Sadržaj
- Razumijevanje anatomije bola
- Svrha kojoj služi bol
- Kontrola bola teorijom vrata
- Znanost i istraživanje boli
- Popularne metode kontrole boli
Teorija upravljanja vratima boli kaže da "vrata" omogućuju određenim podražajima da prođu neuronskim putovima do vašeg mozga. Neštetni podražaji, oni zbog kojih ne osjećate bol, prolaze kroz "vrata za bol", a zatim pomažu zatvoriti vrata, tako da bolni podražaji ne mogu doći do vašeg mozga.
Stoga ćete možda moći smanjiti ili ukloniti bol koju osjećate dopuštajući samo "sigurne" i neškodljive podražaje kroz vrata vašeg mozga.
Razumijevanje anatomije bola
Neka anatomija bola bude jednostavna. Specijalizirani živčani završetci putuju od vašeg tijela do vaše kralježnične moždine i, na kraju, do vašeg mozga. Ti živci služe kao putovi kojima putuju podražaji.
Zabijte nožni palac i generira se impuls koji se brzo prebacuje od nožnog prsta do vašeg mozga. Vaš mozak tada tumači što se dogodilo s vašim siromašnim nožnim prstom.
Na temelju vašeg trenutnog mjesta (pod tušem) i vaših prijašnjih iskustava tamo (već ste naboli prst na taj glupi dovratnik), vaš mozak zna što se dogodilo i osjeća se štetan podražaj koji je nastao kao rezultat udaranja nožnim prstom kao bol.
Svrha kojoj služi bol
Kad nešto što može naštetiti vašem tijelu, poput vruće peći ili oštrog noža, dođe u kontakt sa specijaliziranim živcima, može se osjetiti bol. Ovaj alarm govori vašem mozgu da se vašem tijelu može dogoditi nešto opasno te da treba hitno obratiti pažnju na bolni poticaj kako biste zaštitili svoje tijelo od problema.
O boli možete razmišljati kao o alarmnom sustavu svog tijela.
Ali bol može biti nezgodna, jer vaš mozak može osjetiti bol kad nema stvarne nužde ili potencijalne štete za vaše tijelo. Osjećaj boli je složen, a možda igraju i drugi čimbenici osim živaca koji šalju signale vašem mozgu.
Ostale psihološke varijable koje mogu utjecati na vaš osjećaj boli mogu uključivati:
- Vaša prethodna iskustva
- Vaša očekivanja i uvjerenja o boli
- Anksioznost
- Depresija
- Vaše trenutno okruženje i okolina
Ti psihološki čimbenici, zajedno sa stvarnim štetnim podražajima iz vašeg tijela u vaš mozak, oblikuju kako osjećate bol i kako vaše tijelo reagira na nju. Dakle, osjećaj boli u vašem tijelu višeznačan je: javlja se kao rezultat svih vaših prošlih iskustava i budućih očekivanja koja se međusobno uklapaju u vaš složeni mozak.
Neki ljudi sa značajnim ozljedama ne osjećaju bol. Zamislite vojnika na bojnom polju. Oni su pod jakom neprijateljskom vatrom, a metak ih rukuje. Mogu prijaviti vrlo malo boli koja se osjećala u to vrijeme, jer je glavni cilj u tom određenom trenutku samo puko osiguranje. Stoga mozak vojnika možda neće obraćati previše pozornosti na ranu koju je prouzrokovao metak dok se ne udalji od opasnosti na bojnom polju.
Drugi ljudi s vrlo malo ili nimalo oštećenja tkiva osjećaju intenzivnu bol. Možda netko razvije bolove u križima koji su stalne prirode i ograničavaju sposobnost osobe da se pravilno kreće. Dijagnostičke studije poput rentgenskog snimanja ili magnetske rezonancije možda neće pokazati oštećenje ili ozljedu tkiva, no osoba i dalje osjeća intenzivnu i iscrpljujuću bol.
Stoga je alarmni sustav našeg tijela nesavršen. Prisutnost ili odsutnost boli ne daju uvijek točan prikaz stanja tjelesnih tkiva.
Što je kronična bol?Kontrola bola teorijom vrata
Zamislite put živaca koji putuju od vašeg tijela do vašeg mozga. Ti živci vašem mozgu prenose informacije o pritisku, osjećajima vrućine ili hladnoće i boli.
Kad se ti živci stimuliraju, putuju do vašeg mozga i vaš mozak tumači podražaj. To može biti bol, mekan dodir, trnci, pritisak, vrućina ili hladnoća.
Što ako se na ovom putu nalaze vrata, a vrata dopuštaju samo prolazak određenih poruka kroz put u određeno vrijeme? Što ako biste mogli primijeniti podražaj na tijelo, poput blagog električnog trnka, koji bi prošao kroz kapiju i ne bi dopustio da druge poruke prođu u vaš mozak?
Tako funkcionira teorija o vratima boli: Primijenite neškodljivi podražaj na svoje tijelo koje zatvara vrata i ne dopušta bolnom podražaju da uđe u vaš mozak.
Transkutana električna stimulacija živaca (TENS)
Postoje određeni podražaji koji se koriste za stvaranje neškodljivih signala za zatvaranje vrata. Najpopularniji od njih naziva se transkutana električna stimulacija živaca ili TENS. Zdravstveni radnici često ga koriste kako bi pomogli pacijentima da kontroliraju bol, a za postizanje ovog zadatka koristi teoriju vrata.
Da biste koristili TENS, na vaše se tijelo nanose male elektrode. Te su elektrode pričvršćene na TENS jedinicu pomoću male žice, a zatim se na elektrode primjenjuje električni impuls.
Taj se impuls obično osjeća kao lagano trnjenje. Ponekad vas električna energija natjera da se mišići u području elektroda nježno skupljaju i opuštaju.
Trnci TENS-a prolaze kroz kapiju i doživljavaju se kao ugodan osjećaj. Kada se to dogodi, "vrata" na živčanom putu zatvaraju se, a bolni podražaji sprječavaju se da dođu do mozga i ne osjete se.
Ostali poticaji
Neki ljudi s kroničnom boli imaju koristi od implantacije žice za električnu stimulaciju duž kralježničnog kanala. Ova žica izravno stimulira živčana vlakna, pomažući smanjiti bol i poboljšati ukupnu kvalitetu života.
Može se koristiti čak i nešto tako jednostavno kao što je trljanje vašeg ozlijeđenog dijela tijela. Kad ubodite nožni palac i tamo osjetite bol, možete ga trljati kako biste se osjećali bolje. Teoretizira se da podražaj trljanja prolazi kroz kapiju i zatvara ga za bolni podražaj.
Znanost i istraživanje boli
Teorija upravljanja vratima boli upravo je to - teorija. A teorije treba testirati i osporiti znanošću. Budući da je osjećaj boli toliko subjektivan, testiranje može biti izazov.
Neki su istraživači testirali teoriju o bolovima koristeći električnu energiju za stimuliranje različitih vrsta živčanih vlakana. Pokazano je da određene vrste podražaja pobuđuju živčana vlakna boli, dok druge vrste podražaja inhibiraju ta vlakna. To navodi istraživače da zaključe da djeluje mehanizam vrata.
Druga su istraživanja otkrila da iako teorija vrata može pomoći u kontroli neke boli, globalniji bio-psiho-socijalni model osjećaja boli je točniji. Ovo uzima u obzir mnoge čimbenike zbog kojih možete iskusiti bol, uključujući anatomiju, psihološka iskustva i vaše interakcije u društvu.
Studije oko upotrebe TENS-a pokazuju mješovite rezultate. Neke studije pokazuju dobru kontrolu boli s TENS-om, dok druge pokazuju vrlo malo poboljšanja boli s TENS-om. 2001. godine skupina pod nazivom Philadelphia Panel objavila je niz radova u časopisu Časopis za fizikalnu terapiju koji je upotrebi TENS-a dao ocjenu "C" (nije pronađena korist) za probleme poput križobolje, ramena i koljena.
Popularne metode kontrole boli
Kontrola boli milijarda je dolara vrijedna zdravstvena industrija, a procjenjuje se da više od 20% odraslih Amerikanaca živi s kroničnom boli.
Neke metode koje ljudi koriste za kontrolu boli uključuju:
- Lijekovi
- Masaža
- Injekcije i živčani blokovi
- Radiofrekventna ablacija (RFA)
- Vježbajte
- DESETICE
- Biofeedback
- Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT)
Imajte na umu da je način na koji doživljavate bol vrlo osoban i sastoji se od svih vaših životnih iskustava u kombinaciji sa vašim strahovima, očekivanjima i, naravno, bilo kojom fizičkom ozljedom ili uvredom tkiva vašeg tijela. To znači da vam određena metoda kontrole boli može funkcionirati dok je za drugu osobu beskorisna.
Preporučuje se suradnja sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolju metodu za kontrolu boli.
Riječ iz vrlo dobrog
Teorija kontrole boli je jednostavan način da shvatite kako osjećate bol i kako kontrolirati akutnu i kroničnu bol. Jednostavno rečeno: neškodljivi podražaji mogu proći kroz vrata vašeg mozga, a istovremeno sprečavaju bolne osjećaje da dođu do vašeg mozga.
Ovaj model kontrole boli može vam pomoći pronaći najbolji pristup uklanjanju boli. Surađujući sa svojim liječnikom ili medicinskim stručnjakom, možete iskoristiti teoriju vrata i povećati svoje šanse za uspješnu kontrolu boli.