Sadržaj
- Što je operacija popravljanja Ahilove tetive?
- Svrha kirurgije Ahilove tetive
- Kako se pripremiti
- Što očekivati na dan kirurgije
- Oporavak
- Riječ iz vrlo dobrog
Što je operacija popravljanja Ahilove tetive?
Operacija za popravak Ahilove tetive uključuje popravljanje krajeva potrgane ili puknute tetive. Ponekad to uključuje zamjenu dijela teško oštećene tetive prijenosom tetive s drugog mjesta u stopalu.
Ovaj se postupak može izvesti s otvorenim pristupom ili s minimalno invazivnim perkutanim pristupom koji se oslanja na male kirurške alate opremljene kamerom, a operaciju će izvesti ortopedski kirurg.
Tijekom vaše operacije trebala bi vam kontrola boli, a regionalna anestezija spinalnom anestezijom ili živčanim blokom uobičajena je metoda kontrole boli za ovu vrstu operacije. To znači da ćete biti budni, a vaša kontrola boli utjecat će samo na vaše stopalo i noga. Može se koristiti i lokalna anestezija.
Kontraindikacije
Operacija popravljanja Ahilove tetive nije pravo rješenje za sve.
Opsežno kidanje tetive možda se neće moći popraviti. Kronična oštećenja tetiva mogu rezultirati ožiljcima i skraćivanjem tetive, što može otežati postavljanje krajeva potrgane tetive u pravi položaj za ponovno spajanje.
A ako imate ozbiljnu bolest ili značajnu mišićnu atrofiju (skupljanje), možda nećete moći sudjelovati u postoperativnim vježbama koje trebate napraviti kako biste se oporavili, što povećava rizik od post-kirurških ožiljaka i ukočenosti.
Općenito se vjerojatnije da je operativni popravak iznenadne puknuće učinkovitiji od popravljanja starije suze, jer je novoparana tetiva obično još uvijek dovoljno zdrava i dovoljno duga da se krajevi prikače.
Potencijalni rizici
Ova operacija može uzrokovati komplikacije koje su obično povezane s anestezijom i operacijom. Točnije, operacija popravljanja Ahilove tetive predstavlja rizik od ozljede tijekom operacije, koja potencijalno rezultira pretjeranim krvarenjem ili oštećenjem živaca. Oštećenje živaca može uzrokovati dugotrajne senzorne probleme ili slabost noge ili stopala.
Operacija popravljanja ahilove tetive također se može zakomplicirati postoperativnom infekcijom stopala, oštećenim zacjeljivanjem rana ili oštećenim zacjeljivanjem tetive. Vi biste imali veći rizik od ovih problema ako imate dijabetes ili ako ste pušač.
Odgođeni rizici uključuju smanjenu pokretljivost stopala i ukočenost stopala zbog post-kirurških ožiljaka.
Postoji rizik od ponovnog kidanja tetive nakon operacije popravljanja Ahilove tetive, čak i ako je vaša operacija uspješna.
Svrha kirurgije Ahilove tetive
Mogli biste razmotriti operaciju popravljanja Ahilove tetive ako ste imali potpuno ili djelomično pucanje ili puknuće Ahilove tetive. To se može dogoditi iznenada zbog sportske ozljede ili traume ili se može postupno razvijati zbog ponavljajućih pokreta.
Pokidana Ahilova tetiva može uzrokovati bol, slabost i oticanje stopala. Mogli biste čuti i "pop" zvuk ako ste iznenada pukli. Ova vrsta ozljede može se dijagnosticirati fizičkim pregledom i neinvazivnim slikovnim testovima, poput magnetske rezonancije (MRI) testa vašeg stopala.
Bolovi Ahilove tetive
Nehirurški tretman suze Ahilove tetive može uključivati odmaranje stopala ili zalijevanje ili podupirač na stopalu nekoliko mjeseci kako bi tetiva mogla sama zacijeliti. Međutim, ponekad tetiva ne zaraste sama od sebe. To se može dogoditi ako strukture rasparane tetive nisu postavljene tamo gdje bi mogle pravilno zacijeliti.
Budući da se kronične suze možda neće lako popraviti kirurškim zahvatom, vi i vaš liječnik morat ćete razgovarati o prednostima i nedostacima nehirurškog liječenja u odnosu na operativni zahvat, čak i ako još niste probali konzervativno liječenje.
Kako se pripremiti
Ako doživite iznenadnu traumatičnu rupturu Ahilove tetive, možda imate oteklinu koja bi mogla ometati kirurški popravak. Tako će vam liječnik možda zakazati popravak nekoliko dana ili tjedan dana nakon ozljede kako bi povećao šanse za poboljšanje.
Možda ćete imati slikovne testove za kirurško planiranje, kao što su rentgen ili MRI ili stopalo i noga. Osim toga, imat ćete neko predoperacijsko testiranje, uključujući kompletnu krvnu sliku (CBC) i panel za kemiju krvi.
Mjesto
Operacija popravljanja Ahilove tetive ambulantni je postupak koji ćete imati u operacijskoj sali koja se nalazi u bolnici ili kirurškom centru.
Što odjenuti
Možete nositi sve što vam odgovara za vaš kirurški zahvat. Trebali biste nositi cipele i čarape koje se lako mogu skinuti.
Na putu kući nakon operacije imat ćete gips ili čizmu na kirurškom stopalu, a na drugom (nekirurškom) stopalu nosit ćete uobičajene cipele.
Hrana i piće
Nećete morati mijenjati prehranu za operaciju popravljanja Ahilove tetive.
Lijekovi
Vaš kirurg može prilagoditi neke vaše uobičajene lijekove prije nego što operirate, uključujući razrjeđivače krvi i protuupalne lijekove.
Što donijeti
Kada idete na sastanak za operaciju, važno je da sa sobom ponesete oblik osobne identifikacije, podatke o zdravstvenom osiguranju i način plaćanja za bilo koji dio operacije koji ste dužni platiti.
Budući da je operacija na vašem stopalu, nećete se moći voziti kući, pa morate imati nekoga tko vas može odvesti kući nakon vaše operacije.
Promjene u načinu života prije opusa
Prije operacije, trebat ćete odmoriti stopalo kako biste izbjegli dodatne ozljede i pomogli smanjiti oteklinu. To je posebno važno ako imate operaciju zbog nedavne traumatične rupture Ahilove tetive.
Što očekivati na dan kirurgije
Kada odete na sastanak za operaciju, prijavit ćete se i ispuniti obrasce za pristanak. Zatim ćete otići u predoperacijsko područje. Morat ćete skinuti cipele i čarape, a možda će se od vas tražiti da se presvučete u kiruršku haljinu.
Također ćete kontrolirati temperaturu i nadzirati puls, razinu kisika i krvni tlak. Postavit ćete intravensku liniju (IV, u venu), a zatim ćete otići u kirurški apartman ili operacijsku dvoranu gdje ćete biti operirani.
Vaš će vas kirurg vjerojatno vidjeti i pregledati vaše stopalo prije vaše operacije.
Prije kirurgije
Prije vaše operacije, vaš će kirurg pripremiti nogu i započeti anesteziju.
Noga će vam biti prekrivena operacijskom zavjesom, a područje na kojem će biti postavljen rez bit će izloženo. Vaš će kirurški tim očistiti vaše stopalo kirurškim sredstvom za dezinfekciju. Ako ćete imati prijenos tetiva, u to će se vrijeme očistiti i svako drugo područje kože kojem je potreban rez.
Injektirat ćete lijek za anesteziju blizu kralježničnog živca kako biste smanjili kretanje i osjećaj. Ili biste mogli imati živčani blok, s anestetikom koji se ubrizgava u ishijadični živac ili femoralni živac. Možda ćete injekciju ubrizgati iglom koja se uklanja ili vaš anesteziolog može ostaviti kateter na mjestu, tako da se lijekovi mogu postupno ubrizgan tijekom vaše operacije.
Ponekad se može koristiti i lokalna anestezija, a anestetički lijekovi se ubrizgavaju u blizini mjesta kirurškog zahvata.
Liječnici će testirati vaš osjećaj kako bi bili sigurni da nećete osjetiti bol ili pritisak prije početka operacije.
Tijekom kirurgije
Vaš će kirurg započeti operaciju rezanjem stražnjeg dijela gležnja. Obično se rez kože vrši samo na srednjoj liniji, tako da se cipele neće trljati na mjestu ožiljka.
Ako imate otvoreni popravak, rez vam može biti dugačak nekoliko centimetara, a ako imate perkutani popravak, može biti i manji od centimetra. Ponekad perkutani popravak uključuje više od jednog malog reza.
Također će vam biti izrezan sloj fascije (vezivnog tkiva) kako bi vaš kirurg mogao pristupiti tetivi.
Vaš kirurški tim moći će izravno vizualizirati poderane krajeve vaše Ahilove tetive ako imate otvoren postupak. A ako imate perkutanu operaciju, poderani krajevi tetive nalaze se pomoću kirurškog uređaja opremljenog kamerom koji se stavlja u vaš mali rez.
Na oba kraja potrgane tetive postavljaju se snažni šavovi kako bi se držali zajedno. Zatim se ti šavovi povežu kako bi se popravila tetiva.
Popravak je optimiziran sljedećim metodama:
- Vaš kirurg neće previše istegnuti niti jedan kraj vaše rastrgane tetive, kako bi izbjegao pojavu suza tijekom ili nakon vaše operacije.
- Općenito, šavovi se ne postavljaju na pohabane ili nježne rubove rasparane tetive, već se stavljaju u snažni dio tetive koji šavom neće biti poderan.
- Ako vam je potreban prijenos tetive, uklonit će vam se dio zdrave tetive (obično s nogu) i prišiti na otrgnuti dio vaše Ahilove tetive kako bi se produžio i / ili proširio radi popravka.
Nakon završetka popravka tetiva, prerezana fascija bit će sašivena za popravak, a vaš kirurški uređaj uklonit će se ako ste imali perkutani postupak. I vaš će rez na koži biti zatvoren šavom.
Imat ćete zavoje i kirurški zavoj na ranu, a gips ili nosač stavit ćete na stopalo bilo prije nego što napustite operacijsku salu ili kad dođete u područje oporavka.
Ukinut će se lijekovi za anesteziju i uklonit će se anestezijski kateter (ako ga imate) prije nego što napustite operacijsku salu.
Nakon operacije
Kada se oporavljate od operacije, vaš će vas medicinski tim pitati imate li bolova. Po potrebi ćete dobiti lijekove protiv bolova.
Vaš će medicinski tim provjeriti vaše stopalo kako biste bili sigurni da nemate modrica ili oteklina. I dobit ćete upute o njezi rana, kada je u redu staviti težinu na vaše stopalo i kada posjetiti svog liječnika radi daljnjeg pregleda.
Oporavak
Vaš oporavak uključuje zacjeljivanje, njegu rana, razdoblje nepokretnosti vašeg stopala i rehabilitaciju. Tijekom oporavka imat ćete nekoliko sastanaka sa svojim liječnikom. Uklonit će vam se šavovi i promijeniti oblog. Dobit ćete upute kako i kada možete unaprijediti svoju aktivnost i izvršiti pritisak na stopalo tijekom ovih posjeta.
Općenito, pazili biste na to da rez držite čistim i suhim nekoliko tjedana, četiri tjedna biste bili s gipsom ili uklonjivom čizmom i nastavili rehabilitaciju nekoliko mjeseci.
Vlastiti raspored oporavka temelji se na veličini reza, težini suzenja tetiva i ukupnoj procjeni vašeg kirurga o vašem napretku u zacjeljivanju.
Iscjeljivanje
Tijekom faze zacjeljivanja nakon vaše operacije, ključni su ciljevi zaštititi ranu i prepoznati rane komplikacije. Morat ćete biti sigurni da ranu održavate čistom i suhom prema uputama liječničkog tima i da mijenjate oblog na temelju uputa koje ste dobili.
Također je važno da se ne istegnete ili ne vršite pritisak na svoju iscjeljujuću tetivu.
Znakovi komplikacija uključuju:
- Bol
- Oteklina
- Krvarenje
- Toplina u blizini vašeg kirurškog mjesta
- Crvene crte na koži u blizini vašeg gipsa ili odijevanja
- Isticanje tekućine ili gnoja
Ako razvijete bilo koji od ovih problema, svakako nazovite svog kirurga.
Kako znati da li nešto nije u redu s vašom glumomSuočavanje s oporavkom
Kako liječite, imat ćete ograničenu pokretljivost. Morat ćete izvršiti prilagodbe u pogledu vožnje i mogućeg kretanja oko kuće.Nakon nekoliko tjedana možda će vam biti dopušteno lagan pritisak na kirurško stopalo.
Dok se oporavljate, stopalo će vam biti imobilizirano, počevši od šiljatog položaja, što pomaže u održavanju prethodno potrganih krajeva tetive. Vremenom se stopalo postupno podiže prema gore.
Dugotrajna njega
Nakon operacije morat ćete sudjelovati u fizikalnoj terapiji i rehabilitaciji. Vaša terapija uključuje vježbe za jačanje mišića teladi i stopala i poboljšanje opsega pokreta. Vaša rehabilitacija započet će nakon nekoliko tjedana nepokretnosti stopala. To omogućuje zacjeljivanju tetive prije nego što započnu vježbe jačanja.
Vaš kirurg i fizioterapeut dat će vam raspored. Prerani početak terapije može spriječiti zacjeljivanje, a odgađanje terapije može dovesti do atrofije mišića i ukočenosti zglobova zbog nedostatka upotrebe.
Vježbe za oporavak nakon suze Ahilove tetiveMoguće buduće operacije
Ne biste trebali posebno zahtijevati nikakve naknadne kirurške zahvate nakon operacije popravljanja Achilleove tetive. Međutim, čak i uz adekvatno sanirane popravke, postoji opasnost od ponavljanih suza.
Prilagodbe načina života
Iako je održavanje aktivnosti vrlo korisno za vaše zdravlje, važno je da budete svjesni rizika od daljnjih ozljeda. Možete pokušati spriječiti ozljeđivanje noseći odgovarajuće cipele za aktivnosti koje radite i ciljajući na umjerenu i dosljednu aktivnost, umjesto na rijetke vježbe visokog intenziteta.
Riječ iz vrlo dobrog
Operacija popravljanja Ahilove tetive postupak je koji se smatra konačnijim i dugotrajnim od ne-kirurškog upravljanja puknućem ili suzom Ahilove tetive. Možda ćete htjeti razmotriti i druge mogućnosti ako ste imali ozljedu Achilleove tetive, ali imajte na umu da se ovaj postupak ne smatra vrlo rizičnom vrstom operacije.