Tetralogija Fallot-a (TOF)

Sadržaj

• Što je tetralogija Fallota?
• Što uzrokuje tetralogiju Fallota?
• Koji su simptomi tetralogije Fallot?
• Kako se dijagnosticira tetralogija Fallota?
• Kako se liječi tetralogija Fallot?
• Koje su komplikacije tetralogije Fallot?
• Živjeti s tetralogijom Fallot
• Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?
• Ključne točke o tetralogiji Fallota
• Sljedeći koraci

Što je tetralogija Fallota?

Tetralogija Fallota (TOF) skupina je od 4 urođene srčane greške. To znači da se vaše dijete rađa s njima. Ova se 4 problema javljaju zajedno (tetralogija se odnosi na 4). Oni su:

1. Suženje (stenoza) plućne arterije. Plućna arterija prenosi krv iz srca u pluća za kisik.
2. Defekt septuma pregrade. Ovo je otvor u zidu između 2 donje komore srca (desna i lijeva klijetka).
3. Nadjačavanje aorte. Arterija koja u tijelo prenosi krv bogatu kisikom (aorta) pomaknuta je prema desnoj strani srca. Trebao bi biti s lijeve strane. U ovom stanju, aorta se nalazi preko defekta ventrikularne pregrade.
4. Hipertrofija (povećanje) desne klijetke. Desna donja komora srca (komora) veća je od normalne.

U zdravom srcu, krv siromašna kisikom (plava) vraća se iz tijela u desnu komoru srca (desni atrij). Dalje putuje kroz trikuspidalni ventil do desne klijetke srca. Zatim se pumpa kroz plućni ventil do plućne arterije i u pluća za kisik. Crvena krv bogata kisikom vraća se u lijevu gornju komoru srca (lijevi pretkomor) iz pluća. Zatim prolazi kroz mitralni zalistak i ulazi u lijevu klijetku srca. Konačno, pumpa se kroz aortni ventil do aorte i izlazi u tijelo.

Neka djeca s TOF-om mogu imati samo malo nižu razinu kisika u krvi. Ta djeca obično nemaju plavkastu kožu (cijanoza). Ostala djeca s TOF-om imat će nisku razinu kisika u krvi. Ta djeca imaju plavkastu kožu. To je zbog niske razine kisika u njihovoj krvi.

Što uzrokuje tetralogiju Fallota?

Geni i obiteljska povijest mogu imati ulogu u TOF-u. To također može biti uzrokovano Downovim sindromom ili sindromom delecije 22q11.2 (DiGeorgeov sindrom). Većinom se ova srčana mana pojavljuje slučajno, bez ikakvog uzroka.

Koji su simptomi tetralogije Fallot?

Simptomi se mogu pojaviti malo drugačije kod svakog djeteta. Najčešći simptom je plava boja kože, usana i noktiju. To se može dogoditi u iznenadnim čarolijama, koje se nazivaju TET čarolije. To se događa kada djetetova razina kisika u krvi brzo opadne. Tijekom čarolije, bebe mogu teško disati. Mogu biti i umorni i uznemireni. U najekstremnijim okolnostima mogu izgubiti svijest.

Simptomi TOF-a mogu biti slični simptomima uzrokovanim drugim problemima. Pazite da vaše dijete posjeti liječnika radi dijagnoze.

Kako se dijagnosticira tetralogija Fallota?

Pružatelj zdravstvene usluge može prvo uočiti ovo stanje kod djeteta tijekom ultrazvuka u trudnoći. Ili davatelj zdravstvenih usluga vašeg djeteta može posumnjati na ovaj problem kad čuje abnormalni zvuk (šum srca) kada sluša srce svog djeteta stetoskopom. Vaš davatelj usluga može ga uputiti k liječniku za srce za djecu (dječji kardiolog).

Liječnik vašeg djeteta provjerit će vašu bebu. Slušat će srce i pluća vaše bebe. Pojedinosti o šumu srca vašeg djeteta također će pomoći liječniku da postavi dijagnozu.

Liječnik vašeg djeteta tada može napraviti pretrage kako bi potvrdio dijagnozu. Testovi koje vaše dijete ima ovise o njegovoj dobi i stanju te o željama liječnika.

RTG grudnog koša

Rentgen prsnog koša može pokazati promjene u srcu i plućima uzrokovane tetralogijom Fallota.

Elektrokardiogram (EKG)

Ovaj test bilježi električnu aktivnost srca. Također pokazuje abnormalne ritmove (aritmije ili disritmije) i uočava stres srčanog mišića. Ova pitanja mogu biti uzrokovana tetralogijom Fallot.

Ehokardiogram (eho)

Odjek koristi zvučne valove za stvaranje pokretne slike srca i srčanih zalistaka. Ovaj test može pokazati strukturne promjene uzrokovane tetralogijom Fallot.

Kateterizacija srca (srčana ili srčana bolest)

Kateterizacija srca daje detaljne informacije o strukturama unutar srca. U ovom se testu mala, tanka, savitljiva cijev (kateter) stavlja u krvnu žilu u preponama vašeg djeteta. Tada ga pružatelj zdravstvene zaštite vodi prema srcu vašeg djeteta. Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta ubrizgat će vaše dijete kontrastnom bojom kako bi jasnije vidjelo njegovo srce. Ovaj test mjeri djetetov krvni tlak i kisik u 4 komore srca. Također mjeri krvni tlak i kisik u plućnoj arteriji i aorti. Dijete će dobiti lijek za opuštanje i sprječavanje boli (sedacija).

Kako se liječi tetralogija Fallot?

Liječenje će ovisiti o simptomima, dobi i općem zdravlju vašeg djeteta. Ovisit će i o tome koliko je teško stanje.

Nekoj će djeci trebati implantirani šant da bi se osigurao stabilan plućni protok krvi dok se u kasnijoj dobi ne može napraviti trajniji popravak.

Sva djeca s tetralogijom Fallot moraju na operaciju da to poprave. Većina djece to ima prije nego što napune godinu dana. Često se to radi oko 6 mjeseci starosti. Tim kardiohirurga obavit će operaciju vašeg djeteta.

Da bi popravio TOF, vaš liječnik može koristiti flaster za zatvaranje defekta septuma ventrikula (VSD). Povećanje izvodnog kanala desne klijetke može se obaviti ublažavanjem plućne stenoze i eventualnim korištenjem flastera za povećanje plućnih arterija ako postoji sužavanje.

Otklanjanje srčanih mana omogućit će krvi siromašnoj kisikom da putuje svojim normalnim putem koji vodi kroz plućnu arteriju do pluća i pokupi kisik.

Koje su komplikacije tetralogije Fallot?

Ovo stanje često ne uzrokuje komplikacije. Ako se ne liječi, može uzrokovati ove probleme:

• Krvni ugrušci (koji mogu biti u mozgu i uzrokuju moždani udar)
• Infekcija u sluznici srca i srčanih zalistaka (bakterijski endokarditis)
• Zastoj srca
• Smrt

Živjeti s tetralogijom Fallot

Nakon operacije vaše se dijete može lako umoriti i više spavati. Na kraju, većina djece može biti aktivna. Razina dječje aktivnosti, apetit i rast postaju normalni ubrzo nakon operacije. Ali, neka djeca koja su operirala TOF mogu imati problema s učenjem ili normalnim rastom.

Liječnik kardiologa vašeg djeteta može mu dati antibiotike kako bi spriječio infekcije nakon napuštanja bolnice. Dijete će vam možda trebati lijek prije drugih operacija ili stomatoloških pretraga.

Većina djece koja se operiraju zbog ovog stanja živjet će zdravo. Kad su odrasli, možda će im trebati operacija zamjene plućnog zaliska. To će pomoći u sprečavanju srčanih komplikacija. To uključuje povećanje desne klijetke, abnormalne srčane ritmove i zatajenje srca. Žene koje žele imati djecu treba prije nego što zatrudne pregledati liječnik za srce.

Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta o izgledima vašeg djeteta.

Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?

Nazovite liječnika vašeg djeteta ako ima problema s disanjem, hranom ili je aktivan.

Ključne točke o tetralogiji Fallota

• Tetralogija Fallot-a su 4 urođene srčane greške. Djeca se rađaju s ovim stanjem.
• Ovo stanje ometa sposobnost srca da pumpa krv bogatu kisikom u tijelo.
• Sva djeca s tetralogijom Fallot moraju na operaciju da to poprave.
• Nakon operacije, većina će djece živjeti zdravim životom.
• Većina djece koja su operirana zbog TOF-a trebat će dodatne kirurške ili intervencijske zahvate u odrasloj dobi.

Sljedeći koraci

Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjeta pružatelju zdravstvene usluge vašeg djeteta:

• Znajte razlog posjeta i što želite da se dogodi.
• Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
• Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam davatelj daje za vaše dijete.
• Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će pomoći vašem djetetu. Također znajte koje su nuspojave.
• Pitajte može li se stanje vašeg djeteta liječiti na druge načine.
• Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
• Znajte što možete očekivati ​​ako vaše dijete ne uzima lijek ili ne obavi test ili postupak.
• Ako vaše dijete ima kontrolni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
• Znajte kako možete kontaktirati davatelja usluge svog djeteta nakon radnog vremena. To je važno ako se vaše dijete razboli i ako imate pitanja ili trebate savjet.