Kako funkcionira štitnjača

Sadržaj

• Hormoni štitnjače
• Regulacija sustava štitnjače
• Poremećaji štitnjače

Štitnjača je organ u obliku leptira koji se nalazi u dnu vrata ispred dušnika (dušnik). Širine oko dva centimetra i težine od 20 do 60 grama, funkcija štitnjače je stvaranje hormona koji su vitalni za tjelesni metabolizam, rast i razvoj.

U dojenčadi su hormoni štitnjače presudni za razvoj mozga i koštanog sustava. Normalno funkcioniranje štitnjače presudno je za normalan razvoj djece, kao i za dugoročnu i dobrobit odraslih iz minute u minutu.

1:33

Hormoni štitnjače

U osnovi, štitnjača regulira metabolizam vašeg tijela. Njegov je posao proizvesti i osloboditi dva glavna hormona-tiroksin (T4) i trijodtironin (T3). Ovi hormoni pomažu u regulaciji mnogih ključnih tjelesnih funkcija kao što su:

• Brzina otkucaja srca
• Tjelesna težina
• Mišićna snaga i kontrola
• Disanje
• Tjelesna temperatura
• Gubitak kostiju
• Razina lipida u krvi
• Menstrualni ciklusi
• Središnji živčani sustav (CNS)
• Potrošnja energije

Jodni faktor

Značajka ovih hormona je što sadrže atome joda; T3 ima tri atoma joda, a T4 ima četiri atoma joda. U skladu s tim, štitnjača je jedinstvena po svojoj specijaliziranoj sposobnosti da uzima jod iz vašeg krvotoka kako bi ga ugradila u svoje hormone štitnjače.

Budući da tijelo jod ne proizvodi prirodno, važno je osigurati da unosite dovoljno hrane, kako bi štitnjača dobro funkcionirala.

T4 Proizvodnja

Sav T4 u vašem tijelu proizvodi štitnjača - oko 80 do 100 mikrograma (mcg) dnevno. Otprilike 10 puta veća količina T4, oko 1000 mcg, neprestano cirkulira u vašoj krvi. Više od 99% cirkulirajućeg T4 vezano je za proteine ​​u plazmi, uglavnom za globulin koji veže štitnjaču (TBG), gdje se može osloboditi ako je potrebno. Samo je mali udio cirkulirajućeg T4 koji je nevezan, poznat kao slobodni T4, dostupan vašem tijelu odmah.

Postupak pretvorbe T4

Oko 10% cirkulirajućeg T4, što je ekvivalent količini novog T4 koji svakodnevno oslobađa štitnjača, razgrađuje se svaki dan. Općenito, otprilike polovica ove količine pretvori se u T3 odvajanjem jednog od njegova četiri atoma joda. Ostatak se pretvara u obrnuti T3 (rT3) cijepanjem atoma joda s drugog mjesta.

T3 je aktivni hormon štitnjače, dok je rT3 potpuno neaktivan.

T3 Proizvodnja

Štitnjača proizvodi samo oko 20% T3 u vašem tijelu, oko 30 do 40 mcg dnevno. Ostalih 80% proizvodi se iz T4 u tkivima, posebno putem bubrega, jetre, mišića, mozga, kože i, kada je primjenjivo, posteljice. T3 se razgrađuje mnogo brže od T4.

Evo korisnog načina kako pogledati hormone štitnjače:

• Smatrajte T4 "pro-hormonom" za T3. Drugim riječima, pomislite na T4 kao na to da sadrži veliku bazu "potencijalnih" T3.
• Upravo se prava količina T4 pretvara u pravo vrijeme u T3, u skladu s potrebama vašeg tijela iz minute u minutu. Tada T3 radi posao.
• Da bi se spriječilo nakupljanje previše T4 u cirkulaciji, višak T4 pretvara se u neaktivni rT3, koji zatim vaša tkiva metaboliziraju.

Što se događa u vašem tijelu

Hormoni štitnjače imaju utjecaj na svaku stanicu i svaki organ. Točnije, T3 izravno kontrolira proizvodnju različitih bjelančevina koje proizvode stanice vašeg tijela. T3 to čini vezanjem na DNK stanice.

Besplatni T4 i slobodni T3 koji cirkuliraju u vašoj krvi dostupni su za neposredan ulazak u stanice vašeg tijela kad god su potrebni, na primjer, kada vam je hladno ili kada vaše tijelo probavlja hranu. Dio unutarstaničnog T4 pretvara se u T3, a dio T3 veže se za određene T3-receptore u jezgri stanice. Ovaj vezani T3 uzrokuje nuklearnu DNA da stimulira (ili inhibira) proizvodnju specifičnih proteina.

Među tim proteinima nalaze se različiti enzimi koji zauzvrat kontroliraju ponašanje mnogih gore spomenutih važnih tjelesnih funkcija, poput brzine probave hrane, brzine otkucaja srca, tjelesne temperature i brzine sagorijevanja kalorija.

Iako hormoni štitnjače na taj način reguliraju DNK u svim slučajevima, različite stanice u vašem tijelu imaju različite vrste T3-nuklearnih receptora i u različitim koncentracijama. Kao takav, učinak T3 na stanicu prilično je različit od tkiva do tkiva i pod različitim okolnostima.

Regulacija sustava štitnjače

Kad god je fiziološki sustav toliko važan, postoje složeni slojevi regulacije čiji je cilj osigurati da je fino podešen da radi ono što treba i da se njegova funkcija kontrolira u uskom rasponu. To je sigurno točno kada je u pitanju štitnjača, koja je dio endokrinog sustava.

Evo kratkog pregleda glavnih slojeva regulacije štitnjače:

Os hipofize i štitnjače

Os hipofiza-štitnjača pruža glavnu kontrolu nad samom štitnjačom. Hipofiza koja se nalazi duboko u mozgu oslobađa a stimulirajući hormon štitnjače (TSH), zbog čega štitnjača povećava proizvodnju i oslobađanje T3 i T4.

Istodobno, cirkulirajući hormon štitnjače, posebno T3, inhibira proizvodnju TSH u hipofizi, stvarajući tako negativnu povratnu petlju. Dakle, kako se razina T3 u krvi povećava, razina TSH pada.

Ova povratna sprega djeluje kako bi zadržala proizvodnju hormona štitnjače u vašoj štitnjači unutar uskog raspona.

Hipotalamus-hipofizna os

Hipofiza također treba otpustiti TSH kada se hipotalamus oslobodi hormoni koji oslobađaju tirotropin (TRH). Hipotalamus je primitivni dio mozga koji koordinira mnoge osnovne funkcije vašeg tijela i reagira na brojne podražaje, uključujući svjetlost i tamu, miris, autonomni tonus, nekoliko hormona, emocionalni stres i neuronske ulaze iz srca i crijeva.

Otpuštanje hormona iz hipotalamusa.

Kada hipotalamus otpusti TRH, to uzrokuje da hipofiza oslobađa više TSH, što zauzvrat povećava proizvodnju hormona štitnjače. Dakle, proizvodnja hormona štitnjače ovisi i o TSH, i o tome što hipotalamus "razmišlja i osjeća" o ukupnom stanju vašeg tijela i okoliša.

Vezanje na proteine

Kao što je prethodno spomenuto, preko 99 posto hormona štitnjače u vašem krvotoku vezano je za proteine ​​u vašoj krvi, uglavnom TBG, što čini hormon neaktivnim. Samo slobodni T4 i T3 imaju bilo kakvu fiziološku aktivnost. Ovo vezivanje hormona štitnjače na proteine ​​služi nekoliko kritičnih regulatornih funkcija, uključujući:

• Pruža veliki spremnik cirkulirajućeg T4 kako bi vas zaštitio u slučaju da štitnjača iznenada postane manje aktivna. Ako ovaj rezervoar T4 nije dostupan, vaša bi tjelesna tkiva bila lišena hormona štitnjače u roku od nekoliko sati ako vaša štitnjača privremeno postane nefunkcionalna.
• Održava kritične koncentracije slobodnih T3 i T4 u vrlo uskim granicama.
• Štiti od naglog povećanja cirkulirajućeg slobodnog T3 ako vaša tkiva brzo povećaju pretvorbu T4 u T3.

Unutarstanična regulacija

Kao što smo vidjeli, T3 i T4 rade svoj važan posao unutar vaših stanica. Njihovo normalno funkcioniranje unutar stanica - uključujući njihov transport kroz staničnu membranu iz krvi u unutrašnjost stanica, pretvorbu T4 u T3, prelazak T3 u staničnu jezgru i vezivanje T3 za DNA ovisi o bezbroj regulatornih i transportnih proteina unutar stanica čiji se identiteti i karakteristike još uvijek otkrivaju.

Ukratko, štitnjača je regulirana na više razina, uključujući:

• U velikoj mjeri, odnos hipofize i štitnjače, zajedno s unosom hipotalamusa u vezi s općim potrebama vašeg tijela, određuje koliko hormona štitnjače proizvodi i otpušta.
• Razine slobodnih cirkulirajućih hormona štitnjače koji su dostupni vašim tkivima puferiraju TBG i ostali proteini krvi koji vežu štitnjaču, iz minute u minutu.
• Čini se da trenutno povezivanje T3 s T3-nuklearnim receptorima na mjestu DNA stanice regulira nekoliko unutarstaničnih proteina. To osigurava da je vašem tijelu u svakom trenutku dostupno puno hormona štitnjače, ali istovremeno omogućuje izuzetno finu kontrolu sučelja štitnjače i DNA unutar pojedinih stanica.

Poremećaji štitnjače

S obzirom na složenost svega ovoga, vjerojatno nije teško zamisliti da postoji puno prilika da nešto pođe po zlu. Poremećaji štitnjače mogu se javiti kod bolesti koje utječu na samu štitnjaču ili kod stanja koja utječu na hipotalamus, hipofizu ili proteine ​​krvi, ili čak i kod poremećaja koji utječu na rukovanje hormonima štitnjače u različitim tjelesnim tkivima.

Općenito, poremećaji sustava štitnjače uzrokuju da funkcija štitnjače postane bilo koja neaktivan (hipotireoza) ili preaktivan (hipertireoza). Uz ove opće probleme, štitnjača se može i uvelike povećati, stanje koje se naziva agušavost i ljudi se mogu razvitikarcinom štitnjače.

Bilo koje od ovih stanja potencijalno je vrlo ozbiljno.

Simptomi

Simptomi bolesti štitnjače mogu biti vrlo različiti od pojedinca do pojedinca. Uobičajeni simptomi hipotireoza često uključuju:

• Suha koža
• Smanjena brzina otkucaja srca
• Tromost
• Podbulost
• Promjene na koži
• Gubitak kose
• Letargija
• Debljanje

Uobičajeni simptomi hipertireoza uključuju:

• Povišen puls
• Suhe oči
• Osjetljivost na svjetlost
• Nesanica
• Stanjivanje kose
• Slabost
• Drhtanje

Dijagnoza

Dijagnosticiranje poremećaja štitnjače zahtijeva pažljivu analizu probira krvnih testova štitnjače i dodatna ispitivanja ako se sumnja na stanje štitnjače. U dijagnosticiranju poremećaja štitnjače, procjena odnosa hipofize i štitnjače posebno je kritična. To se općenito može postići mjerenjem količine ukupnog T3 i slobodnog T4 u vašoj krvi, kao i razine TSH u krvi.

U nekim slučajevima pravilno tumačenje razina TSH može biti nezgodno i kontroverzno.

Ako su vam razine TSH povišene, a razina slobodnog T4 niska, to vjerojatno ukazuje na to da vaša štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona, a hipofiza pokušava poboljšati svoju funkciju, što može ukazivati ​​na hipotireozu. Međutim, u rijetkim slučajevima visoke razine TSH također mogu biti povezane s tumorom hipofize.

Ako su vaše razine TSH niske, a razina slobodnog T4 visoke, to može značiti da vaša štitnjača proizvodi previše hormona štitnjače, ali niska razina TSH također može značiti bolest hipofize. Vaš bi endokrinolog trebao biti u mogućnosti pružiti vam cjelovitu dijagnozu i po potrebi može preporučiti dodatno testiranje.

Što znače visoke i niske razine TSH?

Riječ iz vrlo dobrog

Štitnjača i hormoni koje ona proizvodi presudno su važni za ljudski razvoj i zdrav život. Kritična priroda funkcije štitnjače ogleda se u složenim mehanizmima koje je priroda uspostavila za regulaciju hormona štitnjače.

Budući da je sustav štitnjače toliko važan za naše svakodnevno funkcioniranje, presudno je pravilno dijagnosticirati i liječiti sve probleme koji se pojave. Ako imate simptome hipotireoze ili hipertireoze, svakako obavijestite svog liječnika kako biste mogli biti testirani.