Kako se liječi migrena

Sadržaj

• Kućni lijekovi i način života
• Terapije bez recepta (OTC)
• Recepti
• Operacije i specijalistički zahvati
• Komplementarni i alternativni lijekovi (CAM)

Postoji niz učinkovitih tretmana migrenske glavobolje. Ovi se tretmani često nazivaju abortivnim tretmanima, jer imaju za cilj zaustaviti migrenu nakon što simptomi već počnu. Abortivni tretmani uključuju lijekove bez recepta i lijekove na recept, ali čimbenici životnog stila i kućni lijekovi mogu imati velik utjecaj, posebno kada se koriste zajedno s lijekovima protiv migrene.

Liječenje abortivne migrene razlikuje se od preventivnog ili profilaktičkog liječenja koje se redovito koristi kako bi se spriječilo da se migrena uopće dogodi. U nekim su slučajevima potrebni medicinski tretmani poput intravenskih (IV) injekcija da bi se zaustavila migrena.

Migrene uzrokuju razne simptome, uključujući bolove u glavi i vratu, jaku iscrpljenost, vizualne efekte, probleme s koncentracijom i utrnulost ruku ili prstiju. Liječenje epizode migrene često ublažava bol, no možda ćete i dalje imati mnoge ostalih simptoma migrene čak i nakon popuštanja boli.

Što je profilaksa migrene?

Kućni lijekovi i način života

Kada imate glavobolju migrenu, kućni lijekovi mogu je spriječiti da se pogorša, smanjiti simptome i čak je u potpunosti ublažiti. Najučinkovitiji kućni lijekovi protiv migrene uključuju razne mogućnosti.

Koristite hladne pakete

Kada tijekom migrene imate bolove u glavi, vratu, ramenu ili licu, stavljanje hladnog pakiranja na osjetljivo područje može ublažiti bol i može potpuno ukloniti simptome.

Mir uma

Ponekad odmaranje i odvajanje misli od kompliciranih ili stresnih problema može vam ublažiti simptome migrene. To je važno za cjelokupno mentalno zdravlje i može vam pomoći i u ublažavanju migrene.

Naspavaj se dovoljno

Ako imate vremena za spavanje, to vam može ublažiti migrenu. Međutim, imajte na umu da vam migrena može otežati zaspanje ako bol ili drugi simptomi odvlače pažnju ili su neodoljivi. Spavanje ima ulogu i u prevenciji migrene.

Konzumirajte kofein

Veza između kofeina i migrene može biti komplicirana. Ako redovito ne pijete pića s kofeinom, samo jedna porcija može smanjiti simptome migrene ili čak u potpunosti zaustaviti migrenu.Neki ljudi nakon konzumiranja kofeina dožive teške migrene, pa ovo rješenje nije za svakoga.

Međutim, imajte na umu da povlačenje kofeina također može izazvati migrenu, pa se pretjerano korištenje ove metode može povratiti. Svjesnost unosa kofeina također je presudna za prevenciju migrene.

Dođite na svježi zrak

Ponekad izlazak vani može ublažiti migrenu, pogotovo ako ste zatvoreni u prostoru bez dobre cirkulacije ili ste izloženi jakim, dosadnim mirisima. Prekomjerno hladno vrijeme ili vlaga mogu potaknuti ili pogoršati migrenu.

Uživaj

Migrene su istinski neurološki događaji. No bavljenje nečim ugodnim može vas odvratiti od simptoma, posebno ako imate posla s blagom do umjerenom migrenom. Pokušajte pronaći smirujuću aktivnost koja vam se čini ugodnom kako bi vam olakšala simptome migrene.

Terapije bez recepta (OTC)

Neki lijekovi koji se izdaju bez recepta mogu pomoći u smanjenju simptoma migrene. Oni su obično učinkovitiji kada se uzimaju na početku migrene ili čak i prije nego što započne (ako primijetite prodrom prije migrene). Ovi lijekovi koji se izdaju bez recepta mogu vam pomoći smanjiti simptome čak i ako ih uzimate nakon što simptomi počnu.

• Nesteroidna protuupalna sredstva (NSAID): Lijekovi poput aspirina, ibuprofena i naproksena ublažavaju bol i protuupalna sredstva koja mogu pomoći u uklanjanju simptoma migrene, potpuno uklanjanju migrene ili u cjelini u prevenciji migrene. Obavezno ih koristite prema uputama , jer ovi lijekovi mogu uzrokovati želučane tegobe i mogu povećati rizik od krvarenja, posebno ako se uzimaju često ili u velikim dozama.
• Acetaminofen: Acetaminofen je sredstvo za ublažavanje boli koje nije NSAID i nije povezano s želučanim tegobama i učincima krvarenja koji se mogu javiti kod NSAID-a.
• Excedrin migrena: Ovaj lijek sadrži kombinaciju acetaminofena, aspirina i kofeina.

Svakako razgovarajte s liječnikom o liječenju migrene jer mnogi lijekovi mogu proizvesti nuspojave. Težite ka uzimanju najniže doze lijekova koji se prodaju bez recepta koji mogu ublažiti vaše epizode migrene, jer ova strategija može pomoći u sprečavanju oporavka migrene i izbjegava potrebu za stalnim povećanjem doze lijekova.

Izbjegavanje povratnih glavobolja

Recepti

Lijekovi na recept mogu se koristiti tijekom napada migrene. Brojni lijekovi posebno su naznačeni za liječenje epizoda migrene, a neki tretmani koji su indicirani za druga stanja često se koriste i za liječenje epizoda migrene.

Ako se ponavljaju migrene, liječnik će vam izdati recept za nekoliko različitih lijekova koji se obično propisuju za liječenje migrene.

Vodič za raspravu o liječniku migrene

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Triptani

Postoji mnogo različitih triptana, a ova je kategorija lijekova odobrena za liječenje akutne migrene. Triptani uključuju Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) i Frova (frovatriptan).

Ti su lijekovi agonisti serotonina, što znači da djeluju izravno na serotoninske receptore kako bi zaustavili migrenu. Oni također izazivaju vazokonstrikciju (sužavanje krvnih žila), što može biti povezano s njihovim terapijskim učinkom.

Triptani su snažni lijekovi i mogu povećati rizik od srčanog i moždanog udara, pa se ne preporučuju za upotrebu ako imate čimbenike rizika za ova stanja.

Fioricet i Fiorinal

Fioricet je kombinacija acetaminophena, kofeina i butalbitala, dok je Fiorinal kombinacija aspirina, kofeina i butalbitala, koji se također mogu kombinirati s kodeinom (opojnim drogom). Butalbital je barbiturat, što znači da djeluje depresivno i može vas uspavati. Također izaziva ovisnost i može izazvati nuspojave poput drhtanja, zbunjenosti i podrhtavanja.

Američka akademija za neurologiju snažno preporučuje da se butalbital ne upotrebljava za migrene, osim u krajnjem slučaju. Iako su se Fioricet i Fiorinal u prošlosti koristili za migrene, oni se više ne smiju koristiti jer rizici nadilaze potencijalnu (skromnu) korist .

Ergots

Dihidroergotamin i ergotamin (Cafergot) snažni su vazokonstriktori koji su učinkoviti u ublažavanju simptoma migrene. Međutim, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave i ne preporučuju se ako imate bolest krvnih žila, bubrega ili srca.

Steroidi

Oralni steroidi koriste se i za prevenciju migrene i za smanjenje simptoma akutne migrene. Mnogi ljudi osjećaju olakšanje boli i druge simptome migrene ovim liječenjem. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali je li ovo održiv tretman za vaše migrene.

Opioidi

Opioidi, koji se nazivaju i opojnim drogama, u nekim su se slučajevima koristili za liječenje migrene. Opioidi se ne smiju upotrebljavati za migrene ni kod koga, osim u iznimnim okolnostima, prema Američkoj akademiji za neurologiju. Opioidni lijekovi, koji uključuju kodein, fentanil i hidrokodon, nisu najučinkovitija opcija za liječenje simptoma migrene i oni jako izazivaju ovisnost.

Reglan (metoklopramid)

Antiemetik koji se koristi za liječenje mučnine i gastroezofagealnog refluksa, Reglan se može koristiti za ublažavanje migrene. Budući da većina liječenja migrene nije sigurna tijekom trudnoće, Reglan je često preferirana terapija migrene tijekom trudnoće.

Međutim, lijek je povezan s uznemirujućom nuspojavom koja se naziva žarišna distonija, a koja uzrokuje snažnu nehotičnu kontrakciju mišića koja se često opisuje kao "čeljust".

Antiemetički lijekovi koji se koriste u liječenju migrene

Periaktin (ciproheptadin)

Antihistaminski lijek koji se obično koristi za alergije, periaktin se često koristi za liječenje migrene u djece.

Lasmiditan

Poput triptana, i lasmiditan je agonist serotoninskih receptora. Međutim, djeluje malo drugačije, mijenjajući električnu aktivnost u mozgu, a ne inducirajući vazokonstrikciju. Ovaj lijek odobrila je FDA 2019.

Imajte na umu da je poznato da migrene uzrokuju mučninu i povraćanje. Ako niste u mogućnosti uzimati oralne lijekove, mogli biste imati koristi od liječenja migrene injekcijom, nazalnim ili rektalnim putem.

Migranal, sumatriptan i zolmitriptan dostupni su u formulaciji koja se može inhalirati, a sumatriptan je dostupan u formulaciji koja se može primijeniti rektalno, kao i u formulaciji koja se sam daje subkutanom injekcijom (točno ispod kože).

Operacije i specijalistički zahvati

Kirurški postupci i injekcije općenito se smatraju preventivnim pristupima terapiji migrene i obično se ne koriste za liječenje akutnog napada. Međutim, postoje neke tehnike koje mogu pomoći u liječenju akutnih napada migrene koje ne reagiraju na oralne lijekove.

Injekcije

U nekim se slučajevima može koristiti injekcija anestetika, relaksanta za mišiće ili steroida kada migrena ne reagira na bilo koju drugu terapiju, s neusklađenim stopama uspjeha. Za liječenje akutne migrene korištene su intravenske infuzije ketamina ili propofola, obje snažne anestetike koje se ponekad koriste za kiruršku anesteziju. Za kroničnu migrenu, injekcije botulinum toksina mogu se koristiti kao preventivna terapija.

Proljetni TMS

Neinvazivni uređaj odobren za liječenje migrene, ovaj magnetni stimulator postavlja se na stražnji dio glave kako bi isporučio magnetski impuls koji može zaustaviti napad migrene. (TMS označava transkranijalnu magnetsku stimulaciju.) To se smatra sigurnim liječenje bez rizika i nuspojava.

Komplementarni i alternativni lijekovi (CAM)

CAM pristupi liječenju migrene mogu biti vrlo učinkoviti za neke ljude. Međutim, ne doživljavaju svi olakšanje s ovim opcijama. Smatraju se sigurnima, a ako osjetite migrenu, možda bi bilo vrijedno isprobati CAM tretmane kako biste provjerili mogu li oni raditi za vas.

Đumbir

Što se tiče oralnih dodataka, đumbir je jedini koji je neprekidno dokazano učinkovit u ublažavanju simptoma akutne migrene. Može se jesti sirov, kao guma ili slatkiš ili u toplom ili hladnom čaju.

Tigrov melem

Kao topikalni tretman, Tigrov balzam učinkovitiji je od placeba i jednako je učinkovit kao i lijek za smanjenje glavobolje od napetosti, a također se s određenim uspjehom koristi u liječenju migrene.

Ulje lavande

Ulje lavande jedina je aromaterapija koja se pokazala učinkovitom u liječenju epizoda migrene. Sigurna je opcija - udisanje ulja lavande može smanjiti ozbiljnost migrene i ukloniti simptome.

Prevencija migrene