Terapijski ultrazvuk u fizikalnoj terapiji

Sadržaj

• Što radi ultrazvuk?
• Kako djeluje ultrazvuk?
• Kako se primjenjuje ultrazvuk?
• Kontraindikacije za korištenje ultrazvuka
• Česte ozljede liječene ultrazvukom
• Ultrazvuk za kronične bolove
• Istraživanje ne pokazuje koristi

Terapijski ultrazvuk je način liječenja koji se obično koristi u fizikalnoj terapiji. Koristi se za duboko zagrijavanje mekih tkiva u tijelu. Ta tkiva uključuju mišiće, tetive, zglobove i ligamente. Ultrazvuk u fizikalnoj terapiji ne treba brkati s dijagnostičkim ultrazvukom, koji je ultrazvuk koji se koristi za pregled unutrašnjosti tijela, poput provjere ploda tijekom trudnoće.

Što radi ultrazvuk?

Terapijski ultrazvuk koristi se prvenstveno za dva različita učinka: duboko zagrijavanje i netermalnu upotrebu.

Učinci dubokog zagrijavanja:Ultrazvuk se često koristi za duboko zagrijavanje struktura mekih tkiva u tijelu. Duboko zagrijavanje tetiva, mišića ili ligamenata povećava cirkulaciju tih tkiva, za što se smatra da pomažu u procesu ozdravljenja. Povećavanje temperature tkiva ultrazvukom također se koristi za smanjenje boli.

Duboko zagrijavanje može se koristiti za povećanje "rastezljivosti" mišića i tetiva koje mogu biti zategnute. Ako imate bolove u ramenu i dijagnosticirano vam je smrznuto rame, vaš fizikalni terapeut može koristiti ultrazvuk kako bi poboljšao rastezljivost tkiva oko ramena prije izvođenja niza vježbi pokreta. To može pomoći u poboljšanju sposobnosti rastezanja ramena.

Netermički učinci (kavitacija):Ultrazvuk uvodi energiju u tijelo. Ova energija uzrokuje da se mikroskopski mjehurići plina oko vašeg tkiva brzo šire i skupljaju, proces koji se naziva kavitacija. Teoretizira se da širenje i stezanje ovih mjehurića pomaže ubrzavanju staničnih procesa i poboljšava zacjeljivanje ozlijeđenog tkiva.

Dvije vrste kavitacije uključuju stabilnu i nestabilnu kavitaciju. Potrebna je stabilna kavitacija kada vaš fizioterapeut primjenjuje ultrazvuk na vaše tijelo. Nestabilna kavitacija može biti opasna za tkiva vašeg tijela, a vaš će se fizioterapeut pobrinuti da se to ne dogodi tijekom primjene ultrazvuka.

Kako djeluje ultrazvuk?

Unutar ultrazvučne jedinice vašeg PT-a nalazi se mali kristal. Kada se na ovaj kristal primijeni električni naboj, on brzo titra stvarajući piezoelektrične valove. Ti se valovi emitiraju iz glave ultrazvučnog zvuka kao ultrazvučni valovi. Ultrazvučni val zatim ulazi u vaša ozlijeđena tkiva tijekom primjene modaliteta. To povećava protok krvi i kavitaciju, što dovodi do teorijskih prednosti liječenja.

Kako se primjenjuje ultrazvuk?

Ultrazvuk se izvodi na stroju koji ima ultrazvučni pretvarač (zvučna glava). Mala količina gela nanosi se na određeni dio tijela; tada vaš fizioterapeut polako pomiče zvučnu glavu u malom kružnom smjeru na vašem tijelu. Terapeut može promijeniti različite postavke ultrazvučne jedinice kako bi kontrolirao dubinu prodiranja ultrazvučnih valova ili promijenio intenzitet ultrazvuka. U različitim fazama zacjeljivanja koriste se različite postavke.

Dostupne su alternativne metode primjene ultrazvuka ako je dio tijela koštan i kvrgav ili ako je otvorena rana. (Ultrazvučni gel i zvučna glava mogu sadržavati bakterije koje mogu ući u ranu.)

Vaš fizioterapeut može koristiti ultrazvučni gel u kombinaciji s lokalnim lijekovima za pomoć u liječenju upale oko mekog tkiva u tijelu. Taj se proces naziva fonoforeza. Iako postoje neki dokazi da ultrazvučni valovi pomažu u isporuci ljekovitog gela do ozlijeđenih tkiva, većina objavljenih studija ukazuje da ovaj tretman može biti neučinkovit.

Kakav je ultrazvuk

Dok ste na ultrazvučnom liječenju, najvjerojatnije nećete osjetiti da se ništa događa, osim možda laganog zagrijavanja ili trnaca oko područja koje se tretira. Ako glava ultrazvučnog zvuka ostane na mjestu na vašoj koži i ne pomiče se u kružnom smjeru, možete osjetiti bol. Ako se to dogodi, odmah obavijestite svog fizioterapeuta.

Kontraindikacije za korištenje ultrazvuka

Postoje slučajevi kada uopće ne biste trebali koristiti ultrazvuk. Te kontraindikacije za ultrazvuk mogu uključivati:

• Preko otvorenih rana
• Preko metastatskih lezija ili bilo kojeg aktivnog područja raka
• Preko područja smanjenog osjećaja
• Preko dijelova tijela s metalnim implantatima, poput totalne nadoknade lumbalne fuzije
• U blizini ili iznad pacemakera
• S trudnicama
• Oko očiju, dojki ili spolnih organa
• Preko slomljenih kostiju
• U blizini ili iznad ugrađenog uređaja za električnu stimulaciju
• Preko aktivnih epifiza u djece
• Na području akutne infekcije

Česte ozljede liječene ultrazvukom

Obično se ortopedske ozljede liječe ultrazvukom. To može uključivati:

• Burzitis
• Tendonitis
• Naprezanje mišića i suze
• Smrznuto rame
• Istegnuća i ozljede ligamenata
• Kontraktura zgloba ili stezanje

Općenito govoreći, svaka ozljeda mekog tkiva u tijelu može biti kandidat za ultrazvučnu terapiju. Vaš PT može koristiti ultrazvuk za bolove u križima, bolove u vratu, suze rotatorne manšete, suze meniskusa koljena ili uganuće gležnja.

Ultrazvuk za kronične bolove

Postoje neki dokazi da ako imate kroničnu bol, možda će vam koristiti ultrazvučni tretmani. Smatra se da ultrazvučni valovi pomažu u poboljšanju rastezljivosti i cirkulacije tkiva, što dovodi do povećane pokretljivosti i, u konačnici, smanjenja boli. Ultrazvuk možda neće uspjeti za sve, ali vrijedi pokušati ako imate kroničnu, neprekidnu bol. Neki ljudi mogu tvrditi da je korist ultrazvuka za kronične bolove posljedica placebo učinka. Ali ako vam olakšava, to je pravi tretman za vas.

Ultrazvučna terapija kroničnih bolova

Istraživanje ne pokazuje koristi

Ako idete na fizikalnu terapiju i dajete ultrazvuk, trebali biste znati da su mnoga istraživanja otkrila da ultrazvuk nudi malo koristi za ukupni ishod fizikalne terapije. Na primjer, ako imate bolove u križima, pokazalo se da ultrazvučni tretmani nude vrlo malo koristi. U stvari, ultrazvuk je dobio ocjenu "C" (nije dokazana korist) za bolove u koljenu, križima i vratu u nizu radova objavljenih u Časopis za fizikalnu terapiju 2001. Dokazi navode mnoge da se pitaju pomaže li vam ultrazvuk u fizikalnoj terapiji.

Studija iz 2014 Američki časopis za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju ispitao učinak ultrazvuka na bol i funkciju u bolesnika s osteoartritisom koljena. Istraživači nisu otkrili razliku u radu koljena i bolovima kod rehabilitacije pomoću ultrazvuka, bez ultrazvuka i lažnog (lažnog) ultrazvuka. Dakle, ako vam PT pruža ultrazvuk, morate se zapitati je li to zaista potrebno kao dio vašeg cjelokupnog programa odvikavanja.

Mnogi ljudi tvrde da ultrazvuk može negativno utjecati na vašu fizikalnu terapiju bespotrebnim produljivanjem njege. Ultrazvuk je pasivan tretman. Drugim riječima, ne možete sami osigurati liječenje; vi ste jednostavno pasivni prijemnik ultrazvuka. Ako vaš PT koristi ultrazvuk tijekom liječenja, pobrinite se da sudjelujete u aktivnom programu vježbanja koji će vam pomoći poboljšati funkcionalnu pokretljivost. Tjelovježba i aktivno sudjelovanje uvijek bi trebali biti glavne komponente vašeg programa odvikavanja.

Riječ iz vrlo dobrog

Vaš fizikalni terapeut može koristiti ultrazvuk da vam pomogne poboljšati stanje. Ako je to slučaj, svakako se raspitajte o potrebi ultrazvuka i mogućim rizicima. Također, budite sigurni da aktivni program vježbanja o samopomoći izvodite i u PT klinici i kod kuće. Ako ste aktivno uključeni u vašu rehabilitaciju, možete osigurati siguran i brz oporavak u normalu.