Metabolički sindrom

Sadržaj

• Prevencija
• Dijagnoza
• Liječenje
• Živjeti sa
• Istraživanje

Pregledao:

Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.

Metabolički sindrom naziv je skupine rizičnih čimbenika koji kada se pojave zajedno dramatično povećavaju rizik od srčanih bolesti, zatajenja srca, moždanog udara i dijabetesa, kao i drugih nekardiovaskularnih stanja. Poput pušenja, to je jedan od najjačih prediktora srčanih bolesti. “Gotovo svaki treći Amerikanac ima metabolički sindrom. Mnogi ljudi ne prepoznaju da imaju stanje i podcjenjuju rizike koje ono predstavlja ", kaže Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , kardiolog iz Johns Hopkins Ciccarone centra za prevenciju srčanih bolesti. "Razumijevanje da vam je prije svega metabolički sindrom može vas motivirati da unesete potrebne promjene."

Većina ljudi koji imaju metabolički sindrom već imaju usko povezano stanje koje se naziva inzulinska rezistencija, a to je vrijeme kada tijelo prestaje reagirati na inzulin (hormon proizveden u gušterači). Nakon što se hrana koju jedemo pretvori u vrstu šećera koja se naziva glukoza, inzulin je ono što omogućuje glukozi da uđe u stanice tijela i da se koristi kao energija. Međutim, za nekoga tko je otporan na inzulin, glukoza se nakuplja u krvi stvarajući pozornicu za oštećenje.

# TomorrowsDiscoveries: The Hopkins Heart - Robert Higgins, doktor medicine

Zatajenje srca ima ogromne troškove, ali postojeće terapije često su neadekvatne. Dr. Robert Higgins objašnjava kako tim liječnika, kirurga, inženjera i biokemičara razvija sljedeću generaciju zamjenskog srca - "Hopkinsovo srce".

Prevencija

"Dobra vijest je da postoji nekoliko obećavajućih strategija za borbu protiv metaboličkog sindroma i smanjenje vašeg rizika", kaže Ndumele. Pokušajte se držati ova četiri stupa brige o sebi:

• Jedite prehranu zdravu za srce . Bez obzira je li vaše srce još uvijek zdravo ili pokazuju znakovi nevolje, možete znatno smanjiti rizike držeći se mediteranske prehrane, kaže Ndumele. Odaberite obroke bogate povrćem, voćem, orašastim plodovima, cjelovitim žitaricama i maslinovim uljem, s malo zasićenih masnoća i hranom s niskim glikemijskim sadržajem.
• Držite se plana vježbanja . Fitness pomaže poboljšati sve markere srca, od krvnog tlaka do težine. Ciljajte 30 do 60 minuta dnevno, većinu dana u tjednu, sugerira Ndumele.
• Održavajte zdravu težinu . Od svog liječnika saznajte gdje padate na indeks tjelesne mase (BMI), koji izračunava jeste li odgovarajuća težina za svoju visinu. Ciljajte na BMI ispod 25. Važno je i gdje se nalazi vaša težina. Stoga izmjerite svoj struk - želite ostati ispod cilja od 40 inča (muškarci) ili 35 inča (žene).
• I dalje se pridržavajte liječničkih savjeta za cjelokupno zdravlje . Važno je surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste procijenili vaš ukupni rizik od metaboličkog sindroma i s njim povezanih srčanih problema, kaže Ndumele. Neka se ključni biljezi (poput krvnog tlaka, kolesterola i šećera u krvi) provjere prema preporuci liječnika. Ako su vam propisani lijekovi za visoki krvni tlak, visoki kolesterol ili rezistenciju na inzulin, uzmite ih prema uputama.

Dijagnoza

Dijagnoza metaboličkog sindroma dolazi nakon identifikacije barem tri od sljedećih pet ključnih čimbenika rizika.

1. Previše masti u struku . Iako gojaznost općenito povećava rizik od metaboličkog sindroma, višak masnoće na trbuhu (u obliku jabuke) najrizičnija je vrsta masti, koja se definira kao više od 40 centimetara oko struka za muškarce ili više od 35 centimetara za žene. Pitajte svog liječnika o različitim mjerenjima za vašu nacionalnost, kaže Ndumele. "Smatra se da osobe s azijskim podrijetlom imaju povećan rizik na primjer na nižem pragu trbušne masti."
2. Visoki krvni tlak . To se definira kao očitanje od 130/85 mm / Hg ili više ili kao lijek za liječenje visokog krvnog tlaka. Čak i ako je samo jedan od dva broja krvnog tlaka previsok, smatra se faktorom rizika.
3. Visoka razina triglicerida . To znači očitanje od 150 mg / dL ili veće ili korištenje lijeka za liječenje visokih triglicerida. Trigliceridi su vrsta masti koja se nalazi u krvi.
4. Nizak HDL kolesterol (poznat i kao "dobar kolesterol") . To se definira kao očitanje manje od 40 mg / dL za muškarce ili manje od 50 mg / dL za žene. HDL kolesterol pomaže očistiti štetni kolesterol iz vaših arterija.
5. Glukoza s visokim naporom (šećer u krvi) . To znači očitanje od 100 mg / dL ili više natašte ili uzimanje lijekova za liječenje visokog šećera u krvi. Broj šećera u krvi od 100 do 125 mg / DL (nakon posta) ukazuje na predijabetes, a iznad 126 mg / dL na dijabetes.

Drugačiji set smjernica Međunarodne dijabetes federacije poziva na dijagnozu metaboličkog sindroma ako ima previše masnoća na trbuhu i barem dvije od četiri osobine, kaže Ndumele.

Liječenje

Cilj liječenja metaboličkog sindroma je smanjiti rizik od srčanih bolesti i dijabetesa kontroliranjem povezanih problematičnih zdravstvenih stanja (visoki krvni tlak, povišeni kolesterol, dijabetes, inzulinska rezistencija). „Studija u kojoj je 53 posto ljudi u početku imalo metabolički sindrom otkrilo je da su tijekom tri godine intenzivne promjene načina života - uglavnom prehrane i vježbanja - rezultirale najmanjim rizikom od razvoja dijabetesa i najmanjim rizikom od metaboličkog sindroma kod onih koji nisu nemam ", kaže Ndumele. Preporučene promjene uključuju:

• Mršavjeti . Većina ljudi s metaboličkim sindromom poziva se da smršave kako bi postigli zdraviji indeks tjelesne mase (BMI). Liječnik vam može pomoći da utvrdite plan i tempo koji za vas imaju najviše smisla.
• Usvajanje zdravije prehrane . Ono što stvarno trebate nije dijeta za mršavljenje, već novi plan prehrane. Ako vam je teško pronaći ili slijediti plan, zamolite svog liječnika ili nutricionista da vam pomogne ili da preporuči resurse za početak.
• Više se kreću . Čak i ako nikada prije niste vježbali, možete početi odmah i značajno smanjiti svoje rizike. Čak i umjerene količine aktivnosti bitno će utjecati na markere srca. Hodanje je dobar početni plan za mnoge ljude. "Kažem svojim pacijentima da dobiju alat za praćenje aktivnosti", kaže Ndumele. "Ciljajte na 5000 koraka dnevno i radite do najmanje 10 000 koraka dnevno." Posavjetujte se sa svojim liječnikom da biste dobili zeleno svjetlo o vrstama treninga koje želite isprobati.
• Prestanak pušenja i izbjegavanje pasivnog pušenja . Pitajte svog liječnika o programima podrške koji vam mogu pomoći. Ako ne pušite, pokušajte ne biti u blizini ljudi koji to čine.
• Ograničavanje alkohola . Snažno pijenje može povisiti krvni tlak i pridonijeti dodatnim praznim kalorijama.
• Uzimanje propisanih lijekova . Uz lijekove koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola ili povišenog šećera, osobama s vrlo visokim rizikom mogu se propisati metformin ili drugi lijekovi koji pomažu u upravljanju dijabetesom ili aspirin u malim dozama koji pomaže u smanjenju rizika od srčanožilnih bolesti .

Bariatrijska operacija (gubitak težine) može se razmotriti ako ste bolesno pretili i ako promjene načina života i lijekovi ne pomažu.

Živjeti sa

Dijagnozu metaboličkog sindroma smatrajte pozivom za uzbunu zbog ozbiljnog stanja vašeg zdravlja srca. To može biti snažan poticaj da izvršite promjene koje trebate napraviti.

• Usredotočite se na cijeli svoj životni stil . Nema brzih rješenja za metabolički sindrom. Budući da je riječ o složenom stanju, morat ćete do kraja života mijenjati način pristupa prehrani, vježbanju i svojoj ukupnoj dobrobiti.
• Ciljajte na sporo, ali stabilno mršavljenje - rezultat bolje prehrane i više vježbanja. Izbjegavajte dijetalne dijete, tekuće dijete, pomodne dijete i postove (sve što je neobično i bez nadzora).
• Znajte sve rizike . Uz bolesti srca, moždani udar i dijabetes, možda ćete također biti nadzirani i, ako je potrebno, liječeni zbog stanja za koja je poznato da prate metabolički sindrom. To može uključivati ​​sindrom policističnih jajnika, žučne kamence, astmu, poremećaje spavanja i masnu bolest jetre.

Istraživanje

Dok istraživači Johnsa Hopkinsa proučavaju međusobno povezane mehanizme bolesti srca, dijabetesa, pretilosti i drugih srodnih zdravstvenih problema, nastavljaju dodavati razumijevanje kako - i zašto - upravljati tim stanjima. Na primjer, studije su otkrile:

Metabolički sindrom udvostručuje rizik od kongestivnog zatajenja srca . U velikom istraživanju na gotovo 7000 muškaraca i žena, u dobi od 45 do 84 godine, stručnjaci za srce Johnsa Hopkinsa otkrili su alarmantne rizike između pet markera metaboličkog sindroma i upale koja dovodi do zatajenja srca.

Tjelovježba pomaže u borbi protiv metaboličkog sindroma u starijih odraslih osoba . Istraživači Johnsa Hopkinsa pridonijeli su nekim od prvih istraživanja koja su pokazala da se kod odraslih u dobi od 55 do 75 godina (skupina s većim rizikom od metaboličkog sindroma) rizik može smanjiti kroz program umjerenog vježbanja. Program je uključivao 60-minutne treninge tri puta tjedno.

Definicije

Inzulin (in-suh-lin): Hormon koji stvaraju stanice u gušterači. Inzulin pomaže vašem tijelu da pohrani glukozu (šećer) iz obroka. Ako imate dijabetes, a gušterača ne može stvoriti dovoljno ovog hormona, možda će vam biti propisani lijekovi koji pomažu jetri da poveća ili mišiće učini osjetljivijima na dostupni inzulin. Ako ti lijekovi nisu dovoljni, možda će vam biti propisani injekcije inzulina.

Mediteranska prehrana: Tradicionalna kuhinja zemalja koje se graniče sa Sredozemnim morem pokazala se da smanjuje rizik od srčanih bolesti, dijabetesa, nekih vrsta karcinoma i demencije. Na jelovniku: obilje voća, povrća i graha, zajedno s maslinovim uljem, orašastim plodovima, cjelovitim žitaricama, plodovima mora; umjerene količine nemasnog jogurta, nemasnog sira i peradi; male količine crvenog mesa i slatkiša; i vino, umjereno, uz obroke.

Predijabetes: Kada su razine glukoze u krvi (koje se nazivaju i šećerom u krvi) više od normalnih i još nisu dovoljno visoke da bi se dijagnosticirao dijabetes. To je A1C od 5,7 posto do 6,4 posto (način procjene vašeg prosječnog tromjesečnog očitanja šećera u krvi), razina glukoze u krvi od 100 do 125 mg / dl natašte ili OGTT (oralni test tolerancije glukoze) dvosatna glukoza u krvi od 140 do 199 mg / dl.

Prediabetes se ponekad naziva i oslabljena tolerancija glukoze ili oštećena glukoza natašte.

Zasićene masti: Vrsta masnoće koja se nalazi u izobilju u maslacu, punomasnom mlijeku, sladoledu, punomasnom siru, masnom mesu, koži peradi te palminim i kokosovim uljima. Zasićene masnoće povisuju razinu LDL kolesterola koji ugrožava srce u vašem krvotoku. Također može ometati sposobnost vašeg tijela da lako apsorbira šećer u krvi. Ograničavanje zasićenih masnoća može vam pomoći kontrolirati rizik od srčanih bolesti.

Cjelovite žitarice: Žitarice poput cjelovite pšenice, smeđe riže i ječma još uvijek imaju svoju vanjsku ljusku bogatu vlaknima, nazvanu mekinje, i unutarnju klicu. Pruža vitamine, minerale i dobre masti. Odabir priloga od cjelovitih žitarica, žitarica, kruha i još mnogo toga može smanjiti rizik od srčanih bolesti, dijabetesa tipa 2 i raka te poboljšati probavu.