Sadržaj
Toksoplazmoza nije bolest o kojoj toliko često slušamo, već ona koja će u određenom trenutku života utjecati na gotovo svakog od svakih 10 Amerikanaca. Simptomi toksoplazmoze obično su blagi i mogu uključivati bolove u mišićima, vrućicu, umor, glavobolju i natečene limfne čvorove, koji ponekad traju i tjednima. Međutim, u velikoj većini slučajeva bit će malo, ako uopće postoje, očiti znakovi infekcije.Prenosi li se toksoplazmoza s majke na fetus tijekom trudnoće ili se javlja kod osoba s naprednim HIV-om, Toxoplasma gondii, parazit koji uzrokuje bolest, može požnjeti ozbiljna oštećenja mozga, očiju, pluća i drugih glavnih organa. Ako se unutar ove populacije ljudi ne liječi, toksoplazmoza može dovesti do teških tjelesnih i mentalnih smetnji, pa čak i smrti.
Česti simptomi
U ljudi s normalnim imunološkim sustavom do 90 posto slučajeva toksoplazmoze bit će u potpunosti asimptomatsko (bez simptoma). Kao takvi, većina ljudi neće ni biti svjesna da su zaraženi.
Ako se akutni simptomi pojave, najčešće će biti blagi i mogu uključivati:
- Niska temperatura (niža od 100,4o F)
- Glavobolja
- Umor
- Otečeni limfni čvorovi (limfadenopatija)
- Bolovi u mišićima (mijalgija)
- Opći osjećaj lošeg stanja (malaksalost)
Iako se simptomi rijetko pogoršavaju, ponekad mogu potrajati i tjednima.
Štoviše, budući da su simptomi toliko nespecifični, lako se mogu zamijeniti s drugim bolestima, poput gripe ili zarazne mononukleoze.
Iako se akutna toksoplazmoza može donekle razlikovati odsustvom određenih simptoma (poput kašlja, grlobolje ili osipa), to se može potvrditi samo krvnim testom ili analizom cerebrospinalne tekućine ili uzorkom tkiva.
Jednom kada se dogodi infekcija, imunološka obrana tijela postupno će je staviti pod kontrolu. Bolest će se zatim kretati u latentnoj fazi u kojoj parazit stvara cistu, poznatu kao bradizoit, na različitim dijelovima tijela (uključujući mozak, srce, oči, jetru i pluća). Ako se imunološka obrana ne ugrozi, bradizoiti mogu ostati u stanju mirovanja cijeli život.
Kongenitalni simptomi
Dok T. gondii obično se prenosi kontaminiranom hranom ili slučajnim dodirom ruku s ustima s mačjim izmetom, također se može prenijeti s majke na dijete tijekom trudnoće.
Stanje, poznato kao kongenitalna toksoplazmoza, pogađa čak jednu od svakih 10 000 trudnoća u Sjedinjenim Državama, navodi se u izvješću Američkog odjela za pedijatrijsku akademiju za zarazne bolesti.
Iako je većina slučajeva uzrokovana kada je majka novozaražena tijekom trudnoće, drugi su možda rezultat reaktivacije prošle infekcije (najčešće u majki s HIV-om).
Rizik od urođenih mana
Iako je rizik od T. gondii prijenos teži povećanju tijekom posljednjih faza trudnoće, potencijalna šteta može biti najveća tijekom ranog dijela prvog tromjesečja. Tada se matične stanice fetusa tek počinju specijalizirati i razvijati u stanice mozga, srca i drugih organa.
Šteta tijekom ove rane faze razvoja može biti katastrofalna. U rijetkim slučajevima može dovesti do nepovratne urođene mane poznate kao mikrocefalija (u kojoj se dijete rađa s abnormalno malom glavom i mozgom) i makrocefalija (gdje se dijete rodi s abnormalno velikom glavom i mozgom).
Uobičajeni simptomi
Kongenitalna toksoplazmoza također može povećati rizik od pobačaja i mrtvorođenih.
Dojenčad s teškom toksoplazmozom obično će imati simptome pri rođenju ili će ih razviti u prvih šest mjeseci života. Većina simptoma bit će povezana s trijadom komplikacija koje se često vide u teškim slučajevima, uključujući hidrocefalus ("voda na mozgu"), horioretinitis (upala žilnice i mrežnice oka) i intrakranijalnu kalcifikaciju (abnormalne naslage kalcija u mozgu zbog infekcije).
Simptomi mogu uključivati:
- Žutica (žutilo kože i očiju)
- Povraćanje
- Proljev
- Problemi s hranjenjem, uključujući poteškoće s gutanjem (disfagija)
- Zamagljivanje i problemi s vidom
- Gubitak sluha
- Govorni problemi (dizartrija)
- Problem s hodanjem, koordinacijom i motoričkim vještinama
- Kašnjenja u razvoju
- Intelektualni invaliditet (blagi do teški)
- Napadaji
Komplikacije s HIV-om
Toksoplazmoza rijetko pogađa ljude s netaknutim imunološkim sustavom. Tek kada je imunološki sustav ugrožen, mogu se pojaviti ozbiljnija obilježja bolesti. Iako se to može dogoditi primateljima organa ili osobama koje se liječe od raka (obje skupine koje se liječe imunosupresivnim lijekovima), skupina koja najviše pogađa su oni kojima je dijagnosticirana AIDS.
Toksoplazmički encefalitis
AIDS se definira kao stadij HIV infekcije u kojem osoba ima manje od 200 CD4 T-stanica (vrsta bijelih krvnih stanica koje su središnje za imunološku obranu).
Mozak je zapravo organ koji je najviše pogođen kada T. gondii reaktivira. To je mjesto na kojem bradizoiti ne samo da se razmnožavaju, već i opstaju, često za života domaćina. Bez imunološke obrane koja bi se zaštitila, mozak i središnji živčani sustav mogu biti ozbiljni, a ponekad i nepovratno oštećeni.
Simptomi toksoplazmatskog encefalitisa uključuju:
- Glavobolja
- Vrućica
- Slabost mišića
- Zbunjenost
- Problemi s govorom i pamćenjem
- Napadaji
- Promjene osobnosti
- Demencija
- Shizofrenija
- Koma
Ostale komplikacije bolesti
Mozak nije jedini organ na koji toksoplazmoza može utjecati. Ako T. gondii reaktivira se u oku (očna toksoplazmoza), može uzrokovati zamagljivanje, crvenilo, bol u očima, pretjerano suzenje, slijepe točke (skotome) i ekstremnu osjetljivost na svjetlost.
Reaktivacija u plućima (plućna toksoplazmoza) može se očitovati vrućicom, otežanim disanjem (dispneja), piskanjem, stezanjem u prsima i neproduktivnim kašljem.
Ako se ne liječi, toksoplazmoza kod osoba s HIV-om gotovo će uvijek dovesti do smrti.
Kada posjetiti liječnika
Budući da većina ljudi neće znati da ima toksoplazmozu, vjerojatno neće potražiti pomoć i, u većini slučajeva, stvarno neće trebati.
Ako ste trudni i sumnjate da ste nedavno bili izloženi ili zaraženi toksoplazmom, trebali biste hitno proći procjenu kako biste utvrdili potrebu za liječenjem kako biste spriječili teške posljedice za nerođeno dijete.
To može uključivati amniocentezu (u kojoj se igla koristi za uklanjanje tekućine iz plodne vrećice radi provjere infekcije) ili ultrazvuk (za provjeru simptoma poput hidrocefalusa).
Ako primite pozitivnu dijagnozu, bit će vam propisani antibiotici tijekom drugog tromjesečja kako biste smanjili rizik od komplikacija kod vaše bebe. Ako imate HIV, možda ćete početi ranije.
Rizici od toksoplazmoze koje većina ljudi nije svjesna- Udio
- Flip