Sadržaj
Trigeminalni ganglion naziva se još i Gasserian ganglion, semilunar ganglion ili Gasserov ganglion. Dio je trigeminalnog živca koji okuplja osjetne podražaje iz glave i lica i pruža živčanu stimulaciju mišićima koji kontroliraju žvakanje. (Živčani ganglij je skupina živaca koji obično funkcioniraju slično jedni drugima i zatvoreni su vezivnim tkivom.)Na trigeminalni ganglion mogu utjecati brojna medicinska stanja, od kojih su najčešća šindra i trigeminalna neuralgija. Ovaj ganglion može biti oštećen traumom, tumorima ili infekcijama.
Struktura
Tri osjetilne grane trigeminalnog živca - oftalmološki živac, maksilarni živac i mandibularni živac konvergiraju se u trigeminalnom gangliju prije nego što trigeminalni živac nastavi ulaziti u moždano deblo. Mozak je fizički najniži dio mozga, smješten na stražnjem dijelu glave, točno iznad kralježnice.
Anatomija
Trigeminalni ganglion je velik oko 2 milimetra i zaobljenog je oblika. Najveći je od ganglija kranijalnog živca i najširi je dio trigeminalnog živca.
Svatko ima dva trigeminalna ganglija, od kojih svaki posreduje u osjećaju ipsilateralne (iste) strane lica.
Mjesto
Trigeminalni ganglion leži u prostoru blizu vrha sljepoočne kosti, s unutarnje strane lubanje, ispred (ispred) uha. Ganglion je zatvoren i prekriven Meckelovom špiljom, koja se naziva i trigeminalnom cisternom. Kao što naziv govori, špiljskog je oblika.
Meckelova špilja je građevina izrađena od materije dure, koja je dio moždane ovojnice (zaštitne sluznice koja okružuje mozak i kralježnicu). Cerebrospinalna tekućina (likvor) okružuje trigeminalni ganglij, pružajući hranu.
Trigeminalni ganglion nalazi se blizu ponsa moždanog debla. Mozak se sastoji od tri dijela - pons je srednji dio i nalazi se ispod srednjeg mozga i iznad medule (koja je kontinuirana s kralježnicom). Živčana vlakna trigeminalnog živca ulaze u moždano deblo na razini ponsa, u kojem se nalaze korijenska i živčana vlakna trigeminalnog živca koja putuju prema višim dijelovima mozga.
Anatomske varijacije
Na sam trigeminalni ganglion mogu utjecati abnormalnosti u obližnjim strukturama, poput aneurizme (ispuštanja) unutarnje karotidne arterije. Aneurizma može stisnuti živac, uzrokujući simptome disfunkcije, uključujući bol, gubitak osjeta, trnce ili slabost mišića koji kontroliraju žvakanje.
Funkcija
Trigeminalni ganglion ima senzorne i motoričke funkcije.
Prima osjetilni unos od tri osjetne grane trigeminalnog živca. Te grane donose osjećaj s lica i glave na ipsilateralni trigeminalni ganglion, koji šalje senzorne poruke u moždano deblo. Te se senzorne informacije prenose iz moždanog debla i prelaze na drugu stranu mozga, da bi na kraju došle do talamusa, a zatim do osjetne trake moždane kore na suprotnoj strani mozga.
Motorička grana trigeminalnog živca prima svoje poruke iz motoričkog područja moždane kore. Te poruke prelaze u moždano deblo i prolaze kroz trigeminalni ganglij te na kraju do mišića koji kontroliraju žvakanje.
Funkcija motora
Motorička grana trigeminalnog živca kontrolira nekoliko mišića, uključujući temporalis, maseter, medijalni i bočni pterigoid, milohioid, tenzorski timpanon, tenzor vali nepca i prednji trbuh digastričnog mišića.
Osjetilna funkcija
Tri osjetne grane trigeminalnog živca dovode u osjećaj trigeminalnog ganglija s čela, vlasišta, kapaka, očiju, obraza, usta, usana, desni, krova usta, zuba, jezika i vanjskog dijela uha. To omogućuje tijelu da otkrije lagani dodir, bol, temperaturu i položaj tih područja lica i glave.
Pridruženi uvjeti
Šindra i neuralgija trigeminusa bolna su stanja povezana s trigeminalnim ganglijom. Ostala stanja koja utječu na ovaj ganglij nisu toliko česta kao stanja koja utječu na trigeminalni živac, jer je ganglion relativno malen i manje je vjerojatno da će biti ozlijeđen. Ipak, postoji nekoliko medicinskih stanja povezanih s trigeminalnim ganglijem.
Šindra
Zoster je bolno stanje koje se javlja uslijed reaktivacije virusa herpes zoster, koji uzrokuje vodene kozice. Ako ste neko vrijeme u životu imali infekciju vodenih kozica, virus može ostati u tijelu u neaktivnom stanju dugi niz godina.
Neaktivni virus nalazi se u gangliju i može ležati u bilo kojem gangliju po cijelom tijelu, uključujući i trigeminalni ganglion. Virus se može ponovno aktivirati kasnije u životu, posebno ako vaš imunološki sustav oslabi. Reaktivacija je vrlo česta.
Vodene kozice i šindreSimptomi uključuju bol i lezije ispunjene tekućinom u području osjetnog živca. Ako je virus ostao u trigeminalnom gangliju, tada reaktivacija uzrokuje jaku bol s jedne strane lica i oka te osip. Neki ljudi također razviju crvenilo ili kvrge oko ili u oku, što zahtijeva liječničku pomoć. Zoster se obično rješava nakon nekoliko tjedana. Antivirusni lijekovi započeti u roku od 72 sata od pojave osipa mogu smanjiti trajanje i jačinu boli.
Postherpetička neuralgija
Rijetka komplikacija zoster, postherpetička neuralgija javlja se kada osoba ima dugotrajnu bol nakon epizode zoster.
Neuralgija trigeminusa
Stanje koje karakterizira bol na jednoj strani lica, trigeminalna neuralgija može zahvatiti jednu ili više grana trigeminalnog živca. Simptomi ovog stanja mogu se poboljšati lijekovima, ali ponekad je bol trajna i ne poboljšava se liječenjem.
Postupak koji se naziva Gasserian blok uključuje ubrizgavanje anestetika i / ili protuupalnih lijekova u trigeminalni ganglij radi ublažavanja bolova trigeminalne neuralgije. Učinci postupka mogu trajati tjednima ili mjesecima, a mogu uzrokovati i nuspojave smanjenog osjećaja u glavi i licu. Često se stanje riješi nakon gasserian blokade, ali ponekad je ustrajno i postupak će možda trebati ponoviti.
Živčani blokovi za bolRak, trauma ili infekcija
Bilo koje stanje koje ošteti trigeminalni ganglij može uzrokovati bol, a ponekad i slabost. Traumatična ozljeda, tumor na mozgu, metastatsko širenje raka ili infekcija mogu doći do trigeminalnog ganglija, što pokreće simptome.
Trofički sindrom
Rijetki poremećaj koji može biti uzrokovan nizom različitih stvari, uključujući traumu, moždani udar, infekciju i operativni zahvat, trofični sindrom karakterizira bol i ulceracije jedne ili više od tri grane trigeminalnog živca. Ovo se stanje liječi lijekovima protiv bolova i njegom kože.
Rehabilitacija
Relativno nov pristup liječenju trigeminalne boli uključuje neurostimulaciju trigeminalnog ganglija pomoću ugrađenih elektroda. Ova je metoda nestalna, jer je proučavana samo u malim skupinama sudionika, ali rezultati obećavaju.
Učinkoviti načini suočavanja s bolovima u živcima- Udio
- Flip