Sadržaj
- Prevencija limfedema
- Uzroci limfedema
- Dijagnoza limfedema
- Liječenje limfedema
- Kirurško liječenje limfedema
Prevencija limfedema
Ljudi koji su operirali uklanjanje limfnih čvorova u pazuhu trebali bi biti svjesni onih aktivnosti koje vrše prevelik pritisak na zahvaćenu ruku. Zaštitne mjere za izbjegavanje ozljeda i infekcija uključuju:
Održavanje pravilne higijene
Svakodnevno čistite kožu zahvaćene ruke i nanesite losion. Kad sušite ruku, budite nježni, ali temeljiti.
Pazite pravilno na nokte i izbjegavajte rezanje kožice.
Očistite sve posjekotine vodom i sapunom, a zatim nanesite antibakterijsku mast i sterilni oblog.
Ostati u formi
Redovito radite vježbe za poboljšanje drenaže, ali prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom.
Jedite dobro uravnoteženu prehranu s niskim udjelom natrija.
Držite ruku povišenu kad god je to moguće.
Poduzimanje mjera predostrožnosti kod svakodnevnih aktivnosti
Zaštitite prste od uboda igle i oštrih predmeta. Koristite naprstak prilikom šivanja.
Izbjegavajte snažne, ponavljajuće pokrete protiv otpora, poput ribanja, povlačenja ili guranja, zahvaćenom rukom.
Izbjegavajte opekline od sunca i druge opekline zahvaćene ruke.
Za brijanje pazuha koristite električni brijač.
Nošenje prave odjeće
Nosite rukavice prilikom vrtlarenja i kada koristite jake deterdžente za kućanstvo.
Ne nosite spavaćice ili odjeću s elastičnim manšetama.
Nosite torbicu ili teške pakete u netaknutoj ruci.
Govoreći u ordinaciji svog liječnika
Obavezno dajte sve injekcije i vadite krvne pretrage u nepromijenjenoj ruci.
Ako je ikako moguće, napravite sve pretrage krvnog tlaka na neoštećenoj ruci.
Izbjegavajte ekstremne vruće ili hladne temperature na zahvaćenoj ruci, kao što su grijači jastučići ili obloge s ledom.
Odmah obavijestite svog liječnika o bilo kojim znakovima infekcije, kao što su crvenilo, bol, vrućina, povećana oteklina ili vrućica.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete učiniti kako biste spriječili da vam se dogodi limfedem. Ako se limfedem ipak razvije, odmah obavijestite svog liječnika. Postoje stvari koje možete učiniti da se ne pogoršate.
Uzroci limfedema
Limfedem se javlja kao rezultat začepljenja limfnog sustava. To je najčešće uzrokovano traumatičnim događajem, poput sportskih ozljeda ili dubokih posjekotina i modrica, kao posljedice kirurgije ili liječenja raka. Rijeđe se limfedem može pojaviti kao urođena mana ili simptom infekcije.
Dijagnoza limfedema
Ne postoje specifični dijagnostički testovi za limfedem. Liječnik će popuniti povijest bolesti i fizički pregled. Anamneza može sadržavati pitanja u vezi sa sljedećim:
Prošle operacije
Problemi nakon operacija
Pojava simptoma (kada se pojavila oteklina?)
Anamneza edema (jaka oteklina)
Trenutni lijekovi
Ostala zdravstvena stanja, poput visokog krvnog tlaka, bolesti srca ili dijabetesa
Faze
Nakon dijagnoze, liječnik će utvrditi koja faza najbolje karakterizira vaš limfedem i u skladu s tim dijagnosticirati liječenje. Ovisno o napredovanju otekline, liječnik će odrediti sljedeće faze:
Faza 1: Nenormalni protok u limfnom sustavu. Nema znakova ili simptoma
Faza 2: Nakupljanje tekućine s oteklinama. Oticanje se rješava s povišenjem. Pritiskom na to područje može ostati udubljenje
Faza 3: Trajna oteklina koja se ne uklanja s povišenjem. Pritisak na to područje više ne ostavlja udubljenja. Promjene na koži s ožiljcima i zadebljanjem
Faza 4: Elefantijaza (veliki deformirani ud), zadebljanje kože s rastom poput bradavica i opsežne ožiljke
Liječenje limfedema
Dekongestivna terapija limfedema
Liječenje limfedema ovisi o težini i opsegu stanja. Prevencija i suzbijanje limfedema igraju važnu ulogu kod ovog stanja jer ne postoji lijek.
Dekongestivni tretman obično se preporučuje za prve dvije faze limfedema. Mogućnosti liječenja mogu uključivati:
Vježbajte. Tjelovježba pomaže vratiti fleksibilnost i snagu te poboljšava drenažu. Određene vježbe preporučit će vam liječnik i / ili fizioterapeut.
Zavoj. Nošenje prilagođenog kompresijskog rukava ili elastičnog zavoja može pomoći u sprečavanju nakupljanja tekućine.
Pumpa za ruku. Primjena pumpe za ruku često pomaže povećanju protoka tekućine u limfnim žilama i sprječava nakupljanje tekućine u ruci.
Dijeta. Dobro uravnotežena prehrana i kontrola tjelesne težine važan je dio liječenja.
Držite ruku podignutu. Držanje ruke podignute iznad razine srca, kad god je to moguće, gravitaciji pomaže u odvodu nakupljene tekućine.
Prevencija infekcije. Važno je slijediti preventivne mjere, poput dobre njege kože, kako biste zaštitili zahvaćenu ruku od infekcije i sloma kože.
Kirurgija limfedema | Pitanja i odgovori
Limfedem je stanje koje je najčešće uzrokovano uklanjanjem ili oštećenjem limfnih čvorova tijekom liječenja od raka. Ostali uzroci limfedema su urođene abnormalnosti i traume. Gledajte kako plastični i rekonstruktivni kirurg Johna Hopkinsa Oluysei Aliu, MD, raspravlja o novim kirurškim mogućnostima za liječenje limfedema.
Kirurško liječenje limfedema
Nakon što limfedem napreduje do faze 3 ili 4, može se preporučiti kirurška intervencija. Kirurške mogućnosti uključuju i fiziološke i ekscizijske postupke. Oba postupka imaju za cilj obnavljanje limfnog protoka. Međutim, fiziološki postupci uključuju ponovno povezivanje limfnog sustava unutar udova, dok se ekscizijski postupci usredotočuju na uklanjanje bolesnog tkiva.
Fiziološki postupci (može se preporučiti za faze 3 i 4)
Vaskularizirani prijenos limfnih čvorova. Kirurg prenosi zdrave limfne čvorove na zahvaćeno područje i preoblikuje limfni sustav kako bi smanjio oticanje.
Limfatikovenska anastomoza (također se naziva limfovenska obilaznica). Kirurg preusmjerava limfni sustav povezujući limfne kanale izravno na male žile u blizini. Ovo je ambulantni postupak s vrlo malim i minimalnim urezima i vrlo malim gubitkom krvi.
Postupci ekscizije (može se preporučiti za faze 3, 4 ili 5)
Liposukcija. Zahvaćeno tkivo može se ukloniti.
Charlesov postupak. Kirurg će ukloniti zahvaćeno tkivo i njegov dio upotrijebiti kao presadnice kože za popravak područja. Ovo je invazivniji postupak, koji se obično preporučuje za faze 4 i 5.