Pregled tumora mioma na maternici

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Tumori mioma maternice, poznati i kao miomi ili leiomiomi, prilično su česti i pogađaju između 20% i 80% svih žena. Ove izrasline su benigne (nisu karcinomne) i mogu biti asimptomatske (bez simptoma) ili mogu uzrokovati simptome u rasponu od nelagode u zdjelici / trbuhu do neredovitih krvarenja do problema u trudnoći.

Postoji nekoliko vrsta mioma maternice i oni mogu varirati u veličini. Fibroid maternice može vam se dijagnosticirati na temelju ginekološkog pregleda ili slikovnog testa. Ovisno o vašim simptomima, vaš tretman može uključivati ​​lijekove protiv bolova, hormonalnu terapiju i / ili operativni zahvat.

Simptomi

Često miomi maternice ne uzrokuju nikakve zamjetne učinke. Međutim, uznemirujuće simptome možete doživljavati povremeno. Mnoge žene primjećuju ciklički obrazac, s pogoršanjem simptoma neposredno prije i tijekom razdoblja. Ipak, kod nekih žena simptomi su cijelo vrijeme uočljivi.

Uobičajeni simptomi mioma maternice uključuju:

• Metroragija (krvarenje kad nemate menstruaciju)
• Bolna razdoblja
• Menoragija (obilna ili produljena menstrualna krvarenja)
• Pritisak na zdjelicu ili trbuh i / ili nelagoda
• Oticanje ili povećanje donjeg dijela trbuha
• Bol tijekom spolnog odnosa
• Problemi s mokrenjem ili česti nagon za mokrenjem u malim količinama
• Bol u leđima
• Proljev ili zatvor

Možete iskusiti neke ili sve ove učinke, a oni mogu biti u rasponu od blage do teške i onesposobljavajuće.

Komplikacije

Miomi maternice mogu uzrokovati zdravstvene komplikacije, a žene se mogu suočiti s tim problemima čak i bez ikakvih primjetnih simptoma povezanih s tim izraslinama. Ako vam je dijagnosticirana mioma maternice, vaš će liječnik pažljivo paziti na ove probleme.

Liječnik će vas možda provjeriti ima li mioma ako imate problema s trudnoćom.

Pitanja koja se mogu razviti zbog tumora mioma maternice uključuju:

• Reproduktivni problemi
• Komplikacije tijekom trudnoće, poput pobačaja i prijevremenih porođaja
• Potreba za carskim rezom

Uzroci

Tumori mioma maternice prekomjerni su rast glatkog mišićnog tkiva. Sluznica maternice (endometrij) sadrži mišiće, tako da se maternica tijekom trudnoće može protezati i stezati (stezati) tijekom porođaja.

Postoji nekoliko poznatih čimbenika rizika koji povećavaju šanse za razvoj tumora mioma. Međutim, ovi su tumori česti i možete ih razviti bez ikakvih čimbenika rizika, a možda ih nećete razviti čak i ako imate čimbenike rizika.

Uobičajeni čimbenici rizika uključuju:

• Obiteljska povijest mioma
• Osobna povijest mioma
• Napredujući dob
• Pretilost
• Nulliparnost: Žene koje nisu imale djecu izloženi su većem riziku
• Rasa: miomi su češći i razvijaju se u ranijoj dobi među afroameričkim ženama

Estrogen

Tumori mioma mogu se pojaviti bilo kada nakon što žena započne menstruaciju, a to je vrijeme kada tijelo počinje proizvoditi estrogen, ženski hormon. Ovi tumori ovisni o estrogenu razvijaju se i rastu kao odgovor na hormon.

Ostale fluktuacije estrogena mogu utjecati na tumore mioma, uključujući:

• Trudnoća: Tijekom trudnoće miomi često rastu izuzetno brzo zbog dodatnog estrogena koji vaše tijelo proizvodi.
• Menopauza: Tumori mioma maternice mogu se smanjiti kad nastupi menopauza - zbog naglog pada proizvodnje estrogena.
• Lijekovi koji sadrže estrogen: Žene koje imaju miome ili su ih imale u prošlosti moraju obratiti posebnu pozornost na potencijalne nuspojave lijekova koji sadrže estrogen.

Pretilost i nulliparnost stanja su u kojima je tijelo dulje vrijeme izloženo visokim razinama estrogena, a to bi moglo objasniti njihovu povezanost s tumorima mioma.

Dijagnoza

Postoji nekoliko metoda koje vaš medicinski tim može koristiti u dijagnosticiranju vašeg tumora mioma. Ako imate simptome, možda ćete trebati proći pretrage, uključujući pregled zdjelice, slikovne studije i / ili krvne pretrage. U nekim slučajevima tumor mioma slučajno se otkrije ako imate medicinski test iz drugog razloga.

Dijagnostička ispitivanja

Pregled zdjelice je pregled u kojem bi liječnik obavio fizički pregled vaše rodnice i vrata maternice. Ovaj pregled može uključivati ​​Papa-test i može identificirati izrasline i abnormalne strukture rodnice, vrata maternice, a ponekad i donjeg dijela maternice.

Ovisno o vašim simptomima i fizičkom pregledu, možda će vam trebati slikovni test koji može uključivati ​​ultrazvuk zdjelice i / ili trbuha ili kompjutoriziranu tomografiju (CT). Analiza urina je test koji se koristi za ispitivanje uzorka urina. A krvni testovi mogu uključivati ​​razinu estrogena, kompletnu krvnu sliku (CBC) i / ili testove funkcije štitnjače.

Što pokazuje hormonski test krvi za žene

Vrste tumora mioma

Tumori mioma maternice mogu se razlikovati u veličini - oni mogu biti mali poput sjemenke ili zrna graška ili veliki poput naranče ili male dinje.Postoji nekoliko različitih vrsta mioma maternice, a istodobno možete imati više vrsta.

Vrste tumora mioma uključuju:

• Subserozni (subserozni) miomi, rastu s vanjske strane maternice i obično ne uzrokuju simptome ako ne narastu dovoljno velik da ometaju druge organe. Mogu iskriviti vanjski sloj maternice, a to se može vidjeti na slikovnom pregledu.
• Pedunkulirani leiomiomi su subserozni miomi koji izrastaju na pedunu ili stabljici i šire se od maternice. Ti se tumori mioma mogu povećati i iskriviti, uzrokujući jaku bol.
• Submukozni miomi razviju se točno ispod sluznice maternice i mogu se proširiti u maternicu, što može uzrokovati menstrualne probleme. Ovi tumori mioma mogu uzrokovati iskrivljenje unutrašnjosti maternice, što se može otkriti slikovnim pregledom.
• Intramuralni tumori mioma maternice nalaze se unutar zida maternice i mogu povećati maternicu.
• Transmuralni miomi su poput intramuralnih mioma, osim što se protežu kroz cijeli zid maternice i mogu promijeniti oblik maternice.
• Parazitski miomi maternice su najrjeđi tip leiomioma i razvijaju se kada se tumor mioma prikači na drugi organ.

Liječenje

Tumori mioma mogu se liječiti kirurški ili medicinski. Općenito, medicinsko liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma, ali ne uništava u potpunosti tumore. Kirurško uklanjanje može biti korisno, osobito ako vaš miom maternice ometa plodnost ili ako postoji rizik od trudnoće. Međutim, operacija može uzrokovati komplikacije, a tumori mioma maternice mogu se ponoviti.

Lijekovi

Liječnik vam može preporučiti uzimanje lijekova protiv bolova kao što su Advil (ibuprofen) ili Tylenol (acetaminophen) kako biste ublažili grčeve i nelagodu uzrokovane tumorom mioma maternice.

Hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH) može uzrokovati smanjenje fibroida. To može olakšati operaciju ili će biti dovoljno da se smanje učinci vašeg tumora mioma bez kirurškog postupka.

Kirurški zahvati

Kirurški tretmani mioma uključuju histerektomiju, miomektomiju i embolizaciju.

• Histerektomija je potpuno uklanjanje maternice. Ako imate histerektomiju prije menopauze, doživjet ćete ranu menopauzu i nećete moći zatrudnjeti.
• Embolizacija je postupak u kojem se zaustavlja dotok krvi u tumor, tako da će rast maternice uvenuti.
• Miomektomija je kirurški postupak koji se koristi za uklanjanje tumora mioma bez vađenja maternice. To znači da je trudnoća još uvijek moguća, iako će možda biti potreban carski rez.

Je li miomektomija bolja opcija za uklanjanje tumora mioma?

Postoji nekoliko metoda koje će vaš liječnik uzeti u obzir prilikom planiranja miomektomije. Pravi postupak ovisi o veličini, mjestu i broju vašeg tumora mioma maternice (ili tumora).

• Laparoskopska kirurgija uključuje upotrebu malog reza za uklanjanje mioma maternice. Ova se tehnika može razmotriti ako je vaš tumor mioma mali i lako dostupan.
• Laserska operacija koristi svjetlost visokog intenziteta za uklanjanje malih mioma.
• Histeroskop je tanka cijev koja se može umetnuti kroz rodnicu i u maternicu kako bi se uklonio tumor mioma.

Može vam trebati otprilike 3 do 4 tjedna da se oporavite nakon miomektomije. Ponekad se adhezije (ožiljak) mogu razviti u mjesecima nakon operacije, uzrokujući bol, grčeve i / ili menstrualne nepravilnosti. Te će se komplikacije vjerojatnije dogoditi kada postoji više mioma i kada su miomi veliki.

Imajte na umu da se tumori mioma mogu vratiti nakon miomektomije, a možda će biti potrebno ponoviti operativni zahvat.

Riječ iz vrlo dobrog

Tumori mioma maternice prilično su česti, ali to ne znači da ih možete ignorirati. Ako imate simptome zbog tumora mioma maternice, vi i vaš liječnik morat ćete razgovarati o vašim mogućnostima liječenja. Ako nemate simptoma, vaš će medicinski tim morati nadzirati vaš tumor mioma, posebno ako planirate zatrudnjeti.

Većina žena ima dobru prognozu i doživljava dobar oporavak nakon liječenja tumora mioma maternice.