Sadržaj
Gotovo četvrtina svih žena ima polipe maternice, prekomjerno razmnožavanje tkiva u endometriju. Iako mnoge žene imaju abnormalna krvarenja iz maternice, činjenica je da su polipi maternice često asimptomatski.Polipi maternice, koji se nazivaju i endometrijski polipi, obično su male mase endometrijskog tkiva u obliku lukovice pričvršćene stabljikom na maternicu. Mekani su, za razliku od mioma maternice, koji mogu postati puno veći i izrađeni su od tvrdog mišića.
Simptomi
Kad su simptomi polipa maternice vidljivi, slični su onima kod ozbiljnijih stanja, poput raka endometrija. Ako imate ove simptome, važno je da posjetite liječnika kako biste isključili rak. Simptomi mogu uključivati nekoliko vrsta abnormalnih krvarenja iz maternice kao što su:
- Jaka menstrualna krvarenja
- Uočavanje između razdoblja
- Krvarenje nakon odnosa
- Krvarenje nakon menopauze
Tko je u opasnosti?
Točan uzrok polipa u maternici nije poznat, ali su osjetljivi na hormon estrogen. Možda ćete vjerojatnije razviti polipe ako ste:
- Dob od 40 do 50 godina
- Pre- ili peri-menopauza
- Pretilo
- Trenutno ili ranije uzimao anti-estrogenski lijek
Manje od 1% svih polipa maternice povezano je s rakom.
Polipi maternice i neplodnost
Neplodnost se definira kao nemogućnost začeća nakon jedne godine pokušaja. Jedno je istraživanje primijetilo da je prevalencija dijagnosticiranja nesumnjivih intrauterinih abnormalnosti tijekom histeroskopije prije in vitro oplodnje bila između 11% i 45%. Ako žena ima abnormalna krvarenja, vjerojatnije je da su prisutni polipi.
Polipi maternice mogu djelovati poput prirodnog intrauterinog uređaja (IUD), sprječavajući implantaciju oplođenog jajašca u zid maternice. Također mogu blokirati područje na kojem se jajovod spaja s šupljinom maternice, sprječavajući spermu da putuje u cijev u susret jajašcu. Slično tome, mogu blokirati kanal vrata maternice, što bi spriječilo spermu da uopće uđe u maternicu. Polipi također mogu igrati ulogu u pobačaju kod nekih žena.
U studiji objavljenoj 2005. u Časopis za ljudsku reprodukciju, žene koje su podvrgnute umjetnoj oplodnji nakon uklanjanja polipa zatrudnile su otprilike dvostruko više od žena kojima se polipi nisu uklonili. Zapravo, žene kojima su odstranjeni polipi često su zatrudnjele bez umjetne oplodnje.
Dijagnoza
Liječnik vam može preporučiti jednu od nekoliko metoda za utvrđivanje imate li polipe maternice:
- Histerosalpingogram (HSG): Ispit pomoću rendgenskog snimanja, u kojem radiolog ubrizgava kontrastnu boju u maternicu i jajovode kako bi olakšao uočavanje polipa i drugog tkiva.
- Ultrazvuk: Umetanje štapića u vaginu koji odašilje visokofrekventne zvučne valove kako bi stvorio slike.
- Sonohisterogram: Posebna vrsta ultrazvuka u kojem radiolog ispunjava šupljinu maternice fiziološkom otopinom pomoću uskog katetera. Fiziološka otopina širi šupljinu (poput balona) i stvara prostor između zidova. To pomaže u vizualizaciji polipa koji mogu propustiti tradicionalni ultrazvuk.
- Histeroskopija: Postupak pomoću opsega umetnutog kroz rodnicu u maternicu za pregled polipa i određivanje njihove veličine i opsega. Dio ili cijeli polip također se mogu ukloniti za mikroskopski pregled umetanjem instrumenata kroz histeroskopsku cijev.
- Isjecanje tradicionalnim metodama: Uzorak polipa može se dobiti kiretažom (struganjem ili izvlačenjem) ili biopsijom (uklanjanje tkiva pomoću instrumenta nalik na slamku za piće) ili nakon histerektomije (uklanjanje maternice).
Pregled tkiva pod mikroskopom jedini je način da se pouzdano utvrdi je li polip benigni (nekancerogeni) ili maligni (kancerogeni).
Liječenje
Neki polipi nestaju sami. Kad je uklanjanje potrebno radi kontrole krvarenja, povećanja šanse za trudnoću ili provjere raka, često se preporučuje kiretaža vođena histeroskopom. Konvencionalnija metoda, dilatacija i kiretaža (D&C), ili struganje sluznice maternice, također se još uvijek koristi.
Histeroskopija se obično izvodi lokalnom anestezijom ili bez nje, ali ponekad se koristi i opća anestezija. Nakon histeroskopije mogu se pojaviti lagana krvarenja i blagi grčevi, ali trebali biste odmah moći nastaviti s normalnim aktivnostima, uz mogući izuzetak spolnog odnosa, koji ćete možda trebati izbjegavati tjedan ili dva ako liječnik savjetuje.
Kada su polipi previše za histeroskopsko uklanjanje, može se preporučiti histerektomija.
Ne postoji posebna metoda za prevenciju polipa maternice, iako su održavanje zdrave težine i praćenje krvnog tlaka najbolje metode za smanjenje čimbenika rizika.
- Udio
- Flip