Sadržaj
Vaša rotatorna manšeta sastoji se od četiri mišića koji se spajaju kao tetive na vašem ramenu i čine gusti pokrivač na vrhu nadlaktične kosti (kosti u nadlaktici). Obrtna manšeta ima važne zadatke stabiliziranja ramena, podizanja i zakretanja ruke i osiguravanja da glava nadlaktične kosti ostane sigurno smještena u ramenu utičnicu. Svaki mišić potječe od lopatice ili lopatice i povezuje se s humerusom.
Anatomija
Postoje četiri mišića koja čine rotatornu manžetu:
- Supraspinatus:Supraspinatusni mišić potječe iznad kralježnice lopatice i umeće se na veću gomoljinu nadlaktične kosti.
- Infraspinatus:Infraspinatusni mišić potječe ispod kralježnice lopatice, u infraspinatus fossa, i ubacuje se na stražnji aspekt veće gomoljaste kosti (dio kosti koji se veže za odgovarajući mišić) nadlaktične kosti.
- Teres minor:Teres minor mišić potječe na bočnoj granici lopatice i umeće se na donji aspekt veće gomoljaste kosti humerusa.
- Subscapularis:Potkapularni mišić potječe od prednje ili prednje površine lopatice, smješten izravno preko rebara, i umeće se u manju gomoljastu nadlaktičnu kosti.
Skraćenica SJEDI često se koristi kao naziv za skupljanje mišića koji čine rotatornu manšetu: supraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis.
Anatomija humerusa
Funkcija
Svaki mišić rotatorne manšete obavlja određenu i važnu funkciju za vaš rameni zglob.
- Stabilizacija glave nadlaktične kosti u ramenom zglobu: Thesupraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis mišići svi zajedno rade kako bi to postigli.
- Otmica ili podizanje ramenog zgloba u stranu: Te pokrete izvodi supraspinatus.
- Vanjsko rotiranje ramenog zgloba: Za ovo kretanje odgovorni su infraspinatus i teres minor mišići.
- Depresija glave nadlaktične kosti: Subskapularni mišić obavlja ovu dodatnu funkciju kako bi nadlaktičnoj kosti omogućio slobodno kretanje u ramenskom zglobu tijekom uzdizanja ruke.
Sva četiri mišića rotatorne manšete rade zajedno kako bi centralizirali nadlaktičnu kost u ramenom zglobu. Kad ruku podignete, mišići rotatorne manžete povlače zglob, stabilizirajući rame.
Pridruženi uvjeti
Ponekad se bolovi u ramenu mogu pojaviti bez očitog razloga. Do habanja rotatorne manšete i ramenog zgloba može doći zbog opetovanog naprezanja i posturalnog zanemarivanja. Kada se to dogodi, različite strukture oko vaše rotacijske manšete mogu postati ugrožene.
Ako ste pretrpjeli ozljedu rotacijske manšete, prilikom podizanja ruke možete osjetiti bol ili slabost. Ozljeda rotacijske manšete može uzrokovati poteškoće u osnovnim funkcionalnim aktivnostima poput podizanja, dohvaćanja ruku ili spavanja.
Moguće ozljede i problemi s ova četiri mišića rotatorne manšete mogu uključivati:
- Suza rotacijske manšete
- Tendonitis rotacione manšete
- Udar o rame
- Bursitis ramena
- Suza na labrumi ramena
- Odvajanje ramena
Bilo koji od ovih problema oko vašeg ramena može uzrokovati ograničene pokrete i rad. Ali iznenađujuće, neki ljudi imaju suze rotatorne manšete koje se pojave na magnetskoj rezonanci (MRI), iako nemaju bol, gubitak snage ili ograničenu funkciju. Prisutnost suza rotatora ne znači nužno da ćete imati problema s ramenom.
Čimbenici rizika za ozljede rotacijske manšete
Postoje određeni pokreti i aktivnosti koji povećavaju vjerojatnost da ćete pretrpjeti ozljedu rotatorne manšete. To uključuje:
- Izvođenje režijskih zadataka
- Ponavljajući stres na vašem ramenskom zglobu, kao u bacanju i reketu
- Kontaktirajte sport
- Sjedenje u zaobljenom držanju ramena
- Neuspjeh u održavanju opće fizičke spremnosti
Uobičajeno trošenje manšete rotatora, kao i starenje, također povećavaju rizik od ozljeda. Nesreće, poput prometne nesreće ili pada, također mogu rezultirati problemom rotatora.
Raditi na održavanju zdravih zglobova, izbjegavajući prekomjerno i ponavljano naprezanje ramena i održavanje pravilnog držanja tijela može vam pomoći u izbjegavanju bolnih ozljeda ramena.
Rehabilitacija
Ovisno o težini ozljede rotatorne manšete, propisani tretman može se kretati od jednostavnog odmora i imobilizacije do operacije. Budući da oporavak od poderane poderane rotatorne manšete može biti spor, ortopedski kirurzi obično se ustežu od naručivanja ovih postupaka, izuzev mlađih pacijenata, onih s većim suzama ili starijih pacijenata čiji posao uvelike ovisi o funkciji ramena. U
Kada problemi s rotatornom manžetom uzrokuju bolove u ramenu, trebali biste posjetiti svog liječnika kako biste obavili pregled i postavili točnu dijagnozu svog stanja. Možda će vam koristiti kvalificirane usluge fizioterapeuta (PT) koji će vam pomoći otkriti uzrok bolova u ramenu i raditi na obnavljanju normalnog opsega pokreta (snage) i snage ramena.
PT će vam postaviti pitanja o bolovima i problemima u ramenu. Oni mogu provesti posebne testove za vaše rame kako bi utvrdili koje strukture uzrokuju vaše bolove i poteškoće u kretanju.
Posebni dijagnostički testovi za bolove u ramenuLiječenje rotatorne manšete može uključivati upotrebu terapijskih načina za kontrolu boli, a vježbe za rame vjerojatno će vam biti propisane kako bi vam pomogle da vratite normalnu pokretljivost zgloba. Te vježbe mogu uključivati:
- Opseg vježbi pokreta
- Vježbe stabilizacije lopatice
- Izometrijsko jačanje ramena
- Jačanje rotacijske manšete trakama otpora
Vaš vas PT može naučiti što sada učiniti za liječenje problema s rotatornom manžetnom, a trebali bi vam pokazati i kako spriječiti buduće probleme sa SITS mišićima.
Trebali biste se posavjetovati s liječnikom prije započinjanja bilo kojeg programa vježbanja rotatorne manžete. Zaustavite bilo koju vježbu koja uzrokuje akutnu bol ili nelagodu u ramenu.
Riječ iz vrlo dobrog
Poznavanje četiri mišića rotatorne manšete i njihovo funkcioniranje važna je komponenta za razumijevanje vaše rehabilitacije ramena. Provjerite s PT-om da biste saznali više o bolovima u ramenu i mišićima rotatorne manžete koji pomažu u podupiranju vašeg ramena.
Kompletna anatomija ramenog zgloba