Sadržaj
- Što je transpozicija velikih arterija?
- Što uzrokuje TGA?
- Koji su simptomi TGA?
- Kako se dijagnosticira TGA?
- Kako se liječi TGA?
- Koje su komplikacije TGA?
- Živjeti s TGA
- Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?
- Ključne točke o TGA
- Sljedeći koraci
Što je transpozicija velikih arterija?
Transpozicija velikih arterija (TGA) vrsta je srčane greške s kojom je vaše dijete rođeno (urođena). U ovom stanju, dvije arterije koje prenose krv iz srca u pluća i tijelo nisu povezane kako bi trebale biti. Oni su obrnuti (transponirani).
U TGA se događa sljedeće:
- Aorta je povezana s desnom komorom. Uobičajeno bi trebao biti povezan s lijevom klijetkom.
- Plućna arterija povezana je s lijevom komorom kada bi normalno trebala biti povezana s desnom komorom.
Ovo znači to:
- Krv siromašna kisikom (plava) šalje se u tijelo umjesto u pluća.
- Crvena krv bogata kisikom vraća se u pluća umjesto da ide u tijelo.
To je suprotno od normalnog srca.
Bebe ne mogu živjeti s ovim stanjem ako se ne liječe.
TGA se može pojaviti sam od sebe. Ili vaše dijete može imati i druge probleme sa srcem uz TGA. To može uključivati blokadu protoka krvi iz desne klijetke u aortu ili varijacije u tijeku koronarnih arterija. Drugi srčani problemi, poput rupa na zidovima između gornje i donje komore srca (defekti pretkomorske ili ventrikularne pregrade), mogu omogućiti slanje krvi bogate kisikom u tijelo vaše bebe. Također, neki dijelovi bebinog srca mogu ostati netaknuti kako bi krv bogata kisikom dospjela u tijelo vašeg djeteta.Obično bi se te veze zatvorile nedugo nakon rođenja.
Uobičajene srčane mane koje se mogu dogoditi s TGA uključuju otvor u ventrikularnom septumu, koji se naziva defekt ventrikularne pregrade (VSD). Ovo je rupa između 2 donje komore srca. To omogućuje miješanje krvi siromašne kisikom i bogate kisikom
Što uzrokuje TGA?
Većinu vremena uzrok TGA nije poznat.
Koji su simptomi TGA?
Većina beba s TGA ima plavu boju kože (cijanozu) u prvim satima ili danima svog života.
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:
- Ubrzano disanje
- Problemi s disanjem
- Ubrzan rad srca
- Loše hranjenje
Simptomi TGA mogu biti slični simptomima drugih stanja. Obavezno potražite dijagnozu kod svog liječnika.
Kako se dijagnosticira TGA?
Ako vaše dijete ima znakove TGA nakon rođenja, pedijatrijski kardiolog ili neonatolog će ga pregledati. Dječji kardiolog liječnik je s posebnom obukom za liječenje srčanih problema kod beba i djece. Neonatolog je liječnik s posebnom obukom za liječenje problema novorođenčadi. Ti će liječnici biti dio tima za njegu srca vaše bebe.
Liječnik vašeg djeteta može napraviti pretrage kako bi potvrdio dijagnozu. Testovi koje vaše dijete ima ovise o njegovoj dobi i stanju i preferencijama liječnika.
Pulsna oksimetrija
Za ovaj test sonda se stavlja na djetetov prst ili nožni prst. Mjeri razinu kisika u krvi, ako je ispod određene razine, to može biti znak TGA.
RTG grudnog koša
Rentgen prsnog koša pokazuje veličinu i oblik srca i pluća.
Elektrokardiogram (EKG)
Ovaj test bilježi električnu aktivnost srca. Također pokazuje abnormalne ritmove (aritmije ili disritmije) i uočava stres srčanog mišića.
Ehokardiogram (eho)
Odjek koristi zvučne valove za stvaranje pokretne slike srca i srčanih zalistaka. Ovaj test može pokazati TGA.
Kateterizacija srca (srčana ili srčana bolest)
Kateterizacija srca daje detaljne informacije o strukturama unutar srca. U ovom testu, mala, tanka, fleksibilna cijev nazvana kateter stavlja se u krvnu žilu u preponama vašeg djeteta. Tada ga pružatelj zdravstvene zaštite vodi prema srcu vašeg djeteta. Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta ubrizgat će vaše dijete kontrastnom bojom kako bi jasnije vidjelo njegovo srce. Ovaj test mjeri djetetov krvni tlak i kisik u 4 komore srca i plućne arterije i aorte. Dijete će dobiti lijek za opuštanje i sprječavanje boli (sedacija).
Kako se liječi TGA?
Sva djeca s TGA morat će se operirati kako bi ga popravila. Vaša će beba vjerojatno biti primljena na odjel intenzivne njege.
Medicinsko upravljanje
U početku vaša beba može dobiti sljedeću njegu:
- Dodatni kisik ili ventilator. Ovo je stroj koji pomaže djetetu u disanju.
- Različite vrste lijekova koje daje IV. To će pomoći da srce i pluća vaše bebe rade bolje.
- Lijek nazvan prostaglandin E1. Služi za održavanje otvorenog ductus arteriosusa. To omogućuje protok krvi kroz srce dok se ne može napraviti operacija.
Kateterizacija srca
Vaše dijete može imati test nazvan balonska atrijska septostomija. To se radi tijekom kateterizacije srca. Ovaj test olakšava dolazak do ostatka tijela bogate kisikom krvi stvaranjem ili povećanjem defekta atrijalne pregrade koji omogućuje miješanje krvi bogate kisikom i krvi siromašne kisikom.
Kirurgija
Uobičajeno je da će u prvih nekoliko tjedana života vaša beba trebati operaciju za TGA. Taj se postupak naziva arterijski prekidač. Kirurg vašeg djeteta povezati će aortu i plućnu arteriju s njihovim normalnim komorama. Kirurg će također morati premjestiti koronarne arterije. Kirurg će također popraviti sve druge probleme sa srcem, poput VSD-a.
Koje su komplikacije TGA?
Komplikacije neliječenog TGA uključuju:
- Problemi sa srčanim ventilima
- Problemi sa srčanim mišićima ili problemi s arterijama koje opskrbljuju srčani mišić krvlju
- Nenormalan srčani ritam
- Zastoj srca
- Problemi s plućima
- Smrt
Živjeti s TGA
Vaše će dijete ostati u bolnici do operacije. Zdravstveni tim vašeg djeteta reći će vam kako se brinuti o svojoj bebi prije nego što napustite bolnicu. On ili ona mogu vam dati informacije o kućnoj zdravstvenoj zaštiti za vašu bebu, ako vam zatrebaju.
Većina djece koja operiraju ovo stanje normalno će rasti i razvijati se. Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta o izgledima vašeg djeteta. Vaše će dijete i dalje trebati pregledati svog liječnika za srce. U budućnosti će vašem djetetu trebati dodatne operacije ili kateterizacija srca.
Liječnik vašeg djeteta može mu dati antibiotike prije operacija ili stomatoloških zahvata. Ovo je za sprečavanje infekcija. Vaše će dijete također morati ograničiti tjelesnu aktivnost i izbjegavati određene sportove. Raspitajte se kod liječnika vašeg djeteta koje su aktivnosti sigurne za vaše dijete.
Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?
Ako vaše dijete ima problema s disanjem ili ima bilo kakvih novih simptoma, nazovite svog liječnika.
Ključne točke o TGA
U TGA je aorta vašeg djeteta povezana s desnom komorom, a plućna arterija s lijevom komorom. Ovo je naličje normalnog srca.
- Novorođenče s TGA obično će imati plavkastu boju kože u prvim danima života.
- Sva djeca s TGA morat će se operirati kako bi ga popravila.
- Većina djece koja operiraju ovo stanje normalno će rasti i razvijati se. Vaše će dijete i dalje trebati posjetiti svog liječnika za srce zbog pregleda i u budućnosti će mu trebati dodatni kirurški zahvat.
Sljedeći koraci
Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjeta pružatelju zdravstvene usluge vašeg djeteta:
- Znajte razlog posjeta i što želite da se dogodi.
- Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
- Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam davatelj daje za vaše dijete.
- Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će pomoći vašem djetetu. Također znajte koje su nuspojave.
- Pitajte može li se stanje vašeg djeteta liječiti na druge načine.
- Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
- Znajte što možete očekivati ako vaše dijete ne uzima lijek ili ne obavi test ili postupak.
- Ako vaše dijete ima kontrolni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
- Znajte kako možete kontaktirati davatelja usluge svog djeteta nakon radnog vremena. To je važno ako se vaše dijete razboli i ako imate pitanja ili trebate savjet.