Kako se liječi trostruko negativni rak dojke

Sadržaj

• Operacije
• Terapije
• Kućni lijekovi i način života
• Opcije bez recepta (OTC)
• Recepti
• Komplementarna alternativna medicina (CAM)

Mogućnosti liječenja trostruko negativnog karcinoma dojke (TNBC) uključuju kemoterapiju, kirurški zahvat i / ili zračenje. Kućni lijekovi, lijekovi na recept, lijekovi koji se prodaju bez recepta i / ili terapije komplementarne alternativne medicine (CAM) mogu pomoći u ublažavanju simptoma raka i mogu smanjiti nuspojave liječenja, ali ovi pristupi ne mogu smanjiti tumor ili izliječiti svoj rak.

TNBC je podvrsta raka dojke u kojem stanice karcinoma nemaju receptore za estrogen, progesteron ili HER2. Nekoliko čimbenika, poput veličine tumora, stupnja i stadija (je li karcinom putovao u limfne čvorove i druge dijelove tijela) koristi se za određivanje najbolje kombinacije liječenja za vas.

Operacije

Vaš će se rak morati liječiti jednom ili više metoda uklanjanja, uništavanja ili skupljanja tumorskih stanica. Operacija može fizički ukloniti rak s dojke. Liječnik vam može predložiti lumpektomiju, mastektomiju i / ili disekciju aksilarne limfe.

Kemoterapija je vrsta moćnih lijekova koji se sustavno uzimaju (s učincima u cijelom tijelu) za uništavanje tumorskih stanica. Radiacijska terapija je uporaba radiofrekventnih valova za smanjenje tumora. Zračenje i kemoterapija mogu se koristiti prije i / ili nakon operacije.

Postoje dvije glavne vrste operacije karcinoma dojke, uključujući lumpektomiju i mastektomiju, a svaka od njih može uključivati ​​disekciju aksilarnih limfnih čvorova.

Lumpektomija

Lumpektomija je ograničena operacija, također poznata kao operacija očuvanja dojke. Pomoću nje uklonit će se vaš tumor i tkivo oko njega, uz očuvanje što većeg dijela vaše dojke.

Lumpektomije su povezane s većim rizikom od ponovnog nastanka raka dojke od mastektomije i aksilarne disekcije. Učestali nadzor (ponekad doživotni) obično se preporučuje nakon lumpektomije.

Mastektomija

Ako se rak proširio po cijeloj dojci, tumor je velik ili postoji visok rizik od recidiva, može se preporučiti mastektomija kao način uklanjanja cijelog tumora. Mastektomija je kirurško uklanjanje dojke, bradavice, areole i većine temeljne kože.

Postoji nekoliko različitih vrsta postupka mastektomije, a onaj pravi za vas ovisi o opsegu raka u i oko dojke. Na primjer, kod djelomične mastektomije uklanja se dio dojke zahvaćen karcinomom i dio okolnog tkiva. Radikalnom mastektomijom kirurški se uklanjaju cijela dojka, limfni čvorovi ispod pazuha i mišići prsnog koša.

Postoje i postupci štednje bradavica, koji se mogu uzeti u obzir kad se planira operacija rekonstrukcije dojke.

Mastektomija ima veće šanse za sprečavanje recidiva od lumpektomije. Međutim, budući da je mastektomija opsežnija operacija, ona obično zahtijeva dulji boravak u bolnici i oporavak.

Odlučivanje između lumpektomije i mastektomije

Disekcija aksilarnih limfnih čvorova

Disekcija aksilarnih limfnih čvorova vrši se kada se rak proširi na obližnje limfne čvorove. Obično se radi istovremeno s lumpektomijom ili mastektomijom.

Vaš kirurg može ukloniti neke limfne čvorove ili sve čvorove koji se nalaze u pazuhu (zaobljeno područje ispod ramena gdje se spajaju ruka i tijelo). Uzorci tkiva s ovih čvorova šalju se u patološki laboratorij na testiranje.

Izvještaj će pružiti informacije o tome imaju li vaši limfni čvorovi stanice raka dojke. Ovo će biti korisno u određivanju stadija vašeg raka i hoće li vam trebati više liječenja.

Disekcija limfnih čvorova kod raka dojke

Vodič za raspravu o liječniku za rak dojke

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Terapije

Kemoterapija i zračenje mogu se razmotriti prije i / ili nakon operacije.

Kemoterapija

Kemoterapija je vrsta lijekova koji ubija stanice raka. Može se uzimati intravenozno (IV, iglom kroz venu) ili u obliku tableta.

Ako uzimate kemoterapiju prije kirurškog zahvata, svrha je smanjiti tumor i operaciju učiniti manjom od glavnih zahvata. Kemoterapija se također često uzima nakon operacije ako je tumor velik ili ako se proširio na limfne čvorove ili druga područja tijela.

Kemo lijekovi se mogu uzimati samo ograničeno vrijeme (poput nekoliko tjedana ili mjeseci), a učinci mogu potrajati mjesecima nakon završetka liječenja.

Kemoterapija za rak dojke

Terapija radijacijom

Terapija zračenjem može liječiti TNBC ubijanjem stanica karcinoma koje i dalje mogu ostati u dojkama, području ispod pazuha ili negdje drugdje u tijelu nakon operacije, štiteći od recidiva. Može se dati nakon lumpektomije ili mastektomije.

Zračenje se obično daje pomoću vanjske zrake na zahvaćenom području dojke. Nosi nekoliko mogućih nuspojava, uključujući oštećenje okolnih tkiva, kožne reakcije (npr. Crvenilo), bolove u dojkama i nizak broj bijelih krvnih stanica.

Opcije zračenja za liječenje raka dojke

Zašto se ciljana terapija ne može koristiti

Ciljane terapije ciljaju na stanice raka ometajući aktivnost receptora koji potiču rast karcinoma. Primjerice, inhibitori tamoksifena i aromataze ciljaju estrogenske receptore. Herceptin cilja na HER2 receptore. Ovi su tretmani učinkoviti, ali samo ako je rak pozitivan na takve receptore. Kako je TBNC po definiciji negativan za njih, bolest neće reagirati na ciljane terapije.

Kućni lijekovi i način života

Ako ste imali neku od standardnih terapija TNBC-a, možda ćete osjetiti simptome zbog raka ili kao nuspojave liječenja.

Postoji niz strategija koje možete koristiti kod kuće za ublažavanje simptoma:

• Paketi leda: Neke žene osjećaju bol ili otekline nakon operacije karcinoma dojke ili zbog zračenja. Oblozi s ledom, ako se pažljivo koriste, mogu vam pomoći.
• Masaža: Možete imati bol, bolove ili bol. Ako vam to odobri liječnik, upotreba uređaja za masažu može biti umirujuće.
• Vježbajte: Često vježbanje može pomoći u smanjenju otekline koja slijedi nakon mastektomije ili aksilarne disekcije. Ako vam je oteklina trajni problem, razgovarajte sa svojim liječnikom o započinjanju nekih redovitih vježbi koje možete samostalno raditi. Često se preporučuje i držanje ruke podignute (iznad razine srca) dok se odmara.
• Traka za ruke: Nekim ženama prianjajući omot oko ruke ili ruke može smanjiti oteklinu koja se javlja nakon operacije karcinoma dojke.
• Dijeta: Možete osjetiti gubitak apetita zbog mučnine zbog kemoterapije. A ponekad, TNBC može biti toliko agresivan da uzrokuje pothranjenost i gubitak kilograma. Možda ćete trebati surađivati ​​s dijetetičarom kako biste bili sigurni da dobivate zdravu ravnotežu hranjivih sastojaka.
• Tekućine: Pijenje tekućine poput vode, pića od đumbira ili napitaka s elektrolitima može vam pomoći da se napunite kada je problem blaga dehidracija (kao što je često povraćanje). Đumbir ale također suzbija blagu mučninu.

Opcije bez recepta (OTC)

Možda će vam trebati lijekovi za liječenje nekih simptoma raka dojke ili za upravljanje nuspojavama liječenja raka dojke. Imajte na umu da OTC lijekovi imaju nuspojave koje bi mogle biti štetne po vaše zdravlje, pa biste o njihovoj uporabi trebali razgovarati sa svojim liječnikom, iako ne zahtijevaju recept.

• Lijekovi protiv bolova: Žene koje imaju metastaze raka dojke u kosti ili negdje drugdje u tijelu mogu osjetiti jaku bol. Mogli biste imati koristi od OTC-a poput Tylenola (acetaminofen) ili nesteroidnog protuupalnog sredstva poput Advila (ibuprofen). Svakako se pobrinite za liječnika. Acetaminofen se metabolizira u jetri i možda ga neće biti sigurno uzimati ako se rak dojke proširio na jetru ili ako vaša kemoterapija utječe na rad jetre. Slično tome, nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja i nisu uvijek sigurni nakon operacije kada rana još uvijek zarasta.
• Protiv mučnine: Mučnina je česta nuspojava kemoterapije. OTC opcije poput Dramamina (dimenhidrinat) to obično mogu poboljšati.
• Multivitamini: Rak može uzeti danak na tijelu, čineći vas neuhranjenima. A ako imate nedostatak apetita, možda će vam koristiti OTC multivitamini.
• Kreme i losioni: Vaša koža može postati osjetljiva ili možete razviti osip zbog zračenja. Liječnik vam može preporučiti da za njegu koristite nježni losion ili kremu. Pazite da ne upotrebljavate losion na otvorenoj rani.

Recepti

Nekoliko lijekova na recept može vam biti korisno tijekom razdoblja liječenja TNBC-om. Ovisno o vašim simptomima, liječnik vam može propisati jedan ili više ovih lijekova.

• Steroidi: Oticanje se može pojaviti na vidljivom mjestu (poput ruke) ili može uključivati ​​edem (nakupljanje tekućine) dublje u tijelu. Steroidi na recept mogu vam pomoći smanjiti obje vrste oteklina, a liječnik vam može propisati kratki tečaj steroida ako imate edem. Steroidi mogu potisnuti vaš imunološki sustav, pa se često koriste privremeno.
• Antiemetički lijekovi (protiv mučnine): Ako su mučnina i povraćanje glavni problem za vas, liječnik vam može propisati antiemetik na recept kao što je Zofran (ondansetron) koji će vam pomoći da smanjite hranu.
• Razrjeđivači krvi: Ponekad je rak povezan s povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. Ako je ovo vaša situacija, liječnik vam može propisati razrjeđivač krvi kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka poput duboke venske tromboze (DVT).

Komplementarna alternativna medicina (CAM)

CAM tretmani mogu vam pomoći smanjiti nuspojave TNBC zračenja i kemoterapije i pomoći vam u samopomoći. Mnoge od ovih terapija vuku korijene iz istočne medicine i usredotočuju pozornost na um i duh, pored fizičkog tijela.

Ovi pristupi ne liječe niti smanjuju bilo koju vrstu raka dojke, uključujući TNBC.

CAM terapije uključuju:

• Tradicionalna kineska medicina, uključujući akupunkturu, tai chi, bilje i masažu
• Ayurveda medicina, drevna praksa iz Indije, koja uključuje određenu hranu, meditaciju i masažu
• Naturopatija i homeopatija, koji koriste bilje i druge prirodne proizvode

Oni mogu biti učinkoviti za upravljanje nuspojavama liječenja karcinoma, ublažavanjem boli i poboljšanjem vaše kvalitete života.

Iako su CAM tretmani učinkoviti i korisni, nisu svi sigurni. Nadalje, važno je imati na umu da se ove terapije nadopunjuju i ne bi trebale zamijeniti plan liječenja vašeg liječnika.

Kako akupunktura može pomoći pacijentima s rakom

Riječ iz vrlo dobrog

Neke žene koje imaju rak dojke za koje ne postoji učinkovito liječenje odlučuju se za upis u kliničko ispitivanje kako bi mogle dobiti pristup eksperimentalnoj terapiji. O ovoj ćete opciji možda htjeti razgovarati sa svojim liječnikom. Možda imaju više informacija o kliničkim ispitivanjima za koja se kvalificirate ili možete provjeriti bazu podataka koju može pretraživati ​​Nacionalni institut za rak.

Suočavanje s trostruko negativnim karcinomom dojke

• Udio
• Flip
• E-mail