenjem u bocama. Dojenčad koja može popiti dio bočica, ali ne sve, ostatak mogu hraniti kroz cijev za hranjenje. Dojenčad koja je preumorna za hranjenje na bočicu, svoju adaptiranu hranu ili majčino mlijeko može dobiti samo kroz hranjenje.
Operacija se obično radi u prvih nekoliko tjedana nakon rođenja kako bi se spriječilo oštećenje pluća. Plućne arterije su odvojene od aorte i ponovno pričvršćene za desnu klijetku. Plućne arterije mogu se ponovno spojiti izravno na desnu komoru ili ih kirurg može koristiti umjetnim cijevnim graftom. Kvar ventrikularnog septuma također je zatvoren. Vaše će dijete ostati u bolnici do nakon kirurškog popravka.
Koje su komplikacije truncus arteriosus?
Ako se ne liječi, truncus arteriosus može izazvati komplikacije kao što su:
- Oštećenje pluća
- Zastoj srca
- Infekcija sluznice srca i srčanih zalistaka (bakterijski endokarditis)
- Loš rast i razvoj
- Smanjena sposobnost funkcioniranja
- Lako umoran
- Smrt
Život s truncus arteriosus
Ubrzo nakon operacije, bebe imaju više energije i počinju bolje jesti i brže se debljaju. No, vaša će beba možda trebati visokokaloričnu formulu nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije. Vašoj će bebi možda trebati i hranjenje u sondi sve dok se ne bude mogla bolje hraniti.
Vaša se beba može lako umoriti i spavati više odmah nakon operacije. Ali u roku od nekoliko tjedana, on ili ona trebali bi se potpuno oporaviti.
Možete dobiti druge upute od kardiološkog tima vašeg djeteta i bolničkog osoblja.
Većina djece koja su operirala truncus arteriosus živjet će zdravim životom. Njihova razina aktivnosti, apetit i rast obično se vrate u normalu. Razgovarajte s djetetovim kardiologom o tome koje su aktivnosti i sportovi sigurni za vaše dijete.
Vaše dijete će možda trebati više operacija kako raste ili raste. Također će biti potrebna operacija u mladoj odrasloj dobi. Te operacije mogu podrazumijevati zamjenu ventila, popravak sužene aorte ili plućnih arterija ili zamjenu cijevi.
Kardiolog može preporučiti djetetu da uzima antibiotske operacije ili stomatološke zahvate. To je za sprečavanje infekcije u sluznici srca i srčanih zalistaka (bakterijski endokarditis).
Vaše će dijete tijekom života trebati redovitu naknadnu njegu u pedijatrijskom ili odraslom centru za urođenu srčanu skrb.
Razgovarajte s kardiologom o izgledima vašeg djeteta.
Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?
Nazovite djetetovog liječnika ako vaše dijete ima problema s disanjem ili hranjenjem ili ako razvije nove simptome.
Ključne točke o truncus arteriosus
- Truncus arteriosus nastaje kada postoji abnormalna veza između aorte i plućne arterije.
- Truncus arteriosus uzrokuje miješanje i siromašne kisikom (plave) krvi i krvi bogate kisikom i pumpa u tijelo. To uzrokuje plavu kožu, usne ili nokte (cijanozu).
- Niska razina kisika možda neće biti dovoljna da zadovolji tjelesne potrebe i održi život.
- Truncus arteriosus mora se liječiti kirurškim zahvatom.
- Većina djece koja su operirala truncus arteriosus živjet će zdravim životom.
- Vaše će dijete trebati redovitu njegu kod dječjeg kardiologa.
Sljedeći koraci
Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjeta pružatelju zdravstvene usluge vašeg djeteta:
- Znajte razlog posjeta i što želite da se dogodi.
- Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
- Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam davatelj daje za vaše dijete.
- Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će pomoći vašem djetetu. Također znajte koje su nuspojave.
- Pitajte može li se stanje vašeg djeteta liječiti na druge načine.
- Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
- Znajte što možete očekivati ako vaše dijete ne uzima lijek ili ne obavi test ili postupak.
- Ako vaše dijete ima kontrolni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
- Znajte kako možete kontaktirati davatelja usluge svog djeteta nakon radnog vremena. To je važno ako se vaše dijete razboli i ako imate pitanja ili trebate savjet.