Sadržaj
Trokendi XR (topiramat) je oralni lijek na recept koji se koristi za kontrolu napadaja i prevenciju migrene. Budući da se radi o formulaciji s produljenim oslobađanjem, koristi se jednom dnevno.Vjeruje se da ovaj lijek djeluje sprečavajući hiperreaktivnost neurona u mozgu. Može izazvati nuspojave, uključujući gubitak kilograma, probleme s raspoloženjem i umor. Trokendi XR se ne preporučuje ženama koje su trudne ili bi mogle zatrudnjeti tijekom uzimanja lijekova.
Koristi
Postoje dvije odobrene primjene Trokendi XR za prevenciju migrene i sprječavanje napadaja.
- Prevencija napadaja: Kada se koristi za prevenciju napadaja, Trokendi XR se može koristiti kao monoterapija bez ikakvog drugog lijeka protiv epilepsije (AED) ili kao dodatna terapija (zajedno s drugim AED-om) za prevenciju djelomičnih ili primarno generaliziranih toničko-kloničkih napadaja za odrasle i za djecu starosti 6 i više godina. A može se koristiti kao dodatna terapija za napadaje povezane s Lennox-Gastautovim sindromom (LGS) za odrasle i djecu u dobi od 6 i više godina.
- Prevencija migrene: Trokendi XR se može koristiti za profilaksu migrenske glavobolje za odrasle i za adolescente u dobi od 12 i više godina.
Prema proizvođaču, Trokendi XR postiže svoj učinak kroz četiri mehanizma:
- Blokiranje natrijevih kanala ovisnih o naponu, koji normalno potiču aktivnost živaca
- Povećavajuća aktivnost gama-aminobutirata (GABA), inhibicijskog neurotransmitera
- Inhibira aktivnost glutamata, uzbudljive kemikalije
- Inhibiranje enzima karboanhidraze, djelovanje koje može imati učinke protiv napadaja
Upotrebe izvan oznaka
Formulacije topiramata, uključujući Trokendi XR, korištene su izvan oznaka za suzbijanje apetita i gubitak težine.
Prije uzimanja
Trokendi XR može se koristiti kao početni tretman, što znači da nije potrebno isprobati drugu AED ili migrensku profilaksu prije nego što ga primijenite.
Mjere opreza i kontraindikacije
Neke mjere opreza zabilježene su na naljepnici proizvoda, uključujući sljedeće:
- Ovaj se lijek ne smatra sigurnim tijekom trudnoće, jer topiramat može naštetiti fetusu kada se koristi tijekom trudnoće.
- Nije sigurno koristiti alkohol unutar 6 sati prije ili nakon uzimanja Trokendi XR.
- Ako uzimate metformin i dijagnosticirana vam je metabolička acidoza, ne možete uzimati Trokendi XR.
Ostale formulacije topiramata
Uz formulacije s produljenim oslobađanjem, topiramat je dostupan u formulacijama s kraćim djelovanjem i usporenim oslobađanjem.
Trokendi XR i Qudexy XR su dugotrajne marke produženog izdanja koje se uzimaju jednom dnevno. Topamax i generički topiramat uzimaju se dva puta dnevno.
Doziranje
Kapsule s produljenim oslobađanjem dostupne su u formulacijama od 25 miligrama (mg), 50 mg, 100 mg i 200 mg. Preporučena doza razlikuje se ovisno o tome za koje se stanje lijek koristi i dobi i težini osobe koja ga koristi u kilogramima (kg).
Sve doze navedene u nastavku odgovaraju proizvođaču lijeka kako je navedeno na naljepnici proizvoda. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Općenito, preporučena doza je niža za pomoćno liječenje epilepsije i za prevenciju migrene nego za monoterapiju epilepsije.
- Doza za odrasle za epilepsiju: Kada se koristi za odrasle, najviša preporučena doza je 400 mg dnevno. Kao monoterapija, ovaj se lijek započinje u dozi od 25 do 50 mg dnevno, uz tjedni porast od dodatnih 50 mg dnevno dok se ne postigne ciljana doza. Kao pomoćna terapija započinje se s 25 mg dnevno i povećava se za dodatnih 25 mg tjedno dok se ne postigne ciljana doza.
- Dječja doza za epilepsiju: Doziranje u djece od 6 do 10 godina temelji se na težini. Preporučuje se da ga djeca uzimaju noću. Za monoterapiju, može se započeti s 25 mg na dan i povećavati za 25 mg svaki tjedan do ciljane doze od približno 10 mg / kg dnevno.
- Dječja pomoćna terapija za epilepsiju: Za dodatnu terapiju, djeca mogu započeti s dozom od 1 mg / kg do 3 mg / kg jednom dnevno. Svaki se tjedan doza može povećavati za 1 mg / kg / dan na 3 mg / kg / dan dok se ne postigne kontrola napadaja bez nepodnošljivih i / ili nepoželjnih nuspojava. Maksimalna preporučena doza za djecu je 5 mg / kg do 9 mg / kg jednom dnevno.
- Migrena: Za prevenciju migrene, Trokendi XR započinje u dozi od 25 mg dnevno. Može se povećati za 25 mg svaki tjedan dok se ne postigne maksimalna preporučena ciljana doza od 100 mg dnevno.
Iako postoji maksimalna preporučena doza, liječnik možda neće propisati najvišu preporučenu dozu ako se simptomi dobro kontroliraju nižom dozom.
Izmjene
Ako imate zatajenje bubrega, potrebna vam je modificirana doza Trokendi XR bez obzira jeste li na dijalizi ili ne. Morali biste uzeti približno polovicu preporučene doze Trokendi XR ako imate zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 70 ml / min / 1,73 m2. A ako se liječite hemodijalizom, možda će vam trebati dodatna doza topiramata jer dijaliza može ukloniti lijek iz vašeg sustava.
Kako uzimati i čuvati
Trokendi XR možete uzimati sa ili bez obroka. Trebali biste progutati cijelu kapsulu bez da ju slomite, posipate hranom, žvačete ili drobite.
Kapsule treba čuvati u dobro zatvorenim spremnicima zaštićenim od vlage i svjetlosti. Treba ga čuvati na sobnoj temperaturi od 25 C (77 F). Možete ga nakratko uzeti na temperaturi od 15 C-30 C (59 F-86 F).
Nuspojave
Tijekom korištenja Trokendi XR-a mogu se pojaviti nuspojave. Možda nećete imati nikakvih negativnih učinaka, mogli biste osjetiti podnošljive nuspojave i možda ćete imati tako ozbiljne nuspojave da morate prestati uzimati lijek.
Česte nuspojave
Najčešće nuspojave koje se javljaju kod Trokendi XR su:
- Kognitivni simptomi, uključujući poteškoće u pronalaženju riječi, probleme s pažnjom i koncentracijom i / ili usporeno razmišljanje
- Parestezija (trnci ili utrnulost tijela)
- Gastrointestinalni problemi
- Smanjen apetit i gubitak kilograma
Ostali uobičajeni simptomi uključuju:
- Somnolencija i umor
- Promjene raspoloženja
- Depresija
- Bubrežni kamenci
- Suicidalne ideje i / ili ponašanje
- Oligohidroza (smanjeno znojenje)
Ozbiljno
Kao posljedica uzimanja Trokendi XR mogu se pojaviti brojni ozbiljni problemi, uključujući:
- Oštećenja vidnog polja (smanjen periferni vid)
- Akutna miopija povezana sa simptomima glaukoma sekundarnog zatvaranja kuta uključuje iznenadni pad vida i / ili bol u očima
- Povećani rizik od krvarenja
- Hiperkloremična, ne-anionska praznina, metabolička acidoza - to je smanjeni serumski bikarbonat i uzrokuje hiperventilaciju (ubrzano disanje), umor, smanjeni apetit, nepravilnosti srčanog ritma ili gubitak svijesti
Interakcije
Ovaj lijek može ometati druge lijekove. Interakcije lijekova s Trokendi XR uključuju:
- Oralne kontracepcije: Korištenje Trokendi XR može smanjiti učinke oralnih kontraceptiva.
- Fenitoin ili karbamazepin: Korištenje ovih AED-ova s Trokendi XR može smanjiti koncentraciju Trokendi XR u vašem tijelu.
- Litij: Korištenje Trokendi XR može promijeniti razinu litija, lijeka koji se koristi za liječenje manije koja se može javiti s bipolarnim poremećajem.
- Udio
- Flip