Sadržaj
Višestruki mijelom (također poznat i kao mijelom) rijetka je vrsta raka krvi koju karakteriziraju nepravilna funkcija i prekomjerna proizvodnja plazma stanica - vrsta bijelih krvnih stanica - koja se nalazi u koštanoj srži. Uobičajeni simptomi bolesti mogu uključivati bolove u kostima (u leđima ili rebrima), simptome infekcije (poput groznice) i ekstremnu slabost i umor. Dijagnoza bilo koje vrste raka može biti neodoljiva, ali učenje o znakovima , simptomi i komplikacije mogu pomoći osobama s mijelomom da znaju što mogu očekivati.
Simptomi
Specifični simptomi multiplog mijeloma, uključujući dob početka i brzinu njegovog napredovanja, razlikuju se od osobe do osobe. Neki ljudi uopće nemaju simptome u ranoj fazi bolesti. To se naziva asimptomatskim. Bolest može započeti asimptomatski, a zatim početi iznenada uzrokovati ozbiljne komplikacije, od kojih neke mogu biti i opasne po život. Obično ljudi s mijelomom nemaju svaki mogući simptom. Međutim, uobičajeni simptomi mogu uključivati:
- Zatvor
- Mučnina i povračanje
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Pretjerana žeđ
- Mentalna maglovitost
- Zbunjenost
- Ekstremna slabost i umor
- Učestalo mokrenje
- Slabost i obamrlost u nogama
- Česte infekcije, groznice i bolesti
- Kratkoća daha
- Iscrpljujuća bol u kostima
- Ostali problemi s kostima (poput tumora i / ili uništavanja koštanog tkiva)
Kako bolest napreduje, često se javljaju ozbiljni zdravstveni problemi poput uništavanja kostiju, anemije i zatajenja bubrega.
Najčešći simptom multiplog mijeloma su bolovi u kostima, koji se obično javljaju u donjem dijelu leđa i rebrima.
Temeljni uzroci uobičajenih simptoma
Umor: Umor kod mijeloma obično uzrokuje anemija koja je tipična za ovu bolest.
Slabe bolove u kostima: Tumori kosti mogu pritisnuti živac zbog nakupljanja stanica mijeloma ili osteolitičkih lezija, koje su bolne i mogu rezultirati prijelomima kostiju.
Osteolitičke lezije i pogoršanje kosti u raka
Uništavanje kosti: Tumori stanica plazme uzrokuju gubitak koštane gustoće (osteopenija ili osteoporoza) i oslabljuju kosti; kosti kralježnice često se zahvaćaju, uzrokujući kolaps kralješaka. To može dovesti do kompresije kralježnične moždine, jakih bolova u leđima te utrnulosti i slabosti ruku i nogu. Oštećenje kostiju također može rezultirati stanjem koje se naziva hiperkalcemija (povećana razina kalcija u krvi), što može uzrokovati simptome mučnine, nedostatak apetita, bolove u trbuhu i mišićima, slabost, pretjeranu žeđ i zbunjenost.
Bubrežni problemi: Problemi s bubrezima mogu se pojaviti kao rezultat prekomjerne proizvodnje i izlučivanja mokraćne kiseline mokraćom, što može dovesti do bubrežnih kamenaca. Međutim, prekomjerna proizvodnja mokraćne kiseline obično manje pridonosi bubrežnoj insuficijenciji koja se često vidi kod mijeloma. Stanice mijeloma koje proizvode štetne bjelančevine (zvane M proteini) koje filtriraju bubrezi također mogu uzrokovati probleme s bubrezima, koji na kraju mogu oštetiti bubrege i dovesti do zatajenja bubrega. Bence Jonesovi proteini (poznati i kao proteini lakog lanca), uzrokovani komadićima monoklonskih antitijela u mokraći ili krvi, također mogu završiti u bubrezima. Ti su proteini glavni čimbenik bolesti bubrega kod mijeloma i ponekad uzrokuju trajno oštećenje bubrega.
Niska krvna slika: Prenatrpanost zdravih krvnih stanica stanicama mijeloma može rezultirati niskim brojem bijelih krvnih stanica (nazvanim leukopenija), što smanjuje sposobnost tijela da se bori protiv infekcije. Najčešća infekcija kod ljudi s mijelomom je upala pluća. Ostala stanja koja proizlaze iz gužve zdravih stanica mielomnim stanicama uključuju nizak broj crvenih krvnih stanica (anemija, koja može uzrokovati simptome kao što su slabost, umor, vrtoglavica, otežano disanje i blijeda koža) ili nizak broj trombocita (tzv. Trombocitopenija). Trombocitopenija ometa sposobnost tijela da pravilno zaustavi krvarenje i može se pojaviti kao krvarenje iz nosa (epistaksa), modrice ili male slomljene krvne žile na površini kože.
Što se događa ako imam niske trombocite tijekom kemoterapije?Simptomi relapsa
Često će ljudi s multiplim mijelomom doživjeti ono što se naziva remisijom. To znači da je liječenje (kemoterapija ili drugo liječenje) zaustavilo napredovanje bolesti. Tijekom remisije od mijeloma laboratorijski testovi više ne pokazuju znakove bolesti. Ako se simptomi mijeloma (uključujući pozitivne laboratorijske rezultate) vrate, to se naziva relapsom.
Iako tijekom remisije nema simptoma, još uvijek postoji nekoliko abnormalnih stanica mijeloma koje ostaju u tijelu, ali premalo da bi ih dijagnostički testovi mogli identificirati. Ove preostale stanice mijeloma mogu se aktivirati i početi razmnožavati - što mnogi ljudi s multiplim mijelomom doživljavaju kao recidiv. Tijekom relapsa, isti simptomi koji su se prvotno dogodili mogu se vratiti ili osoba može doživjeti različite simptome. Osobe u remisiji od multiplog mijeloma mogu biti bez simptoma mjesecima ili čak godinama.
Simptomi relapsa mijeloma mogu uključivati:
- Ekstremni umor i slabost
- Modrice ili krvarenje (kao što je epistaksa)
- Ponavljajuće se infekcije
Važno je da se osobe s mijelomom posavjetuju sa svojim liječnikom ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma (ili bilo koji drugi neobični simptomi).
Komplikacije
Komplikacije od multiplog mijeloma obično su posljedica nakupljanja abnormalnih proteina u tijelu, utjecaja bolesti na koštanu srž (poput smanjenja normalne krvne slike) i koštanih tumora ili uništavanja normalnog koštanog tkiva. Komplikacije mogu uključivati:
- Bol u leđima
- Bubrežni problemi
- Ponavljajuće infekcije
- Komplikacije kostiju (poput prijeloma)
- Anemija
- Poremećaji krvarenja
- Neurološki poremećaji (kompresija leđne moždine i živaca, periferna neuropatija, itd.)
Rijetki simptomi
Rijetke komplikacije koje neki ljudi koji imaju mielom mogu uključiti sljedeće.
Hepatomegalija ili splenomegalija-Povečana jetra ili slezena. Simptomi mogu uključivati:
- Bolovi u trbuhu
- Mučnina i povračanje
- Oticanje trbuha
- Vrućica
- Stalni svrbež
- Žutica
- Žuta mokraća
Sindrom hiperviskoznosti-Nenormalno gusta konzistencija krvi uzrokovana nakupljanjem M-proteina. Simptomi mogu uključivati:
- Glavobolja
- Umor
- Česte modrice
- Gastrointestinalno krvarenje
- Vizualne abnormalnosti (poput retinopatije)
Krioglobulinemija-Uzrok nakupljanja abnormalnih proteina koji se nazivaju krioglobulini u krvi. Izlažući se hladnoći, ovi se proteini geliraju ili zgušnjavaju, uzrokujući simptome kao što su:
- Bol u zglobovima
- Raynaudov sindrom
- Slabost
- Purpura
U nekim slučajevima krioglobulinemija ne uzrokuje nikakve simptome.
Amiloidoza-Uzrok nakupljanja abnormalnog, ljepljivog amiloidnog proteina u tjelesnim tkivima, što može dovesti do nepravilnog funkcioniranja zahvaćenih organa. Simptomi mogu uključivati:
- Oticanje gležnjeva i nogu
- Jaki umor i slabost
- Kratkoća daha
- Utrnulost, trnci ili bol u rukama ili nogama
- Sindrom karpalnog tunela
- Zatvor
- Proljev
- Gubitak težine
- Uvećani jezik
- Promjene na koži (zadebljanje ili lako podljevi i ljubičasto obojenje oko očiju)
- Nepravilan rad srca
- Poteškoće u gutanju
Kada potražiti hitnu medicinsku pomoć
Osoba s multiplim mijelomom treba potražiti hitnu medicinsku pomoć kad god dođe do neočekivane promjene simptoma, kao što su:
- Svaka iznenadna promjena tjelesnog ili mentalnog stanja
- Jaka bol
- Groznica (ili drugi znakovi infekcije)
- Jaka mučnina, povraćanje ili proljev (što se ne poboljšava lijekovima koje je propisao liječnik)
- Krvarenje
- Kratkoća daha
- Ekstremna slabost (zahvaća dio tijela)
- Zbunjenost
- Pretjerane modrice
- Oticanje ili utrnulost u ekstremitetima
- Ozljeda ili trauma