Sadržaj
- Uloga metabolizma
- Uloga hormona štitnjače
- Hipotireoza i težina
- Hipertireoza i težina
- Izazov mršavljenja
1:33
Kako djeluje štitnjača
Uloga metabolizma
Vaš metabolizam uključuje niz procesa koji razgrađuju hranu i pretvaraju je u energiju koju vaše tijelo treba za pokretanje. Također određuje koliko brzo (ili polako) vaše tijelo koristi kalorije. Neke od učinkovitosti vašeg metabolizma određuje genetika.
Kalorije sagorijevate tjelesnom aktivnošću i obavljanjem svakodnevnih aktivnosti. Vaše tijelo također koristi energiju kada se odmarate, a učinkovitost kojom to čini naziva se vaša bazalna brzina metabolizma (BMR). Kad god imate višak energije - rezultat unosa više hrane nego što vaše tijelo može iskoristiti - ta se energija skladišti u masnim stanicama i vi se debljate.
Uloga hormona štitnjače
Hormoni štitnjače jako utječu na vaš metabolizam, tjelesnu temperaturu i regulaciju apetita. Vaša štitnjača usko surađuje s hipotalamusom, malim dijelom vašeg mozga, kako bi održala težinu i energetsku ravnotežu - ono što ostaje nakon što pojedete i vaše tijelo koristi kalorije koje su mu potrebne.
Kako se to točno događa nije jasno, ali jedno je sigurno: nisu samo hormoni štitnjače koji igraju ulogu u tome koliko energije vaše tijelo koristi. Hormoni štitnjače djeluju zajedno s nizom drugih hormona, bjelančevina, nuklearnih receptora i kemikalija, zbog čega je to toliko složen proces.
Istraživanje
Razne studije o povezanosti hormona štitnjače i debljanja dovele su do različitih zaključaka. Studije su najčešće pokazale da u populaciji pretilih sljedeće vrijedi za hormone štitnjače:
- Razine hormona koji stimuliraju štitnjaču (TSH) nalaze se ili na najvišim granicama normale ili su povišene
- Razina slobodnog T3 (trijodotironina) je visoka
- Razina slobodnog T4 (tiroksina) je niska
Međutim, neke studije izvijestile su da su ove razine hormona normalne ili čak smanjene.
Na primjer, istraživanje iz 2014. godine proučavalo je uzorak od 1.944 odraslih osoba s normalnom funkcijom štitnjače u zajednici koje su praćene 11 godina. Istraživači su otkrili da se razina TSH povećavala kako se težina s vremenom povećavala i kod muškaraca i kod žena. Studija je zaključila da povezanost između TSH i debljanja ne mora nužno značiti da jedno uzrokuje drugo. Umjesto toga, istraživači su predložili da bi mogao biti uključen treći faktor.
No, studija iz 2017. ispitivala je 1100 sudionika s normalnom funkcijom štitnjače i nije pronašla vezu između promjena TSH i indeksa tjelesne mase (BMI) nakon razdoblja praćenja od 10 godina. Međutim, ovo je istraživanje otkrilo da pacijenti s nižim razinama slobodni T4 imao je tendenciju da ima veći BMI.
Varijacija u rezultatima studije nadalje ilustrira koliko je zapravo zamršen odnos između hormona štitnjače i težine. Dno crta je da su potrebna daljnja istraživanja.
Hipotireoza i težina
Kao što je gore spomenuto, pojednostavljeno je objašnjenje da nedovoljno aktivna štitnjača često dovodi do debljanja jer njihova tijela prestaju učinkovito koristiti kalorije. Mnogo ove težine je višak vode i soli. Tipično, što je hipotireoza ozbiljnija, to je veće debljanje veće, ali obično je to između pet i 10 kilograma.
Negdje između 10% i 60% pretilih odraslih također ima autoimuni hipotireozu.Neke su studije zaključile da čak i blaga hipotireoza može dovesti do promjena u težini i može biti faktor rizika za debljanje i promjene u BMI.
Gubitak kilograma liječenjem
Nema mnogo znanstvenih studija o tome koliko se kilograma dobije ili izgubi nakon što se hipotireoza liječi sintetičkim hormonom štitnjače levotiroksinom, ali dostupni ograničeni dokazi ukazuju na to da svi ne gube na težini liječenjem, a kod onih koji to čine, to je ograničena.
Jednom kada su vaše razine hormona u granicama normale, možete izgubiti malu količinu kilograma koja se uglavnom sastoji od viška vode i soli koje je tijelo nagomilalo. Međutim, debljanje ima više čimbenika, a vaš više nego vjerojatno nije sve zbog usporavanja rada štitnjače. Jedan od načina da se utvrdi je li liječenje pomoglo svim ostalim simptomima štitnjače, ali ne i težini. To ukazuje na to da štitnjača vrlo vjerojatno nije jedini čimbenik koji stoji iza vašeg dobitka.
Mit o više lijekova
Možda ste čuli da se hormoni štitnjače mogu koristiti za mršavljenje, čak i kod ljudi bez bolesti štitnjače. Iako su se sintetički hormoni štitnjače u prošlosti koristili na ovaj način, istraživanje je pokazalo da većina ljudi vrati svu težinu natrag nakon što je prestanu koristiti, što je još gore, nepotrebno korištenje hormona štitnjače može rezultirati ozbiljnim nuspojavama.
Za ljude koji već koriste levotiroksin, povećanje doze iznad one koja je potrebna može dovesti do većeg gubitka kilograma, ali to obično nije značajno i ti kilogrami se često vrate natrag kad se doza ponovo smanji. Ovo je također nezdrav način za mršavljenje jer je povećana doza također povezana s nuspojavama, uključujući probleme sa srcem, nesanicu, glavobolju, menstrualne nepravilnosti i osip na koži.
Uzimate li previše lijekova za štitnjaču?Hipertireoza i težina
Mnogi pacijenti sa preaktivnom štitnjačom na kraju izgube na težini. I općenito, što je hipertireoza ozbiljnija, to se više kilograma gubi, ali budući da metabolizam u tih osoba djeluje jače i brže, oni se često osjećaju gladnije, a neki mogu umjesto toga dobiti na težini.
To se obično popravi nakon što se liječi hipertireoza. Možda ćete otkriti da ste vratili svu izgubljenu težinu, što je potpuno normalno. Ako na kraju završite u hipotireozi, kao što to čine mnogi pacijenti s hipertireozom nakon operacije štitnjače ili terapije radioaktivnim jodom, također možete naići na izazove održavanja ili gubitka kilograma.
Izazov mršavljenja
Gubitak kilograma težak je posao za svakoga, ali definitivno može biti veći izazov kada se bavite hipotireozom. Istraživači nisu točno sigurni zašto je to tako, ali niska razina T3 i problemi s otpornošću na hormone mogu igrati ulogu. U nekim slučajevima znajući koliko jesti i raspravljajući o najboljoj hrani s dijetetičarom ili nutricionistom može biti koristan prvi korak.
Niska razina T3
T3 je aktivni hormon štitnjače na staničnoj razini, dostavljajući kisik i energiju stanicama, a često je nizak u bolesnika s hipotireozom. Niže razine T3 povezane su s nižim metabolizmom u mirovanju. Kao što je prethodno spomenuto, kada je vaš metabolizam niži, potreban vam je niži unos kalorija i veća aktivnost za sagorijevanje kalorija kako biste održali trenutnu tjelesnu težinu ili izgubili na težini. To može izuzetno otežati mršavljenje.
Otpor hormona
Još jedan faktor koji doprinosi izazovu mršavljenja može biti to što se kod ljudi s bolestima štitnjače često javljaju problemi s otpornošću na hormone, uključujući rezistenciju na inzulin i leptin.
Otpor leptinu
Leptin je hormon koji oslobađaju vaše masne stanice. Osim što održava energetsku ravnotežu i metabolizam, leptin također govori vašem hipotalamusu kada ste pojeli dovoljno, stimulirajući proizvodnju hormona štitnjače da sagorijeva masnoće.
Kada ima previše leptina, što se događa i kada ste pretili, vaše tijelo postaje manje osjetljivo na leptinske signale, što rezultira rezistencijom na leptin. To znači da vašem hipotalamusu nije pravilno rečeno da ste zadovoljni, pa prelazi u način gladovanja, smanjuje broj kalorija koje sagorijevate i govori vam da ste još uvijek gladni.
U međuvremenu vam štitnjača usporava metabolizam jer se apetit povećava, jedete više i sagorijevate sve manje kalorija, što rezultira debljanjem. I što više kilograma stavite, više masnih stanica stvaraju leptin, što dodatno omogućuje ovaj ciklus.
Otpornost na inzulin
Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača i održava razinu šećera u krvi reguliranom. Djeluje rekavši svojim stanicama da apsorbiraju višak šećera ili glukoze u krvi nakon što pojedete i iskoriste ga za energiju.
Kao i kod rezistencije na leptin, kada su vaše razine inzulina neprestano povišene, vaše stanice postaju manje osjetljive na signale koje inzulin daje. To rezultira potrebom još više inzulina kako bi razina šećera u krvi bila stabilna. Povećana razina inzulina uzrokuje debljanje i povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Inzulin se smatra hormonom koji stvara masnoće - on povećava količinu masti oko trbušnih organa, što je vrlo upalno i može povećati rizik od kroničnih bolesti poput dijabetesa tipa 2. Studije pokazuju da i hipertireoza i hipotireoza mogu stvoriti inzulinsku rezistenciju.
Otpornost na inzulin oštećena je tolerancija na glukozuRiječ iz vrlo dobrog
Zahvaljujući složenosti koja je povezana s hormonima i metabolizmom, stvarnost je takva da ćete, ako imate slabo aktivnu štitnjaču, možda morati raditi više da biste smršavjeli od nekoga bez poremećaja štitnjače.
Ako neprestano pogađate prepreke, razgovarajte sa svojim liječnikom o optimalnom liječenju. Nakon što optimizirate liječenje, što znači da su razine štitnjače u optimalnom rasponu za vas, ne samo u normalnom referentnom opsegu - možda ćete otkriti da je lakše smršavjeti.
Prema Američkom udruženju štitnjače, kada se razina hormona štitnjače normalizira, trebali biste moći izgubiti, održati i udebljati se baš kao i netko bez bolesti štitnjače. To također može pomoći u povećanju unosa proteina, unosu glukoze i provjerena razina leptina, pridržavajte se zdravije prehrane i ojačajte mišiće kako biste povećali sposobnost gubitka viška kilograma.
Iznad svega, ne odustajte! Naporan rad i odlučnost mogu vas odvesti tamo gdje želite ići.
Savjeti za prehranu i mršavljenje za pacijente sa štitnjačom