Sadržaj
Jezik se na dno usta pričvrsti mrežom tkiva koja se naziva jezični frenulum. Veza jezika ili ankiloglosija urođena je varijacija u ovoj strukturi. Jezični frenulum može se skratiti ili zadebljati, ograničavajući kretanje jezika ili može privezati jezik preblizu vrhu.
Vezanje jezika može utjecati na sposobnost dojenčeta da se učinkovito zaskoči tijekom dojenja, a može uzrokovati i majčine simptome tijekom dojenja. Rijetko kada kravata jezika može uzrokovati mehaničke poteškoće u djetetovom govoru i oralnoj higijeni.
Dijagnoza vezivanja jezika
Varijacije na donjoj strani jezika i kako se on pričvršćuje za pod usta su česte i većina nije razlog za zabrinutost.
Može se sumnjati na vezivanje jezika kod novorođenčadi ili djece koja imaju poteškoće sa sljedećim:
- Dojenje
- Podignuvši jezik
- Virenje jezika (jezik može izgledati zarezan ili u obliku srca kad dijete to pokuša)
- Pomicanje jezika s jedne na drugu stranu
- Oblizujući usne ili brišući ostatke hrane sa zuba
Ljestvica ocjenjivanja Coryllos ankyloglossia sustav je za bilježenje vrste kravata.
- Tip I: Frenulum je tanak i elastičan, a vrh jezika učvršćuje na greben iza donjih zuba.
- Tip II: Frenulum je fin i elastičan, a jezik je usidren 2 - 4 milimetra od vrha do poda usta blizu grebena iza donjih zuba.
- Tip III: Frenulum je debeo i ukočen, a jezik usidrava od sredine donje strane do poda usta.
- Tip IV: Frenulum je straga ili se ne vidi, ali kad dodiruje područje vrhovima prstiju, ispitivač može osjetiti čvrsta vlakna koja usidravaju jezik, sa ili bez zadebljale, sjajne površine na podu usta.
Temeljita procjena uzima u obzir ne samo ocjenu Coryllos, već i koliko je djetetov jezik sposoban za kretanje. Alat za procjenu Hazelbakera za funkciju jezičnog frenuluma (HATLFF) ili sličan alat može se koristiti za procjenu funkcije jezika.
Otolaringolog specijaliziran za pedijatriju može pružiti smjernice zabrinutim roditeljima. Ako su glavna pritužba poteškoće s dojenjem, savjetnik za dojenje ili stručnjak za hranjenje dojenčadi može vam pomoći u procjeni dojenja i pružiti nekirurške intervencije.
Liječenje kravata jezika
Ako kravata jezika ometa hranjenje, govor ili oralnu higijenu ili ako uzrokuje nelagodu, liječenje može biti prikladno.
Frenotomija (također nazvana frenulotomija) je kirurški postupak za oslobađanje frenuluma kako bi se jezik mogao slobodnije kretati. Većina beba može se hraniti odmah nakon toga.
Frenuloplastika je za složenije slučajeve vezivanja jezika ili za revizijske postupke, a uključuje plastičnu kirurgiju frenuluma.Govorna terapija i vježbe za jezik mogu biti dio procesa oporavka.
Iako su postupci općenito sigurni, postoje rizici koji se mogu pojaviti kod postupaka s frenulumom, uključujući jaka krvarenja, infekcije, ozljede slinovnica i pogoršanje disanja. Dijete treba procijeniti na moguće kontraindikacije za postupak frenotomije.