Sadržaj
S obzirom na njihove brojne zajedničke simptome i činjenicu da su oba stanja koja je teško dijagnosticirati, može se činiti očitim da bi bolesti štitnjače (konkretno, hipotireoza) i fibromialgija mogle biti povezane jedna s drugom. Imati jedno od ovih stanja može vas zapravo predisponirati za drugo, a imati oba učinka na svaku bolest. Unatoč udruženjima, međutim, teorije o uzroku ovih povezanih stanja nisu konkretne. Istraživači su predložili autoimunitet, disfunkciju hipotalamusa, virusne i bakterijske infekcije i više mogućnosti.Na koga utječu
I bolesti štitnjače i fibromialgija vrlo su česte u Sjedinjenim Državama.
Procjene sugeriraju da najmanje 5 posto odraslih u Sjedinjenim Državama živi s hipotireozom, iako ovaj broj ne uključuje otprilike 13 milijuna ljudi za koje se smatra da nisu dijagnosticirani. (Autoimuni hipotireoza ili Hashimotova bolest najčešći je oblik.)
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 2 posto populacije ili oko 4 milijuna ljudi živi s fibromialgijom.
Kombinirana pojava
Ne samo da su hipotireoza i fibromialgija česti, već se često javljaju zajedno. Prema jednom istraživanju, prevalencija fibromialgije u općoj populaciji iznosila je od 2 do 7 posto, ali u ljudi s hipotireozom čak 30 do 40 posto.Koristeći novije dijagnostičke kriterije za fibromialgiju, incidencija može biti i veća.
Među osobama s hipotireozom, fibromialgija je češća kod onih koji su imali prekomjernu tjelesnu težinu, imali su pozitivna antitiroperoksidazna antitijela i koji su dugo živjeli s bolestima štitnjače.
Sličnosti u epidemiologiji
Bolesti štitnjače i fibromialgija obično pogađaju sličnu populaciju ljudi:
- Seks: Oba su stanja puno češća u žena.
- Dob: Oba su stanja najčešća tijekom reproduktivne godine i u srednjoj dobi (iako se mogu javiti u bilo kojoj dobi).
Sličnosti poput ovih odigrale su neke hipoteze o potencijalnim uzrocima.
Potencijalni uzroci
Hashimotova bolest je autoimuna bolest u kojoj autoantitijela (antitijela protiv sebe) oštećuju tkivo štitnjače. Iako se to potvrđuje, postoji mnogo kontroverzi oko osnovnog uzroka fibromialgije.
Neki pretpostavljaju da su i autoimune bolesti štitnjače i fibromialgija uzrokovane sličnim temeljnim postupkom koji može predisponirati osobu za oba stanja, ali niti ova niti bilo koja druga teorija nije potvrđena.
Neke od predloženih mogućnosti uključuju:
Autoimunost
Autoimune osnove Hashimotove bolesti podržavaju prisutnost antitijela protiv tiroperoksidaze (TPO). Ta se antitijela mogu naći u gotovo svih ljudi s Hashimotoovom bolesti štitnjače, kao i kod nekih zdravih ljudi, posebno u žena. Jedno je istraživanje otkrilo potencijalnu vezu s autoimunom bolešću i s fibromialgijom.U usporedbi s kontrolnim ispitanicima, ljudi s fibromialgijom imali su visok stupanj pozitivnosti na srodna antitijela štitnjače. Autori studije također su citirali brojne druge studije koje pokazuju veću prevalenciju protutijela štitnjače kod osoba s fibromialgijom u odnosu na opću populaciju. Teorije se razlikuju, iako su neki pretpostavili da temeljna autoimuna bolest ubrzava razvoj oba Uvjeti.
Iako neki istraživači vjeruju da je fibromialgija također može biti autoimuna bolest, drugi misle da simptomi za koje se misli da upućuju na fibromialgiju mogu zapravo biti simptomi povezani s hipotireozom.
Suzbijanje hipotalamusa
Hipotalamus je područje mozga koje je uspoređeno s korisnim centrom. Funkcionira za održavanje homeostaze ili stabilnog stanja u tijelu regulirajući razinu hormona (uključujući hormone štitnjače), spavanje, temperaturu, glad i autonomni živčani sustav (nehotični dio živčanog sustava koji kontrolira krvni tlak, protok krvi, probava i još mnogo toga).
Supresija hipotalamusa može se dogoditi zbog problema s mitohondrijima u hipotalamičkim stanicama, organelama koje se smatraju "energetskom peći" stanica.
Neki su istraživači sugerirali da takva disfunkcija hipotalamusa može biti osnovni uzrok oba poremećaja i da sama po sebi hipotalamička disfunkcija može uzrokovati mnoge simptome koji se pripisuju bolestima štitnjače i fibromialgiji.
Virusne ili bakterijske infekcije
I autoimuna bolest i fibromialgija ponekad se javljaju nakon infekcije virusom Epstein-Barr (uzročnik mononukleoze) ili Lymeove bolesti.
Infekcije virusom Epstein-Barr, posebno su upletene u autoimune bolesti kada komponenta virusa nalikuje proteinima u tijelu (tako da se antitijela "slučajno" stvaraju protiv sebe) ili zbog preaktivacije imunološkog sustava kao reakcije na infekcija.
Trauma
Kao i kod nekih infekcija, i autoimunim bolestima štitnjače i fibromialgiji ponekad prethode traume. Trauma, pak, daje vjerodostojnost autoimunim osnovama, jer aktivira imunološki sustav. Ova aktivacija može dovesti do hiperaktivnog stanja (uzrokujući autoimunitet) nakon što se ozljeda riješi.
Hormonski problemi
Ostali hormonski problemi, poput niske proizvodnje kortizola nadbubrežnom žlijezdom, također se pretpostavljaju kao osnovni uzroci oba stanja.
Zajednički simptomi
Postoji niz simptoma koji su slični između hipotireoze i fibromialgije, kao i neki koji su češći kod jednog stanja nego kod drugog.
Simptomi koji su vrlo česti među oboljelima od hipotireoze i onima s fibromialgijom uključuju:
- Umor, iscrpljenost i nemirni san
- Bolovi u tijelu (bolovi u mišićima i zglobovima)
- Kognitivni problemi koji se često nazivaju "moždana magla"
- Depresija i tjeskoba
Debljanje
Prorjeđivanje kose
Zatvor
Suha koža
Nepravilnosti menstruacije
Glavobolja
Parestezije (nenormalni osjećaji kao što su trnci ekstremiteta)
Grčevi mišića
Kognitivne brige
Autoimune bolesti štitnjače često dovode do pogoršanja simptoma fibromialgije. Fibromialgija također može pojačati simptome bolesti štitnjače ili otežati saznanje je li nadomjesna terapija hormonima štitnjače optimalna.
Dijagnoza
Hipotireoza i fibromialgija imaju nesretnu zajednicu jer im se oboje često postavlja pogrešna dijagnoza.
Hipotireoza
Dijagnoza hipotireoze često započinje TSH testom, iako neki stručnjaci vjeruju da je normalan TSH nedovoljan da bi se isključila bolest štitnjače, posebno u onih koji u obiteljskoj anamnezi imaju autoimuno stanje štitnjače (poput Hashimotovog tiroiditisa ili Gravesove bolesti) .
Mogu se naručiti dodatni dijagnostički testovi kako bi se stvorila potpunija slika vašeg zdravlja štitnjače, uključujući ukupni i slobodni T4, ukupni i slobodni T3 i testove na protutijela štitnjače.
Stanični hipotireoza
Prema teoriji koja se naziva stanični hipotireoza, posjedovanje normalnog TSH ne znači nužno da osoba ima odgovarajuću količinu T3 u cirkulaciji u krvotoku.
T4 se pretvara u T3, koji je aktivni oblik hormona na staničnoj razini. Teorija kaže da nedostatak T3 (zbog oštećenja u ovom procesu pretvorbe) može biti nedovoljan za održavanje normalnog metabolizma u stanicama.
Iako to još nije dokazano, poznato je da znakovi hipotireoze (npr. Povišena razina kolesterola) mogu potrajati unatoč normalnom TSH, ali postaju niži kad se TSH suzbije, što daje neizravnu potporu ovoj teoriji.
Fibromialgija
Dijagnoza fibromialgije prvenstveno je klinička dijagnoza koja se temelji na simptomima boli, umora i kognitivnih simptoma. Budući da nedovoljno liječeni hipotireoza može uzrokovati vrlo slične simptome, može biti izazovno znati ispunjava li osoba kriterije za fibromialgiju s hipotireozom .
Prije dijagnosticiranja fibromialgije treba obaviti ispitivanje funkcije štitnjače. Ako se utvrdi autoimuna hipotireoza, u početku je razumno liječiti stanje štitnjače i vidjeti hoće li bol nestati. Ako je osoba već na nadomjesnoj terapiji štitnjače i ima simptome fibromialgije, cilj bi trebao biti optimalna kontrola prije postavljanja dijagnoze.
Čak i ako ste u prošlosti imali normalne testove štitnjače, ako se simptomi fibromialgije pogoršavaju ili ne reagiraju na liječenje, zamolite svog liječnika da vam ponovi testove štitnjače.
Vodič za raspravu o liječniku bolesti štitnjače
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Diferencijalne dijagnoze
Da bi se stvari dodatno zakomplicirale, postoje i druga stanja koja mogu uzrokovati simptome koji su slični fibromialgiji i hipotireozi. Te druge moguće dijagnoze mogu učiniti dva stanja manje očitima i izazovnima za identificiranje, možda čak i maskirajući razvoj fibromialgije s hipotireozom i obrnuto.
Ostale dijagnoze koje se također mogu uzeti u obzir uključuju:
- Anemija
- Depresija i / ili anksioznost
- Nedostatak vitamina D
- Bolest bubrega
- Bolest jetre
- Infekcije (poput mononukleoze, Lajmske bolesti i još mnogo toga)
- Apneja za vrijeme spavanja
- Hormonska stanja (poput menopauze ili predmenstrualnog sindroma)
- Ostale autoimune bolesti (poput lupusa)
Živjeti s ovim uvjetima
Uz uzimanje preporučenih lijekova, postoje i stvari koje možete sami učiniti koje vam mogu pomoći da živite svoj najbolji život uz oba stanja.
Vježbajte
Iako umor povezan s bolestima štitnjače i fibromialgijom može ometati vašu želju za vježbanjem, kretanje ima mnogo prednosti.
Vježbanje kada imate bolest štitnjače može povećati razinu energije, poboljšati raspoloženje i ubrzati metabolizam onima koji se bore s debljanjem. Kao upozorenje, vježbanje s fibromialgijom može biti malo nezgodnije.
Iako je umjereno vježbanje često korisno, neki ljudi doživljavaju značajno pogoršanje umora povezanog s fibromialgijom nakon vježbanja koje je stvoreno slabo stanje nakon napora.
Budući da su svi različiti, važno je poznavati vlastito tijelo. Vođenje dnevnika dnevnika vježbanja i razine energije mogu vam pomoći da odredite odgovarajuću količinu aktivnosti koja je korisna za vas.
Smanjiti stres
Upravljanje stresom važno je za svakoga, ali posebno važno za ljude s ova dva stanja. Ne samo da rade i bolest štitnjače i fibromialgija dodati na svakodnevnu razinu stresa, ali povećani stres može pogoršati njihove simptome.
Budući da se neki stresori ne mogu eliminirati, istraživači počinju promatrati načine na koje ljudi mogu razviti emocionalnu otpornost, zapravo sposobnost suočavanja s nedaćama u životu. Sada postoji niz integriranih medicinskih centara koji nude obuku otpornosti za ljude koji se nose s kroničnim medicinskim stanjima.
Bolje spavaj
Oba stanja obično uzrokuju probleme sa spavanjem poput nesanice i noćnog znojenja, a problemi sa spavanjem pogoršavaju ostale simptome bolesti štitnjače i fibromialgije.
S obzirom na važnost sna s obzirom na ove simptome, vrijedi dobro pregledati higijenu i navike spavanja i unijeti promjene kako biste se pripremili za dobar noćni odmor. Ako i dalje imate nedoumica, razgovor sa svojim liječnikom ili posjet specijalistu za spavanje mogu vam biti od pomoći.
Poboljšajte svoju prehranu
Zdrava prehrana pametna je za svakoga, ali neke namirnice koje se obično smatraju vrlo zdravima djeluju protiv štitnjače.
Riječ iz vrlo dobrog
Bolesti štitnjače i fibromialgija imaju mnogo zajedničkih osobina, iako je točna povezanost između ta dva stanja još uvijek nejasna. Međutim, ono što se bolje razumije jest da je važno biti svjestan i stanja i potencijalnih interakcija prilikom postavljanja dijagnoze i odabira mogućnosti liječenja.
Savjeti za stavljanje fibromialgije u remisiju