Sadržaj
Trostruko negativni rak dojke vrsta je karcinoma dojke kojoj nedostaju estrogeni, progesteron i HER2 receptori. To otežava liječenje hormonskim lijekovima jer mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje raka dojke ciljaju ove receptore. Kao rezultat, trostruko negativni rak dojke vjerojatnije će rasti i širiti se brže od ostalih oblika raka dojke. Također može otežati liječenje, ostavljajući pacijentu da se podvrgne kemoterapiji ili kliničkim ispitivanjima. Otprilike 10% do 15% dijagnoze karcinoma dojke su trostruko negativni rak dojke. Postoji nekoliko čimbenika rizika i genetskih uzroka koji mogu povećati šanse žene da imaju trostruko negativni rak dojke u usporedbi s drugim vrstama karcinoma dojke.Uobičajeni uzroci
Uobičajeni uzroci i čimbenici rizika za trostruko negativni rak dojke slični su čimbenicima rizika svih vrsta raka dojke, uključujući:
- Dob: Većina dijagnoza raka dojke javlja se u žena starijih od 60 godina, no kod trostruko negativnog karcinoma dojke to se može pojaviti i ranije, kod žena starijih od 50 godina.
- Težina: Oni koji imaju prekomjernu težinu ili su pretili imaju veći rizik.
- Etnička pripadnost: Iako je potrebno više istraživanja kako bi se točno utvrdilo zašto, Afroamerikanci i Latinoamerikanci skloniji su razvoju trostruko negativnog karcinoma dojke nego bijelci ili azijci.
- Dokazi o genetskim mutacijama, poput gena BRCA1.
- Obiteljska anamneza raka dojke.
- Dob u prvoj trudnoći: Oni koji su imali djecu nakon 30. godine ili nikada nisu imali djecu izloženi su većem riziku.
- Benigna stanja dojki poput atipične duktalne hiperplazije.
- Korištenje hormonske nadomjesne terapije u početku menopauze.
- Korištenje oralne kontrole rađanja. Jedno istraživanje otkrilo je 2,7 puta veći porast oralne kontracepcije dulje od godinu dana kod žena mlađih od 45 godina.
- Prethodno izlaganje zračenju, posebno prije 30. godine.
Genetika
Jedan od vodećih uzroka trostruko negativnog je genetski sastav žene, točnije geni BRCA1 i BRCA2, koji su geni koji bi trebali proizvoditi proteine za suzbijanje tumora u tijelu. U slučaju trostruko negativnog karcinoma dojke, 10% do 15% bijelaca s trostrukim negativnim karcinomom dojke ima mutaciju gena BRCA1, dok 35% Afroamerikanaca s trostrukim negativnim karcinomom dojke ima mutaciju gena BRCA1.
Dugo je gen BRCA1 bio jedini gen poznat po povećanju rizika od trostruko negativnog raka dojke, ali s novim istraživanjima objavljenim u Časopis Nacionalnog instituta za rak otkrili su pet gena-BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D - koji ako imaju defekt mogu povećati rizik od obolijevanja od bilo koje vrste raka dojke za 20%, kao i povećati šanse da njihova dijagnoza raka dojke bude trostruko negativan rak dojke. U
Kardio-vaskularni
Bolesti srca i rak dojke dijele mnoge iste čimbenike rizika, poput prehrane, izbora načina života i pretilosti. Iako postojeći kardiovaskularni problemi možda neće izravno uzrokovati trostruko negativni rak dojke (ili bilo koju drugu vrstu karcinoma dojke), sve je više dokaza da više pacijenata s karcinomom umire od kardiovaskularnih bolesti. To se pokazuje točnim, posebno u slučaju trostruko negativnog karcinoma dojke, jer ograničene mogućnosti liječenja često dovode do kemoterapije, a određeni lijekovi za kemoterapiju čine srce slabijim i nesposobnim pumpati i cirkulirati krv u tijelu jednako učinkovito kao nekada.
U jednoj studiji sa 147 trostruko negativnih bolesnika s rakom dojke, samo je 31% pacijenata imalo normalnu elektrokardiografiju (EKG) nakon svakog kemoterapijskog ciklusa, dok su drugi imali izvještaje o povećanom broju otkucaja srca i smanjenoj frakciji izbacivanja lijeve klijetke (koliko je učinkovita lijeva strana iz vašeg srca ispumpava krv).
Čimbenici rizika u životnom stilu
Iako ne možete promijeniti svoj genetski sastav ili dob, postoji niz životnih čimbenika koje možete promijeniti kada je u pitanju smanjenje rizika za trostruko negativan (i sve) rak dojke. Najčešći faktori rizika za životni stil su:
- Nedostatak tjelesne aktivnosti.
- Vaša težina nakon menopauze.
- Pijenje viška alkohola.
- Uzimanje hormona - bilo u obliku kontrole rađanja ili nadomjesne hormonske terapije.
- Pušenje
Ako se više krećete, dobro jedete i pijete umjereno, sve su to jednostavni koraci kako biste smanjili rizik i ostali zdravi. Ako ste zabrinuti zbog upotrebe oralne kontracepcije, porazgovarajte o tome sa svojim liječnikom koji će vam izložiti rizike i koristi svake metode kako biste zajedno pronašli najbolje za svoj životni stil i zdravlje. Također je vrijedno napomenuti da su povećani rizici povezani s lijekovima na bazi hormona, poput kontrole rađanja ili nadomjesne hormonske terapije povezane s menopauzom, nestali oko 10 godina nakon prestanka njihove upotrebe.
Riječ iz vrlo dobrog
Još uvijek treba puno naučiti o uzrocima trostruko negativnog karcinoma dojke, zajedno s čimbenicima rizika koji povećavaju te šanse za dijagnozu. Može biti zastrašujuće imati rizične čimbenike koji mogu dovesti do trostruko negativne dijagnoze karcinoma, osobito zato što su mogućnosti liječenja mnogo ograničenije nego kod drugih vrsta karcinoma dojke. Zbog toga je važno imati na umu da ovi čimbenici rizika samo povećavaju vaše šanse, što znači da im jedan ili više njih neće nužno uzrokovati trostruko negativan rak dojke niti ako bilo koji od gore navedenih čimbenika rizika znači da je to nemoguće dobiti trostruko negativni rak dojke. Najbolje što možete učiniti da biste se zaštitili jest pridržavati se zdrave prehrane, svakodnevno vježbati i paziti da budete u toku sa zdravljem dojki, bilo da se radi o samopregledima kod kuće, a liječnik će vam tijekom pregleda izvršiti dojku godišnji ispit ili redovito planirane mamografije, ovisno o vašoj dobi.
Kako se dijagnosticira trostruko negativni rak dojke